Krūties vėžio gydymas: chirurginis ir onkologinis

Krūties vėžio gydymą galima suskirstyti į chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją. Atliekant radikalią mastektomiją pašalinama visa krūtis. Daugelį metų krūties pašalinimas buvo pirmasis pasirinkimas. Atliekant šią procedūrą pašalinami regioniniai limfmazgiai pažastyje ir krūtinės raumenys.

Dabar ši chirurginė operacija nėra pirmasis pasirinkimas. Pašalinama tik ta krūties dalis, kurioje yra navikas. Tai vadinama kvadranto rezekcija. Arba pašalinamas pažeistas segmentas, t. y. segmentinė rezekcija. Tumorektomija - tai terminas, reiškiantis tik paties naviko pašalinimą su apsauginiu pakraščiu.

Ši dalinė operacijos forma yra priimtinesnė moterims. Ne mažiau svarbu ir tai, kad ji nesudaro tiek daug erdvės psichologinėms problemoms, kaip visiška mastektomija. Ribą lemia naviko dydis ir aplinkinė sritis, paveikta naviko.

Anksčiau dažna limfinio audinio pašalinimo komplikacija buvo limfotakos edema. Dabar dėl tausojančio metodo tai pasitaiko tik apie 10 % atvejų. Limfotakos edema nėra skausminga, tačiau ji pasireiškia viršutinės galūnės patinimu operacijos pusėje.

Radioterapija yra daugelį metų taikomas gydymo būdas. Jis yra švelnus ir veiksmingas. Švitinami tik pažeisti audiniai, o aplinkinė sveika dalis yra tausojama. Radiacija neigiamai veikia daugiausia naviko ląsteles, kurios po jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio negali atsinaujinti.

Kita vertus, sveiki audiniai atsinaujina.

Radioterapija dažnai pasirenkama po chirurginio gydymo. Jos tikslas - pažeisti likusias vėžio ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu. Šia seka siekiama sumažinti ligos atsinaujinimo riziką. Gydymas trunka maždaug 6 savaites.

Dėl molekulinės pažangos krūties vėžį taip pat galima gydyti naujovišku biologiniu gydymu - biologine terapija.

Chemoterapija, t. y. citostatinis gydymas, yra skirtas vėžio augimui sustabdyti. Jis trukdo augti ląstelėms. Tai ypač taikoma toms, kurioms būdingas spartus augimas, t. y. daugiausia vėžio ląstelėms. Chemoterapija gali būti tablečių, kapsulių, taip pat injekcijų ar infuzijų pavidalo. Ji trunka kelis mėnesius.

Chemoterapija taip pat svarbi naviko metastazių atveju. Ji skirta jų išvengti. Ši forma taip pat pasirenkama po krūties operacijos. Jos trūkumas yra tas, kad ji veikia ir kitas žmogaus organizmo ląsteles. Ji daugiausia veikia greitai augančius navikus, tačiau turi šalutinį ir nepageidaujamą poveikį.

Žinomas neigiamas chemoterapijos poveikis:

• plaukų ir kūno plaukų slinkimas
• pykinimas ir vėmimas
• apetito stoka
• gleivinių uždegimas
• kaulų čiulpams
• dažniau infekcijos
• kraujavimas

Jei navikas priklauso nuo moteriškų hormonų, taip pat skiriama hormonų terapija - estrogenų blokatoriai, antiestrogenai arba jų gamybą mažinantys vaistai.

Taip pat skiriami gestagenai, kurie mažina estrogenų kiekį. Bet taip pat vaistai, kurie neleidžia kiaušidėse gaminti hormonų. Kiaušidės, kurios yra pagrindinės estrogenų gamintojos, nebepašalinamos.

Svarbu krūtų rekonstrukcija, t. y. plastinė chirurgija ir silikoninių implantų naudojimas. Po gydymo taip pat būtina priežiūra po gydymo. Ji apima pakartotinius patikrinimus, reabilitaciją ir, jei reikia, psichoterapiją.

Priežiūra po gydymo atlieka svarbų vaidmenį anksti nustatant ligos pasikartojimą.