Kas ir kaip gydo lėtinio nuovargio sindromą?

Specifinio lėtinio nuovargio sindromo gydymo nėra. Tai reiškia, kad šiuo metu nėra nė vieno vaisto, nė vienos tabletės, kuri visiškai išgydytų ligą.

Gydymą sudaro režimai, kurie yra svarbiausi paciento gyvenimo kokybei gerinti, ir palaikomasis farmakologinis gydymas, padedantis pacientui valdyti lydinčius ligos simptomus.

Nefarmakologinis gydymas

Turėtų būti nustatytas paciento dienos režimas ir fizinis aktyvumas. Jie turėtų būti suderinti pagal paciento būklę.

Valdant ligą tikrai nepatartina bandyti įveikti nuovargį verčiant save fizine veikla.

Laikotarpiais, kai nuovargis palengvėja, patartina įvesti reguliarią, protingą veiklą, pvz:

• vaikščiojimą
• lengvus aerobikos pratimus
• pramoginis sportas
• sodininkystė

Pacientams taip pat labai pasiteisino tokie metodai kaip gilaus kvėpavimo mokymas, raumenų atpalaidavimas, masažas, jogos ir Taiči pratimai.

Palaipsniui didinamas fizinio aktyvumo intensyvumas ir trukmė, žinoma, prižiūrint gydytojui ar kineziterapeutui.

Paciento ir terapeuto bendradarbiavimo tikslas - išmokti suderinti poilsį ir aktyvumą, kad pacientas sėkmingai išvengtų nuovargio paūmėjimų.

Kitas veiksmingas režimas - rekomenduoti ir mokyti pacientą racionalios mitybos ir įvairios mitybos principų, kad visi būtini mineralai, vitaminai ir maistinės medžiagos būtų vartojami natūralia ir geriausiai įsisavinama forma.

Taip pat labai svarbi minčių ir psichikos kontrolė bei jos įtaka paciento veiksmams ir jausmams. Svarbu išmokti atpažinti veiklas ir elgesį, dėl kurių pacientas jaučiasi pavargęs. Tik taip pacientas gali sumažinti nuovargį.

Taigi?
Atsakymas į klausimą "Kas gydo nuovargio sindromą?" yra...
Gydant nuovargio sindromą kartu dalyvauja keli specialistai - nuo neurologo, psichologo, kineziterapeuto iki trenerio ar psichiatro ekspertų.
Tai priklauso nuo bendros asmens ligos eigos ir sunkumų.

Farmakologinis gydymas

Mitybos papildai

Apima palaikomąjį gydymą mineraliniais papildais. Tai daugiausia magnis, cinkas, selenas, vitaminai, ypač B grupės ir vitaminas D, taip pat kiti vitaminai C ir E, A.

Skausmo gydymas

Pacientus labai dažnai vargina galvos, raumenų ir sąnarių skausmai. Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra tinkami sprendimai. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti nemažai komplikacijų, pavyzdžiui, išsivystyti skrandžio opa su kraujavimu.

Opioidiniai vaistai sukelia didelę priklausomybę. Todėl jie vartojami tik labai sunkiais atvejais ir kuo trumpesnį laiką.

Tricikliniai antidepresantai

Keli tricikliai antidepresantai turi reikšmingą poveikį gerinant miegą, malšinant skausmą ir mažinant nuovargį.

Šiuo atveju pakanka mažesnių dozių nei tos, kurios vartojamos depresijai gydyti.

Veiksmingiausi yra vadinamieji selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Tokie preparatai, kaip fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas, taip pat vartojami depresijai ir nerimui, kurie lydi ligos procesą arba atsiranda kaip jo pasekmė, gydyti.

Be to, SNRI grupės preparatai turi dar vieną privalumą. Be antidepresinio poveikio, jie malšina lėtinį ilgalaikį (neuropatinį) skausmą.

Kortikosteroidai

Mažų kortikosteroidų dozių skyrimas gali turėti poveikį. Tačiau patirtis rodo, kad jis yra trumpalaikis ir susijęs su nepageidaujamu poveikiu.

Vartojamos mažos hidrokortizono dozės.

Nauji gydymo metodai

Rintatolimodas

Rintatolimodas yra naujai patvirtintas imunomoduliatorius ir antivirusinis vaistas lėtinio nuovargio sindromui gydyti.

Kol kas jis patvirtintas tik Kanadoje ir Europoje. JAV šis vaistas dar nepatvirtintas, nes turima mažai informacijos apie jo veiksmingumą ir saugumą.

Rituksimabas

Rituksimabas yra vadinamasis anti-CD20 monokloninis antikūnas. Jis sukelia B limfocitų, kurie vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi, nušalinimą.

Nors tai yra imuninius procesus reikšmingai trikdantis gydymas, rituksimabą vartojantys pacientai patiria keletą šalutinių poveikių. Tai neutropenija (mažas neutrofilų, imuninės sistemos ląstelių, skaičius) ir pasikartojančios infekcijos.

Fekalinio mikrobiomo transplantacija

Viena iš galimų lėtinio nuovargio priežasčių yra pacientų virškinamojo trakto (žarnyno) mikrobiotos pokyčiai.

Todėl pradėtas taikyti unikalus gydymo metodas - fekalinio mikrobiomo transplantacija.

Šio proceso metu į paciento žarnyną perkeliamos sveiko donoro išmatos.

Tai palyginti saugus metodas, kuris šiuo metu rekomenduojamas kaip pagalbinė kelių lėtinių sveikatos problemų gydymo priemonė.

Iš turimų duomenų aišku, kad didelė dalis persodintų pacientų džiaugiasi geru poveikiu, sumažėjusiu nuovargiu ir padidėjusia gyvybine energija.