Lėtinė venų liga, nepakankamumas: kokios priežastys, simptomai?

Lėtinė venų liga apima plačią grupę ligų, kurios pažeidžia venas ir yra ilgalaikės. Tai daugiausia apatinių galūnių venų ligos.

Taip pat galite susidurti su pavadinimu: lėtinė apatinių galūnių venų liga.

Šiais laikais tai yra viena iš dažnai pasitaikančių problemų dar ir todėl, kad jos vystymąsi skatina šiuolaikinis gyvenimo būdas.

Tačiau realybė yra tokia, kad gana didelė dalis žmonių ją nuvertina ir nekreipia dėmesio į jos gydymą. Arba, užuot profesionaliai gydęsi, gydosi patys.

Lėtinė venų liga yra ilgalaikė ir progresuojanti.

Ką tai reiškia?

Laikui bėgant ji blogėja ir gali sukelti lėtinį venų nepakankamumą, kuris, be estetinės opų problemos, sukelia ir kitų problemų.

Lėtinis venų nepakankamumas nėra tas pats, kas lėtinė venų liga.

Apie lėtinį venų nepakankamumą kalbame tada, kai jis atitinka vieną sąlygą.

Lėtinio venų nepakankamumo vertinimo sąlyga yra:

veninio spaudimo padidėjimas.

≠

Lėtinė venų liga apjungia visas ligas ar anomalijas, kurios per ilgą laiką paveikia venas.

Pranešama, kad šia liga serga nuo pusės iki dviejų trečdalių išsivysčiusių šalių gyventojų.

Problemų su venomis turi 50-86 proc. gyventojų. Tačiau tai nėra vien estetinė problema.

Moterys šia liga serga santykiu 2:1, palyginti su vyrais.

Vyrai dažniau nekreipia dėmesio į šią ligą. Moterys labiau rūpinasi estetika. Tačiau daugeliu atvejų jos gydosi pačios, o tai turi neigiamą poveikį.

Progresuojantis pobūdis reiškia, kad lėtinė venų liga laikui bėgant blogėja ir gali pereiti į lėtinį venų nepakankamumą su visomis neigiamomis ir sunkiomis jo apraiškomis.

Todėl svarbu anksti nustatyti venų problemą ir anksti + kvalifikuotai gydyti.

Trumpa informacija apie venas trumpai

Kraujagyslės, kuriomis kraujas grįžta į širdį, vadinamos venomis.

Venose surenkamas deguonies netekęs kraujas iš viso kūno. Tai pasakytina ir apie apatines galūnes. Tačiau dėl gravitacijos kraujas iš šios žmogaus kūno vietos sunkiai grįžta atgal.

Kraujo tekėjimui iš kojų pagerinti išsivystė pagalbiniai mechanizmai, įskaitant raumenų siurblius ir vožtuvų sistemas.

Raumenų siurbliai iš tikrųjų yra apatinių galūnių raumenys, pavyzdžiui, blauzdikaulio - blauzdos raumenys. Jų judesiai suspaudžia venas, o tai padeda stumti kraują link aukštesnių dalių.

Be to...

Apatinių galūnių venose yra vožtuvai. Kaip ir širdies vožtuvai, jie skirti kraujo tėkmei nukreipti. Uždarius vožtuvą, kraujas negrįžta į apatinę kraujagyslės dalį.

Apatinėse galūnėse atpažįstame tris venų sistemas, t. y:

1. paviršinės venos
2. giliųjų venų sistema
3. jungiamosios venos

Paviršinės venos (1.) yra arčiau kūno paviršiaus. Jos surenka kraują iš audinių.

Jungiamosios venos (3.) jungia paviršiuje saugomas venas ir giliąsias venas.

Giliųjų venų sistemai (2.) priklauso didesnės venos, kurios eina kartu su arterijomis ir yra arti jų.

Ši giliųjų venų vieta taip pat turi savo reikšmę.

Arterijose, kitaip nei venose, yra storas raumenų sluoksnis. Šie arterijų sienelėje esantys raumenys dalyvauja kraujo tekėjime.

Arterijos sienelės susiaurėjimas taip pat padeda kraujui tekėti giliosiomis venomis.

Norite daugiau sužinoti apie lėtinę venų ligą? Kas ją sukelia? Kaip ji pasireiškia? Ir kas svarbu jos profilaktikai bei gydymui? Skaitykite toliau kartu su mumis.

Kas yra lėtinė venų liga

Apibrėžime ji aiškinama kaip plati sąvoka visoms venų sistemos ligoms ir anomalijoms, kurios vyksta lėtai. Ji taip pat klasifikuojama kaip ilgalaikė uždegiminė venų liga.

Tačiau kas tai yra?

Problemos šaknų reikia ieškoti mikroskopiniame lygmenyje.

Tai leukocitų ir endotelio sąveika. T. y. baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir vidinio kraujagyslių sienelės dangalo (endotelio) sąveika.

Baltieji kraujo kūneliai per daug apkrečia vidinę venų sienelę, todėl ji palaipsniui silpnėja iki pažeidimo.

Pažeista kraujagyslės sienelė tinkamai neatlieka savo funkcijos ir tai palaipsniui išryškėja. Venos praranda savo tvirtumą ir formą ir tampa lengviau pralaidžios skysčiui.

Dėl visos ligos pokyčių kaskados atsiranda būdingų sutrikimų. Jie nesibaigia kojų patinimu ar skausmu.

Priežastis - ilgalaikis progresuojantis procesas, vykstantis mikroskopiniame lygmenyje. Veikia keli sudėtingi mechanizmai.

Lėtinės venų ligos ir lėtinio venų nepakankamumo išsivystymą lemia ligos procesai:

1. kraujo refliuksas - veninis refliuksas, kai sutrinka veninių vožtuvų veikla
   • sutrikęs kraujo tekėjimas - grįžtamasis srautas
     • kraujas nepakankamai išstumiamas aukščiau, o dėl gravitacijos stumiamas atgal, į apatines kraujagyslės dalis
   • kraujo kaupimasis kojose
2. kraujagyslės obstrukcija - kliūtis kraujo tėkmei, pavyzdžiui, trombozė
3. raumenų siurblio sutrikimas - blauzdos raumenų funkcijos sutrikimas sergant neurologinėmis ligomis
4. kelių veiksnių derinys

Iš visų mechanizmų būtina paminėti, pvz:

• padidėjusį spaudimą venose
• venų vožtuvų pažeidimas
• sumažėjęs venų tonusas
• padidėjęs kapiliarų (mažiausių kraujagyslių) pralaidumas
• padidėjęs kraujo tankis
• audinių patinimas
• per didelis leukocitų poveikis venų sienelėms
• trombozė, kraujo krešulių susidarymas

Bendras veikimas sukelia:

Sutrinka veninio kraujo grįžimas (atgalinis kraujo tekėjimas iš kojų) + Kraujo tekėjimas venomis ir kapiliarais sulėtėja + Padidėja spaudimas venose + Kraujas kaupiasi apatinėse galūnėse + Leukocitai nusėda ant kraujagyslių sienelės + Vystosi uždegiminė reakcija + Trombozė progresuoja + Pažeidžiama kraujagyslių sienelė + Sunaikinami venų vožtuvai + Sutrinka kraujotaka + Problemos progresuoja

Visa eilė ligos pokyčių kaupiasi vienas ant kito, blogindami venų ir audinių būklę.

Lėtinė venų liga skirstoma į pirminę ir antrinę formas.

Pirminė liga sudaro 70-90 % visų atvejų. Tiksli šios lėtinės venų ligos formos priežastis nežinoma.

A...

Antrinė forma atsiranda kaip kito patologinio įvykio pasekmė. Pavyzdžiai: trauma, potrombozinis sindromas, flebotrombozė, vėžys, kraujagyslių malformacijos ir kt.

Tarp priežasčių yra ir įgimta forma.

Taigi lėtinės venų ligos priežastis ir pradinis veiksnys gali būti nežinomi. Tačiau... Jos vystymuisi įtakos turi keletas veiksnių.

Lėtinė venų liga yra daugiafaktorinės kilmės. + Įvairūs veiksniai palaiko vienas kitą.

Klausiate: Kam gresia lėtinė venų liga?

Lėtinės venų ligos išsivystymo rizikos veiksniai lentelėje:

Lėtinė venų liga yra susijusi su kitomis ligų būsenomis. Jei jos nepaisoma, kyla pavojus pablogėti sveikatai ir išsivystyti komplikacijoms.

Šie rizikos veiksniai praktiniu požiūriu taip pat skirstomi į nekontroliuojamus ir kontroliuojamus.

Nekontroliuojamųjų grupei mūsų pastangomis įtakos daryti negalima. Jiems priklauso, pavyzdžiui, amžius, lytis ir paveldimi bei genetiniai veiksniai.

Kita vertus,...

Kontroliuojamų rizikos veiksnių grupę galime pakeisti savo pastangomis. Pavyzdžiui, antsvoris ir nutukimas, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas ar apskritai netinkamas gyvenimo būdas.

Užkertant kelią ligai ar jos paūmėjimui, svarbu įvertinti esamus rizikos veiksnius. Po to reikia juos pašalinti. Šios pastangos yra sėkmės pagrindas, siekiant sustabdyti problemos progresavimą.

Ligos apraiškos skirstomos į subjektyvias ir objektyvias.

Subjektyvios yra tos, kurias jaučia sergantysis. Jas apibūdina gydytojai.

Objektyvios yra išoriškai matomos ir stebimos. Gydytojas gali jas ištirti.

Lentelėje išvardyti subjektyvūs ir objektyvūs lėtinės venų ligos požymiai

Diagnostika atliekama keliais lygmenimis. Ji apima kelis tyrimo metodus.

Tyrimo metodai:

• Anamnezė - pacientas pateikia gydytojui savo subjektyvius sunkumus, kuriuos jaučia
  • gydytojas patikrina, ar pacientas anksčiau nesirgo tokiomis ligomis kaip trombozė, venų uždegimas, ar neserga kitomis ligomis
  • šeimos anamnezę ir galimą genetinį polinkį
• klinikinė apžiūra - gydytojas apžiūri asmenį
  • asmens apatinių galūnių būklę
  • apžiūra stovint arba gulint
  • klinikiniai tyrimai - Švarco testas, Trendelenburgo testas
• neinvaziniai metodai
  • ultragarsas - SONO tyrimas, dupleksinė sonografija, Doplerio ultragarsas
  • flebografija, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas
  • pletizmografija
  • "VeinViewer" - venų sistemos projektavimas ant odos infraraudonųjų spindulių kamera
• invazinis metodas
  • veninio kraujospūdžio matavimas
  • kontrastinė rentgeno flebografija
  • kompiuterinės tomografijos venografija
  • izotopinis tyrimas
• mikrocirkuliacijos įvertinimas

Išvardyta tvarka išvardyti tyrimo metodai ir eiga.

Diagnozuojant būklė vertinama pagal CEAP klasifikaciją.

CEAP yra klinikinės etiologijos anatomijos patofiziologijos santrumpa, verčiama kaip lėtinės venų ligos vertinimas pagal klinikinius simptomus, priežastį, anatominę aplinką ir patofiziologiją.

Klasifikaciją 1994 m. Havajuose nustatė Amerikos venų forumas.

CEAP klasifikacijos lentelė

Pradinėje stadijoje liga gali būti neatpažįstama, o ligos eiga būna besimptomė.

Lėtinė venų liga yra ilgalaikė ir progresuojanti, t. y. ji vystosi laikui bėgant, o ligos simptomai stiprėja.

Galiausiai atsiranda nedideli odos kraujagyslių išsiplėtimai - mėlynai violetinės spalvos voratinklinės, siūliškos, į ūsus panašios venos.

Priešingai yra didelės išsiplėtusios varikoze sergančios venos, varikozės.

Tačiau mažų ar didelių išsiplėtusių kraujagyslių buvimas gali nerodyti giliųjų venų sistemos būklės sunkumo.

Estetinė problema yra tik viena ligos pusė.

Iš subjektyvių sunkumų pirmiausia pasireiškia padidėjęs apatinių galūnių nuovargis arba sunkių kojų pojūtis.

Vėliau atsiranda naktiniai skausmai arba raumenų mėšlungis. Didėjantis problemų intensyvumas tiek naktį, tiek dieną rodo ligos progresavimą.

Todėl būtina atlikti specialisto tyrimą.

Be makrocirkuliacijos, sutrinka mikrocirkuliacija mažiausių kraujagyslių (kapiliarų) lygyje, kur vyksta medžiagų apykaita.

Kraujotaka apribota pačių kraujagyslių, aplinkinių audinių ir odos lygyje.

Taip pat prisideda odos pokyčiai, dėl kurių, be pigmentacijos ir odos spalvos pokyčių, gali atsirasti odos defektas. Tai vadinama blauzdikaulio opa.

Kas yra blauzdikaulio opa?

Tai giliai besitęsiantis, netaisyklingos formos ir apskritos žaizdos pavidalo odos defektas.

Tai lėtinė žaizda, kurią sudėtinga gydyti ir kuri sunkiai gyja.

Jos simptomai yra šie:

• gilus defektas
• didelis odos pažeidimas
• apskrita forma
• netaisyklingi kraštai
• eksudacija, t. y. uždegiminis išskyros buvimas
  • vadinamasis žaizdos sudrėkimas
• padengtas defekto pagrindas
• galūnės patinimas

Žmonės dažnai ateina pas gydytoją su esama opa. Ji gali būti jau užgijusi, tačiau gali būti ir aktyvios stadijos.

Dažniausiai ji atsiranda dėl lėtinio venų nepakankamumo.