Miego apnėjos sindromo gydymas: vaistai, svoris ir prietaisai

Miego apnėjos gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Lengvesniais miego apnėjos atvejais pakanka pakeisti gyvenimo būdą. Miego apnėjos ir antsvorio atveju svarbiausia sumažinti svorį.

Svarbūs pokyčiai yra ir metimas rūkyti, alkoholio vartojimas prieš miegą, miorelaksantų ir migdomųjų vaistų vartojimas.

Reguliari mankšta taip pat gali palengvinti miego apnėjos simptomus. Net 30 minučių vidutinio aktyvumo per dieną, pavyzdžiui, greitas ėjimas, gali būti naudingas.

Miegant rekomenduojama gulėti ant šono arba ant pilvo. Pasiteisinęs patarimas, kaip nesiversti ant nugaros, yra po pižama pakišti, pavyzdžiui, teniso kamuoliuką. Taip pat gali padėti specialios vibruojančios pagalvėlės, kurios vibruoja, kai pacientas verčiasi ant nugaros.

Esant žinomai alergijai, rekomenduojama gydyti alergiją ir pašalinti alergeną iš aplinkos.

Instrumentinis miego apnėjos gydymas

Vidutinio sunkumo ir sunkių miego apnėjos formų atveju patartina naudoti specialų prietaisą, padedantį pagerinti kvėpavimą miego metu.

• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP)

Šis prietaisas naudojamas tik miego metu. Jo gydomojo poveikio principas - tiekti orą didesniu slėgiu nei aplinkos oro slėgis.

Naktį ant veido uždedama kaukė, per kurią pacientas kvėpuoja šiuo aukšto slėgio oru. Kadangi oras kvėpavimo takuose labiau spaudžia aplinkinius audinius, kvėpavimo takai visą laiką lieka atviri. Taip išvengiama knarkimo ir apnėjos.

CPAP yra labiausiai paplitęs ir patikimiausias miego apnėjos gydymo būdas. Tačiau daugeliui žmonių nepatogu dėvėti kaukę ant veido ir jie negali su ja užmigti.

Todėl daugelis pacientų atsisako naudoti CPAP aparatą, tačiau kantriai ir praktikuodamiesi dauguma žmonių ilgainiui išmoksta naudotis kauke ir tinkamai sureguliuoti, pavyzdžiui, kaukės dirželių įtempimą.

Yra daugybė kaukių formų, taip pat CPAP aparato slėgio lygių. Jei naudojant aparatą knarkimas ar apnėja atsinaujina, tiesiog sureguliuokite oro, kurį aparatas pučia į kvėpavimo takus, slėgio lygį.

Rinkoje taip pat yra prietaisas, kuris matuoja slėgį kvėpavimo takuose ir automatiškai reguliuoja oro, kurį įkvepia pacientas, slėgį. Jis vadinamas automatiniu CPAP.

Taip pat yra prietaisų su dviejų lygių slėgiu kvėpavimo takuose, vadinamų BPAP. Jie veikia su didesniu slėgiu įkvepiant, kad kvėpavimo takai liktų atviri, ir atvirkščiai - su mažesniu slėgiu iškvepiant, kad būtų lengviau iškvėpti.

• Adaptyvioji servo ventiliacija (ASV)

Tai palyginti naujas gydymo būdas. Šis prietaisas naudoja oro srautą taip pat, kaip ir kiti prietaisai. Jis skiriasi tuo, kad "išmoksta" įprasto paciento kvėpavimo būdo. Jis apdoroja ir saugo šią informaciją įmontuotame kompiuteryje.

Kai pacientas užmiega, prietaisas naudoja įvertintą informaciją ir reguliuoja oro slėgį, kad normalizuotų patologinį kvėpavimo modelį. Taip jis apsaugo nuo apnėjos pauzių miego metu.

• Burnos prietaisai

Kita gydymo galimybė - burnos aparato nešiojimas. Jis sukurtas ir pagamintas pagal užsakymą, kad gerklė būtų atvira, o kvėpavimo takai laisvi.

Pavyzdžiui, jie yra sukurti taip, kad apatinis žandikaulis būtų pastumtas į priekį. Tai padeda išlaikyti atvirą gerklę ir išvengti knarkimo bei lengvos obstrukcinės miego apnėjos.

Aparatai projektuojami ir gaminami bendradarbiaujant su gydytoju odontologu, kuris gydymo metu reguliaraus patikrinimo metu stebi burnos sveikatą ir aparato tinkamumą.

Centrinės miego apnėjos gydymas

• Lėtinių sveikatos problemų gydymas

Dažniausios centrinės miego apnėjos priežastys dažniausiai yra širdies arba nervų ir raumenų ligos. Ankstyvas ir teisingas šių ligų gydymas taip pat gali palengvinti ir išgydyti centrinę miego apnėją.

• Papildomi deguonies prietaisai

Tai kvėpavimo aparatai, kurie naudojami miego metu ir praturtina orą deguonimi. Kvėpavimas oru, kuriame yra didesnė deguonies koncentracija, gali padėti palengvinti centrinę miego apnėją.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra dar viena gydymo galimybė. Paprastai jo griebiamasi po to, kai konservatyvus gydymas nepadeda.

Paprastai prieš svarstant galimą operaciją rekomenduojama tris mėnesius taikyti konservatyvųjį gydymą. Tačiau kai kurie pacientai kenčia nuo anatominių kvėpavimo takų kliūčių. Tokiu atveju operacija yra pirmasis miego apnėjos gydymo žingsnis.

• Radijo dažnio abliacija

Tai apima audinių pašalinimą iš burnos ir gerklės užpakalinės dalies naudojant radijo dažnio abliaciją. Ji svarstytina, jei pacientas netoleruoja CPAP ar burnos aparatų.

Kita galimybė - tiesiog sutraukti audinius burnos ir gerklės užpakalinėje dalyje, naudojant radijo dažnio abliaciją. Šis metodas yra priimtinesnis sergant lengvomis ir vidutinio sunkumo miego apnėjos formomis.

• Žandikaulio judėjimas

Atliekant šią operaciją apatinis žandikaulis perkeliamas į priekį prie likusių veido kaulų. Taip atsiranda daugiau erdvės už liežuvio ir minkštojo gomurio.

Laisvesni kvėpavimo takai reiškia mažesnę kvėpavimo sunkumų miego metu tikimybę, kai atsipalaiduoja gerklės sienelės. Ši operacija vadinama viršutinio žandikaulio pasistūmimu.