- solen.cz - Menopauzė - problemų gydymas. doc. MUDr. Tat'ána Reslová, CSc.
- ncbi.nlm.nih.gov - Menopauzė. Kimberly Peacock; Kari M. Ketvertis
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Klimakterium: sąvoka, reikšmė ir priežiūra
Menopauzė: simptomai, kaip ji vyksta, kada ji ateina, kokia yra sunkumų prevencija?
Mėnesinių ciklas yra sudėtingas moters organizmo vyksmas. Jo užduotis - paruošti organizmą nėštumui. Tam tikrame moters gyvenimo amžiuje organizmas nebegali natūraliai apvaisinti ir susilaukti palikuonių. Tokiu atveju hormonų sistema sustabdo mėnesinių ciklą.
Dažniausi simptomai
- Prakaitavimas
- Galvos skausmas
- Depresija - prislėgta nuotaika
- Hiperpigmentacija
- Lėtas nagų augimas
- Koncentracijos sutrikimai
- Atminties sutrikimai
- Nuotaikos sutrikimai
- Baltos dėmės ant odos
- Kaulų retėjimas
- Sausa oda
- Nuovargis
- Nerimas
- Aukštas kraujospūdis
- Sumažėjęs lytinis potraukis
Charakteristikas
Dažnai klausiate: kas yra menopauzė?
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, menopauzė - tai laikotarpis tarp 45-ųjų ir 60-ųjų moters gyvenimo metų. Ji prasideda likus vieneriems metams iki paskutinių mėnesinių ir yra susijusi su specifiniais klinikiniais požymiais.
Pirmą kartą šis terminas buvo apibrėžtas ir įvestas 1976 m. Tarptautiniame medicinos kongrese Prancūzijoje.
Populiariai menopauzės laikotarpis pravardžiuojamas "perėjimu".
Kas vyksta organizme menopauzės metu?
Moters ciklą reguliuoja daugybė hormonų, kuriuos valdo centrinė nervų sistema smegenyse.
Pagrindinė šių pokyčių moters organizme priežastis yra hormonų kiekio pokytis. Sumažėja progesterono ir estrogeno gamyba.
Priešingai, padidėja pagumburio ir hipofizės hormonų kiekis.
Dėl hormoninių pokyčių kiaušidžių reprodukcinėje sistemoje netenkama folikulų. Šis procesas vadinamas folikulų atrezija.
Menstruacijų ciklai nesustoja per vieną naktį. Menstruacijų ciklai gali palaipsniui ilgėti, gali atsirasti anovuliacinių ciklų arba metroragija, kol galiausiai menstruacijų ciklas visiškai nutrūksta.
Paskutinis menstruacinis kraujavimas vadinamas menopauze. Tačiau žodis menopauzė taip pat vartojamas kalbant apie bendrą moters organizmo pokyčių laikotarpį, susijusį su menstruacijų nutraukimu.
Be hormoninių pokyčių, šiek tiek atrofuojasi gimda, makštis, raiščiai ir dubens dugno raumenys.
Minkštosios struktūros praranda pirminį elastingumą ir susilpnėja. pH tampa neutralus arba šarminis. Palaipsniui mažėja laktobacilų kiekis.
Taip pat pastebimi išoriniai pokyčiai, tokie kaip svorio pokyčiai, poodinių riebalų sankaupų pokyčiai, odos pigmentacija, padidėjęs odos sausumas ir kt.
Sukelia
Menopauzės pradžią lemia keli veiksniai, kurių iš esmės neįmanoma kontroliuoti.
Tai menarchė, t. y. pirmųjų menstruacijų pradžia. Kuo vėliau jos prasideda, tuo vėliau galima tikėtis menopauzės pradžios. Kiti veiksniai yra menstruacijų ciklų trukmė (kuo ilgesnis menstruacijų ciklas, tuo vėliau galima tikėtis menopauzės pradžios), rasė ir vyresnis amžius.
Įtaką darantys veiksniai yra gimdymų skaičius (kuo daugiau gimdymų, tuo vėlesnės menopauzės pradžios galima tikėtis), gyvenimo būdas (alkoholis ir rūkymas gali turėti įtakos ankstyvesnei menopauzės pradžiai) ir psichosocialiniai veiksniai (santykiai, stresas, aplinka).
Menopauzė skirstoma į 4 laikotarpius:
- Premenopauzė
- Menopauzė
- Perimenopauzė
- Postmenopauzė
Premenopauzė - tai 1 metus trunkantis periodas su reguliariomis menstruacijomis prieš prasidedant hormonų mažėjimui.
Menopauzė - tai menstruacijų ciklo nutrūkimo ir išnykimo laikotarpis.
Tai paskutinės fiziologinės menstruacijos.
Perimenopauzė - tai paskutinio menstruacinio kraujavimo laikotarpis ir laikotarpis po jo, kai yra didelis hormonų svyravimas.
Gali būti silpnesnis nereguliarus menstruacinis kraujavimas.
Postmenopauzė - tai 1 metų laikotarpis po menopauzės, kuriam būdingas mažas moteriškojo hormono estrogeno kiekis.
Kokio amžiaus sulaukus ateina menopauzė?
Paprastai tai būna tarp 45-60 moters gyvenimo metų. Kai kurioms ji ateina anksčiau.
simptomai
Šiuo laikotarpiu moterys susiduria su daugybe sunkumų. Jas vienija pavadinimas...
Klimakterinis sindromas
Klimakterinis sindromas vargina apie 70-80 % menopauzės laikotarpiu gyvenančių moterų.
Jis trunka vidutiniškai 2 m. Jam būdingi specifiniai klinikiniai fizinio ir psichologinio pobūdžio simptomai. Yra būdų, kaip galima gerokai sutrumpinti menopauzės eigą.
Kokie yra pirmieji menopauzės simptomai?
Fiziniai simptomai:
- Karščio bangos
- Naktinis prakaitavimas
- Širdies plakimas (palpitacijos)
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Migrena
- Miego sutrikimai
- Nemiga
- Osteoporozės progresavimas
- Padidėjęs odos sausumas
- Odos pigmentacijos pokyčiai
- Padidėjusi odos atrofija
- Šlapimo nelaikymas
- Lytinių organų pokyčiai
- Sumažėjęs lytinis potraukis
Psichikos simptomai:
- Nuotaikingumas
- Dirglumas
- Padidėjęs jautrumas
- Nerimo ir depresijos jausmas
- Atminties sutrikimai
- Sutrikusi koncentracija
- Streso jausmas
Karščio bangos ir prakaitavimas
Staigios karščio bangos ir padidėjęs naktinis prakaitavimas vargina iki 70 % menopauzės laikotarpiu gyvenančių moterų.
Tikėtina, kad šiluminis mechanizmas atsiranda dėl laikino termoreguliacijos, kurią kontroliuoja pagumburis, sutrikimo ar pokyčio. Pagumburis taip pat daro įtaką odos temperatūros, kraujotakos, kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčiams.
Karščio bangų trukmė yra individuali. Paprastai jos būna staigios ir trunka 3-5 minutes, tačiau gali trukti iki valandos.
Miego sutrikimai
Su amžiumi fiziologiškai keičiasi miego ciklas. Užmigimas ir pabudimas paprastai persikelia į ankstesnes valandas.
Gali atsirasti didesnis nuovargis, mieguistumas ir sunkumas užmigti.
Kai kurie tyrimai rodo, kad menopauzės metu sumažėja miego hormono melatonino kiekis. Melatonino vartojimas maisto papildų pavidalu teigiamai veikia miegą ir jo kokybę.
Psichikos sutrikimai
Vienas dažniausių menopauzės simptomų yra psichologiniai sutrikimai. Nerimas, depresija, nervingumas, dėmesio ir atminties sutrikimai bei greita nuotaikų kaita.
Tam tikrose smegenų dalyse yra estrogenų receptorių, atsakingų už psichikos būklę.
Estrogenų kiekis taip pat koreliuoja su dopamino ir serotonino kiekiu, kurie yra susiję su mūsų dabartine nuotaika ir vidine savijauta.
Odos savybių pokyčiai
Hormonų pokyčiai veikia ir didžiausią kūno organą - odą. Hormoninis senėjimas gali pasireikšti raukšlių susidarymu, padidėjusiu odos sausumu ir atrofija.
Mažėja kolageno gamyba, mažėja plaukų folikulų, lėčiau auga nagai ir nyksta melanocitai. Melanocitų netekimas gali lemti odos pigmentacijos pokyčius.
Šlapimo nelaikymas
Šlapimo nelaikymas - tai nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas. Jis pasireiškia maždaug 50 % moterų. Didžiausia rizikos grupė yra vyresnio amžiaus moterys ir moterys menopauzės laikotarpiu.
Dėl sumažėjusio estrogenų kiekio atrofuojasi šlapimo pūslės, apatinių šlapimo takų ir dubens dugno raumenys. Susilpnėjus sfinkterio raumenims, refleksinis užsidarymas gali neįvykti padidėjus fiziniam aktyvumui, kosint ar čiaudint.
Lytinio potraukio sumažėjimas
Moterų lytiniai organai patiria lengvus pokyčius, pasireiškiančius atrofija. Vangumas, elastingumo praradimas, minkštųjų skaidulų sutrumpėjimas arba makšties sausumas, kai trūksta lubrikacijos. Svarbus vaidmuo tenka psichologiniams veiksniams.
Sumažėjus lytinių hormonų kiekiui, gali sumažėti lytinis potraukis, lytinis geismas ir susilpnėti seksualumo pojūtis.
Osteoporozė
Kaulų mikroarchitektūros sutrikimo progresavimas ir kaulų masės mažėjimas vadinamas osteoporoze. Tai vienas iš dažniausių menopauzės simptomų.
Kai kurie tyrimai parodė,kad maždaug 80 % moterų, kurioms lūžta šlaunikaulis, yra menopauzės laikotarpio atstovės.
Kaulų retėjimas reiškia didesnę lūžių riziką, ypač šlaunikaulio kaklelio, stuburo slankstelių ir riešo kaulų srityje.
Būtina tikrintis pas gydytoją ir reguliariai papildyti organizmą reikiamais vitaminais ir mineralais. Ypač kalcio ir vitamino D papildais.
Širdies ir kraujagyslių ligų rizika
Moterims po menopauzės taip pat gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių. Dėl to gali būti kaltas estrogenų trūkumas.
Gali padidėti sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje. Dėl to taip pat padidėja insulto, koronarinės širdies ligos ar diabeto rizika.
Estrogenų pakaitinis gydymas gydant širdies ir kraujagyslių ligas nepateisina medikų lūkesčių. Todėl geriausia prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Reikėtų vengti rūkymo ir alkoholio, sureguliuoti svorį ir įtraukti pakankamą kompensuojamąjį fizinį aktyvumą.
Įdomi informacija straipsnyje:Kaip išvengti širdies ir kraujagyslių ligų?
Diagnostika
- Anamnezė - moters patiriamų sunkumų aprašymas
- Ultragarsas ir (arba) sonografija
- Densitometrinis tyrimas dėl osteoporozės
- Laboratoriniai kraujo tyrimai, bet nebūtinai (FSH lygio išvestis ir estrogenų bei skydliaukės hormonų sumažėjimas)
Mokymai
Dažnai klausiate: kaip vyksta menopauzė?
Kiekvieną fazę išsamiau aprašome skyriuje apie priežastis.
Ar galima pastoti menopauzės metu?
Menopauzė - tai laikotarpis, kai nutrūksta kiaušidžių funkcija - kiaušinėlių gamyba.
Jau perimenopauzės metu (metai prieš paskutines mėnesines - menopauzę) tikimybė pastoti yra labai maža. Menopauzės metu ji beveik lygi nuliui.
Reikėtų nepamiršti, kad nėštumas vyresniame amžiuje didina riziką tiek kūdikio, tiek motinos sveikatai (nėščiųjų diabetas, aukštas kraujospūdis, padidėjęs kraujo krešumas, hemorojus, venų varikozė ir kita).
Tačiau moters gimda vis dar gali priimti embrionus.
Dirbtinis apvaisinimas teoriškai įmanomas, tačiau gydytojai primygtinai nerekomenduoja pastoti po 40 metų dėl galimos rizikos.
Todėl kiekvienu atveju reikia individualiai konsultuotis su ginekologu.
Menopauzės simptomų prevencija ir šalinimas
Svarstote, kaip palengvinti menopauzės problemas? Galbūt jums padės 3 pagrindiniai žingsniai.
1. Vitamino D ir kalcio vartojimas
Vitamino D daugiausia yra tokiuose maisto produktuose kaip lašiša, tunas, sūris, kiaušiniai, grybai, žirniai ar riešutai. Nustatyta, kad menopauzės metu, esant osteoporozės rizikai, šio vitamino kiekis labai sumažėja.
Viena iš svarbiausių vitamino D funkcijų žmogaus organizme - palaikyti kaulų sveikatą ir imuninę sistemą.
Siekiant išvengti osteoporozės, svarbu jaunystėje pasiekti kuo didesnę kaulų masę, kad vėlesniais metais sulėtėtų jos laipsniškas mažėjimas.
Kalcis yra svarbus mineralas, plačiai paplitęs žmogaus organizme. Daugiausia kalcio yra žmogaus organizmo kauluose ir dantyse. Jis padeda reguliuoti širdies raumens susitraukimą ir nervų bei raumenų funkciją.
Kai jo trūksta, gali sutrikti kaulų būklė, atsirasti raumenų mėšlungis, širdies plakimas, nerimas, depresija ir miego sutrikimai.
Daugelis tyrimų patvirtina, kad kalcio papildai teigiamai veikia menopauzės sindromą ir gerina kaulų tankį.
2. Tinkamas baltymų vartojimas
Yra žinoma, kad sveikiems kaulams mums reikia reguliariai gauti kalcio ir vitamino D.
Mažiau žinoma, kad pakankamas baltymų vartojimas taip pat yra būtinas sveikiems kaulams ir osteoporozės prevencijai.
Vyresnio amžiaus žmonės daugeliu atvejų su maistu gauna nepakankamai baltymų, o tai gali turėti neigiamą poveikį skeleto sistemai ir kaulų tankiui.
Baltymai yra natūralus makroelementas, esantis mūsų organizme. Tai pagrindinė žmogaus kūno statybinė medžiaga.
Baltymai dalyvauja visuose organizme vykstančiuose procesuose ląsteliniu ir ekstraląsteliniu lygmeniu.
Menopauzės metu sumažėjus estrogenų kiekiui, gali sumažėti raumenų kiekis ir išretėti kaulai. Todėl rekomenduojama, kad jūsų mityboje būtų daug kokybiškų baltymų.
Maisto šaltinių pavyzdžiai: žuvis, kiaušiniai, ankštinės daržovės, riešutai arba geros kokybės mėsa.
3. Mankšta kaip gyvenimo būdo dalis
Svarbu reguliariai užsiimti rekreacine ir kompensacine fizine veikla.
Jis šalina raumenų ir judesių disbalansą, stiprina nusilpusius raumenis ir savo ruožtu atpalaiduoja pertemptus raumenis.
Rekomenduojami pratimai, skirti sėdmenų srities ir klubo sąnario raumenims stiprinti. Individualiai pritaikytos treniruotės, skirtos raumenims stiprinti, tinka kaip raumenų ir kaulų atrofijos prevencija.
Reikėtų vengti rizikingų ir smūginių sporto šakų. Priešingai, rekomenduojama mankšta ant bėgimo takelio, joga, plaukimas, pilatesas, vaikščiojimas ir šiaurietiškas ėjimas.
Reguliarūs fiziniai pratimai ne tik gerina bendrą fizinę būklę ir fizinį pasirengimą, bet ir didina psichinį atsparumą bei psichinį stabilumą.
Judėjimas taip pat stiprina organizmo gynybines jėgas, stiprina imuninę sistemą, padeda virškinimui ir, galiausiai, gerina nuotaiką.
Rekomenduojama mityba
- Vartokite daugiau daržovių ir vaisių
- pakankamas baltymų kiekis
- Riebalų, kuriuose gausu nesočiųjų riebalų rūgščių, vartojimas
- Pakankamas skaidulinių medžiagų kiekis
- Mažesnis druskos suvartojimas
- Kalcio ir vitamino D papildų vartojimas
- Didesnis vitaminų ir mineralų vartojimas
- Reguliari mityba
- Mitybos požiūriu subalansuota mityba
- Fitoestrogenų vartojimas maiste
- Paprastųjų cukrų ribojimas
- Tinkamas skysčių vartojimas
- Tinkamų žolelių arbatų gėrimas
- Saldintų gėrimų ribojimas
Taip pat skaitykite straipsnį: Straipsnis:Vyrų menopauzė - pokštas ar realybė? Kas yra andropauzė (+ simptomai)
Kaip jis gydomas: Menopauzė
Gydymas: kas padeda menopauzės metu? Vaistai, hormonai
Rodyti daugiau