Anoreksijos gydymas: kompleksinis, ambulatorinis, stacionarinis + medikamentinis

Nervinės anoreksijos gydymas turi būti visapusiškas:

svorio reguliavimas
somatinės būklės koregavimas
valgymo įpročių atkūrimas
psichologinių komplikacijų stabilizavimas
socialinių santykių atkūrimas

Nervinės anoreksijos gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Kai kuriais atvejais būtina hospitalizacija.

Ambulatorinis gydymas rekomenduojamas tik trumpalaikis. Jis taikomas paprastais atvejais arba tais atvejais, kai svoris nėra nukritęs žemiau minimalaus tinkamo svorio.

Hospitalizuoti būtina, kai ambulatorinis gydymas nepadeda arba kai yra didelė sveikatos komplikacijų rizika.

Didelės rizikos sveikatos komplikacijos yra šios:

svoris - labai mažas KMI
elgesys - atsisakymas valgyti
sutrikę gyvybiniai rodikliai - labai mažas širdies susitraukimų dažnis
psichiatrinės komplikacijos - savižudybės rizika
išoriniai veiksniai - neigiama šeimos įtaka

Hospitalizavimo metu stebima paciento fizinė būklė. Mitybos atstatymo (pakartotinio maitinimo) proceso metu stebima:

mityba ir skysčių vartojimas
elektrolitų (kalio, fosforo, magnio) kiekis
edemos vystymasis
širdies veikla
virškinimo trakto simptomai (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, dispepsija)

Kokie yra psichoterapiniai nervinės anoreksijos gydymo principai?

Sėkmingam nervinės anoreksijos gydymui svarbus geras terapinis santykis. Terapeutas bendrauja su pacientais pagal jų amžių.

Mažesni vaikai nesugeba taip gerai apibūdinti vidinių jausmų kaip paauglys pacientas. Mažesni vaikai savo jausmus išreiškia savo elgesiu, neverbalinėmis išraiškomis ir žaidimu.

Vienas iš taikomų metodų yra kognityvinė korekcija. Ją sudaro protiniai pratimai, skirti kognityvinėms strategijoms ir proto įgūdžiams tobulinti.

Psichoterapiniame gydyme vis dažniau taikoma kelių šeimų terapija. Ją sudaro bendri susitikimai, kuriems vadovauja terapeutas. 9 mėnesius maždaug 4-6 šeimos kartu praleidžia dešimt dienų.

Maždaug 60-90 proc. pacientų ši terapija visiškai išgydo.

Farmakoterapija

Farmakoterapija yra simptominė. Gydymui naudojami antidepresantai. Jie taikomi esant gretutiniams depresijos ar obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams. Antipsichotikai naudojami tik sunkiais atvejais.

Jie rekomenduojami nervinės anoreksijos farmakoterapijoje, kai tai būtina: