Kaip gydomos lytinių organų karpos? Vaistai, tepalai ar operacija?
Yra daug gydymo būdų, kaip pašalinti genitalijų karpas.
Tačiau bet koks gydymas gali tik sumažinti ŽPV infekciją, bet ne visiškai ją pašalinti.
Iki šiol nėra vaisto, galinčio tiesiogiai pašalinti ŽPV infekciją. Gydomos tik matomos apraiškos.
Vienintelė galima prevencija yra skiepai nuo ŽPV.
Pacientai, sergantys lytinių organų karpomis, ir jų lytiniai partneriai turėtų būti tikrinami dėl lytiškai plintančių ligų. Jiems turėtų būti paimtas tepinėlis citologiniam tyrimui.
Abu partneriai turėtų būti gydomi. Būtina laikytis lytinio susilaikymo ir stiprinti higienos įpročius.
Dėl kai kurių radinių būtinas vaikų gydymas. Vaikai stebimi ilgą laiką. Jei karpos išlieka ilgiau nei 2 metus, mažai tikėtina, kad jos išnyks savaime.
Gydymui naudojami tirpalai ir tepalai. Kai kuriais atvejais taip pat skiriami imunitetą stiprinantys vaistai, kad organizmas geriau kovotų su virusu. Kitas gydymo būdas - chirurginis pašalinimas.
Minkštosios kondilomos gerai reaguoja į podofiliną, podofilotoksiną ir trichloracto rūgštį.
Pašalinus odos karpas, virusas ir toliau išlieka organizme. Jis gali būti paslėptas kelis mėnesius. Laikui bėgant, dėl to jos gali vėl atsirasti ir išaugti naujos, dažnai atsparesnės karpos.
Gydymas yra ypač sudėtingas, nes karpos dažnai sugrįžta.
Gydant atsižvelgiama į karpų storį, dydį ir skaičių.
Gydymo būdas priklauso ir nuo paciento. Jis priklauso nuo to, ar jis pageidauja gydymo intymesnėje namų aplinkoje. Didesnė dalis pacientų linkę rinktis šį variantą. Tačiau pacientas pats sprendžia, ar visos karpos yra paveiktos ir ar gydymas bus sėkmingas.
Karpos gydomos tiek nechirurginiu, tiek chirurginiu būdu.
Gydant nechirurginiu būdu, skiriami kremai, skysčiai karpoms šalinti arba virostatiniai preparatai, tepami tiesiai ant karpų. Gydant mažus vaikus, reikia ypatingai pasirūpinti, kad tirpalai nebūtų vartojami per burną ir kad vaistai būtų laikomi jiems nepasiekiamoje ir neprieinamoje vietoje. Prarijus šių tirpalų kyla pavojus gyvybei.
Nechirurginis gydymas
Podophyllum dervos užtepimas 10-25 %. Po 4 valandų nuo užtepimo vaistą reikia nuplauti. Šis gydymas susijęs ir su deginimo pojūčiu, ir su patinimu.
Podofilotoksinas 0,15 % - tai kremas, kurį pacientas pats tepasi ant pažeistos vietos ant karpos patogiai įsitaisęs namuose. Jis tepamas du kartus per dieną tris dienas iš eilės, po to daroma keturių dienų pertrauka. Mažesnis gydymo veiksmingumas pastebėtas apipjaustytiems vyrams ir moterims.
Imiquimod 5 % kremu galima tepti ir vyresnius nei 12 metų vaikus patogiai įsitaisius namuose. Jis tepamas tris kartus per savaitę vakare. Atsiradus deginimui, niežuliui, gydymą tam tikrą laiką galima nutraukti.
Trichloracto rūgštimi odos pažeidimai tepami tik kartą per savaitę.
Chirurginis gydymas
Krioterapija skystuoju azotu - tai gydymas užšaldant. Tai viena iš skausmingesnių procedūrų, pasireiškianti deginimo pojūčiu, pūslių susidarymu. Retai gali atsirasti randų. Visiško pašalinimo sėkmės rodiklis yra 62-86 proc. pacientų.
Elektrodesikacija - taip pat skausminga procedūra, kurios metu ketvirtadaliui pacientų gali likti randų ir karpos atsinaujinti. 57-94 % pacientų karpos visiškai pašalinamos.
CO2 lazerio abliacija - tai gydymas, kurio metu karpų atsinaujinimo rizika per vienerius metus yra 23 %. Tačiau pritaikius šią procedūrą karpos pašalinamos 27-100 %.
Impulsinis dažų lazeris gerai toleruojamas net vaikų. Jis retai susijęs su skausmu ir randais, yra veiksmingas ir saugus.
Chirurginiam pašalinimui reikalinga vietinė nejautra, jis atliekamas, kai yra daugiau odos pažeidimų. 35-72 % atvejų pasiekiamas visiškas pašalinimas.
Kiti gydymo metodai
Polifenonas - aktyviosios natūralios medžiagos iš žaliosios arbatos pasižymi antivirusiniu, antioksidaciniu veikimu. Jų galima įsigyti tepalo pavidalu.
5 % vandeninis KOH tirpalas - tepamas vatos tamponu kartą per dieną, kol atsiranda lengvas uždegimas.
Interferonas - pasižymi antivirusiniu poveikiu.
Vitamino D3 darinys tepamas vietiškai du kartus per parą. Patogu ir neskausminga tepti vaikams.
Fotodinaminė terapija (PDT) - saugus ir labai veiksmingas metodas, naudojantis raudonos šviesos poveikį.
Vietinė 40-50 ºC hipertermija taikoma pažeistai vietai zondu.
Mažos ciklofosfamido (CY) dozės