Leukoplakija: baltos dėmės burnoje? Kokia rizika?

Leukoplakija atsiranda ant burnos ertmės gleivinės kaip baltas plotas, kurio negalima nuvalyti ir kurio skersmuo yra penki milimetrai.

Lengvos formos leukoplakija paprastai yra nekenksminga ir dažnai išnyksta per kelias savaites.

Didžiausias leukoplakijos paplitimas yra Azijos šalyse.

Dauguma tipų yra nevėžiniai, tačiau juos reikia tinkamai diagnozuoti ir stebėti.

Kai kurių tipų baltos ir raudonos dėmės gali rodyti galimą vėžį.

Jų pasitaiko vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau vyrams. Tik 1 % jų yra jaunesniems pacientams iki 30 metų.

Leukoplakija gali išsivystyti į plokščialąstelinę karcinomą, kuri priklauso odos navikų grupei. 15 metų laikotarpiu ji išsivysto į vėžį maždaug 3-17 % žmonių.

Vėžio išsivystymo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, leukoplakiją sudarančių pakitusių ląstelių dydžio, formos ir formos.

Leukoplakija skirstoma į du pagrindinius tipus

Homogeninis tipas dažniausiai yra baltas plonas vienodos spalvos lopinėlis. Jo paviršius gali būti lygus, raukšlėtas arba raguotas.

Nevienalytė - tai balta arba baltai raudona dėmė. Jos forma netaisyklinga. Ji gali būti lygi, bet gali būti ir išgaubta, iškilusi ir su iškilimais.

Labiau tikėtina, kad nehomogeninė forma gali tapti vėžine.

Daugeliu atvejų atsiradimo priežastis nėra tiksliai žinoma.

Hiperkeratozė - tai per didelė keratino gamyba, gleivinės sustorėjimas ir pernelyg didelis jos keratinizavimas.

Leukoplakija klasifikuojama pagal jos atsiradimo priežastį

• nežinomos kilmės leukoplakija
• dėl rūkymo, tabako kramtymo
• dėl terminio, cheminio, mechaninio ir kitokio dirginimo, ilgalaikio alkoholio vartojimo, gleivinės paviršiaus ar liežuvio trinties į sugedusius, aštrius dantis, blogai prigludusius protezus
• dėl Candida albicans sukelto uždegimo
• dėl anemijos ir imuniteto sutrikimų

Prevencija.

• Tinkama ir kruopšti burnos higiena, dantų ir dantenų priežiūra
• Reguliarus lankymasis pas odontologą profilaktiniams patikrinimams
• Nešiojant dantų protezus, įsitikinkite, kad jie gerai priglunda
• subalansuota mityba su daug šviežių vaisių ir daržovių
• Ribokite rūkymą, alkoholį ir kramtomąjį tabaką

Skaitykite:

• Kaip turėti sveikus dantis ir dantenas? Štai ką turėtumėte žinoti apie profilaktiką
• Kaip turėti sveikus dantis ir kodėl dantų ėduonis yra pavojingas?
• Nuo ko viskas prasidėjo?

Leukoplakija pasitaiko burnos ertmėje ant dantenų, skruostų viduje, burnos dugne, po liežuviu, ant liežuvio. Ji taip pat gali atsirasti ant kitų kūno gleivinių, pavyzdžiui, makštyje.

Dažniausiai pasireiškia baltomis dėmėmis, atsiradusiomis dėl gleivinės ragėjimo defekto, kurios yra sustorėjusios ir kurių negalima nuvalyti ar nuskusti.

Dažniausiai jos nėra skausmingos, nesukelia jokių komplikacijų ir ilgą laiką lieka nepastebėtos.

Kaip atrodo leukoplakija?

• Ant gleivinės esančios dėmės yra baltos, pilkos arba pilkai mėlynos spalvos, jų negalima nuvalyti.
• Jų forma netaisyklinga, plokščia. Kai kurios turi iškilusį paviršių.
• Vietomis jos yra sukietėjusios arba sustorėjusios.
• Plaukuotumas būdingas plaukuotai leukoplakijai.
• Kartais jos būna su iškilusiomis raudonomis dėmėmis, kurios gali išsivystyti į vėžinius pokyčius.

Pagal simptomus atpažįstami gleivinės ragėjimo sutrikimai:

• Preleukoplakija
• Vienalytė leukoplakija (paprastoji leukoplakija)
• Leukoplakija dėmėtoji (nehomogeninė)
• Eritroplakija (erozinė, mazginė arba verukozinė leukoplakija)

Preleukoplakija

Preleukoplakija pasireiškia dėmėmis, kurios nėra visiškai baltos. Jos taip pat gali būti nuo pilkos iki pilkos spalvos su neryškiais kraštais, susiliejančiais su gleivinės spalva.

Daugelis žmonių apie šią problemą net nežino, nes ji nepasireiškia jokiais simptomais.

Šis tipas priklauso lengvoms burnos gleivinės reakcijoms.

Nustačius ir gydant priežastį, ši problema išnyks.

Homogeninė leukoplakija

Pasireiškia ragine apnaša, kuri yra apčiuopiama ir matoma. Ji gali atsirasti be balkšvos spalvos, tačiau dažniau yra susijusi su balkšva gleivinės spalva.

Kartais plokštelė būna išgaubta virš gleivinės lygio arba būna daugybė nedidelio dydžio plokštelių netaisyklingais pakraščiais.

Išgaubto tipo apnašos yra baltos arba pilkšvai gelsvos spalvos.

Jei plokštelė yra didesnė, labiau tikėtina, kad ji yra sustorėjusi. Dėl to vėliau atsiranda įtrūkimų.

Jei įtrūkimai atsiranda dažnai, ant spenelių gali atsirasti ataugų. Jos vadinamos leukoplakia verrucosa.

Verukozinė leukoplakija

Verucous leukoplakia (leukoplakia verrucosa) yra reta, bet agresyvi leukoplakijos forma, pasižyminti dideliu pasikartojimo dažnumu.

Jos atsiradimas siejamas su Epšteino-Barro virusu (EBV).

Baltų plokštelių židiniai yra iškilę, kieti ir šiurkštūs. Juose gali būti gilių griovelių, iš kurių kraujuoja.

Plaukuotoji leukoplakija

Burnos plaukuotoji leukoplakija taip pat susijusi su Epšteino-Barro virusu (EBV).

Ji gali išsivystyti žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir sergantiesiems ŽIV/AIDS.

Ji pasireiškia baltomis plaukuotomis dėmėmis. Dažniausiai pasitaiko ant liežuvio, bet gali atsirasti ir kitose burnos ertmės vietose. Šis tipas netampa vėžiniu.

Taškinė leukoplakija

Kai pažeidžiamos sritys su gleivinės sustorėjimu, susidaro įvairaus gylio gleivinės defektai arba opos.

Šios leukoplakijos būna geltonos ir geltonai rudos spalvos.

Jos dažniau pasitaiko rūkantiesiems ant apatinės lūpos ar liežuvio kartu su lūpų lupimusi.

Eritroplakija

Apibrėžta raudonos spalvos dėmė.

Šio tipo leukoplakija turi aksominį lygų paviršių.

Tačiau ji taip pat gali būti netaisyklingos dėmės su raudonu, grūdėtu paviršiumi, ant kurio matomi balti arba geltoni taškeliai.

Šis tipas dar vadinamas granuliuota eritroplakija.

Kaip jaučiasi leukoplakija sergantis žmogus?

Subjektyvus diskomfortas yra individualus ir daugiausia priklauso nuo leukoplakijos formos.

Simptomams įtakos turi leukoplakijos dydis ir vieta burnos ertmėje.

Preleukoplakija nesukelia jokių komplikacijų ar simptomų. Kartais gali pasireikšti skausmingas lupimasis nuo pažeistos gleivinės, ypač rūkantiesiems.

Homogeninė leukoplakija gali pasireikšti svetimkūnio pojūčiu ant skruostų gleivinės. Jei ji atsiranda ant liežuvio, gali sutrikti skonio suvokimas.

Taškinė leukoplakija ir eritroplakija pasireiškia gleivinės deginimu, prieš kurį dažnai pasireiškia trumpas aštrus skausmas. Spaudimo ir deginimo pojūtį gali sukelti rūgštaus maisto vartojimas.

Sergant verukozine leukoplakija (verukozinė forma), ant gleivinės susidaro nedideli karpyti dariniai. Jie gali sukelti stiprėjantį svetimkūnio pojūtį. Kai pažeidžiamas liežuvis, prarandamas skonio pojūtis.

Kai jus apžiūri odontologas ar otolaringologas, gydytojas gali pastebėti burnos ertmės pakitimus. Jūs galite apie juos net nežinoti, nes kai kurios leukoplakijos rūšys nesukelia jokių komplikacijų.

Apžiūros metu surenkama anamnezė, kad būtų išsiaiškinta, kas galėjo sukelti leukoplakiją. Pavyzdžiui, tai galėjo būti blogai prigludęs dantų protezas, aštrus dantis, kuris dirgina gleivinę, grybelinės burnos ertmės ligos arba nuolatinis skruostų kandžiojimas.

Nustatomas mielių, EBV, kitų virusų ir mikroorganizmų buvimas organizme.

Jei priežastis nenustatoma ir baltos dėmės neišnyksta iki 4-osios savaitės, imama biopsija, audinio mėginys, ir siunčiama ištirti. Audinių mėginio paėmimas histologiniam tyrimui yra tiksliausias būdas tiksliai nustatyti leukoplakijos būklę.

Radus navikus, būtina nedelsiant nustatyti diagnozę ir juos stebėti, kad jie neišsivystytų į vėžį.

Naudingas tyrimo metodas yra gleivinės tepinėlių citologinis tyrimas, kurio metu tiriamos keratiną gaminančios ląstelės.

Taip pat rekomenduojama atlikti gydomąją histologiją. Jos metu chirurginiu būdu pašalinama pakitusi gleivinės dalis.

Leukoplakija nesukelia nuolatinio burnos ertmės audinių pažeidimo, tačiau didina burnos vėžio riziką.

Ji gali išsivystyti po kelių savaičių ar net mėnesių.

Lengvesnės formos išnyksta savaime po kelių savaičių.

Kokia yra leukoplakijos eiga?

• Pradinėse stadijose tai yra ragėjimo sutrikimas, kuris prilimpa prie gleivinės paviršiaus.
• Jos ragėjimo trukmė yra ilga, o žmogui atliekami pakartotiniai kontroliniai tyrimai.
• Palaipsniui jos apimtis, dydis, išsiplėtimas ir tankis gali keistis, galbūt kartu su spalvos pokyčiais ir diskomfortu.

Kur jų gali atsirasti:

• Ant dantenų
• Skruostų vidinėje pusėje
• Po liežuviu
• liežuvio šonuose
• ant lūpų