Koronavirusas - covid-19

Naujasis koronavirusas priklauso koronavirusų šeimai. Jis sukelia ūminę kvėpavimo takų ligą covid-19.

Koronavirusai yra plati grupė. Tačiau šis naujas variantas sugebėjo sukelti pandemiją.

Protrūkis prasidėjo Kinijoje, tiksliau Vuchano mieste (kuriame gyvena apie 11 mln. gyventojų). 2019 m. gruodžio pabaigoje iš Kinijos virusas sparčiai išplito po visą pasaulį.

Naujas epicentras atsirado Europoje, tiksliau - Italijoje. Tačiau apie didelį užsikrėtusiųjų skaičių pranešama ir kitose šalyse, pavyzdžiui, Ispanijoje, Vokietijoje, Prancūzijoje, Šveicarijoje ir t. t.

Kas yra koronavirusai? Kas yra naujasis koronavirusas ir kas yra covid-19?

Koronavirusai yra plati virusų šeima, kuria serga žinduoliai ir paukščiai. Žmonėms jie sukelia įprastas ūmias kvėpavimo takų ligas, taip pat sunkias jų formas.

Gyvūnams jie gali sukelti įvairių problemų, pavyzdžiui, kvėpavimo takų ligas paukščiams ir viduriavimą kiaulėms bei galvijams.

Virusai > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Faktai:

• tipas (+) ssRNA
• dydis 120 nm
• genomas turi apie 30 000 bazių
• užsikrėtimas lašeliniu būdu
• zoonozinė liga = plintanti tarp gyvūnų
• zoonozės - infekcija perduodama iš gyvūno žmogui
• SARS-COV-2 tikriausiai buvo perduotas iš šikšnosparnio žmogui

Šikšnosparnių perdavimo žmogui tarpininkas dar nežinomas. Galimas tiesioginis perdavimas, nes šikšnosparnių kūno dalys ir išmatos naudojamos kinų liaudies medicinoje.

Žinomi keturių genčių virusai, sukeliantys ligas gyvūnams ir žmonėms:

1. alfakoronavirusas - turi kelis potipius, žmonėms, kiaulėms, šikšnosparniams
2. betakoronavirusas - pelių koronavirusas, taip pat žmonėms, šikšnosparniams, kupranugariams, triušiams, ežiams ir kitiems, priskiriamas SARS, MERS arba SARS-CoV-2
3. gamakoronavirusas - paukščių koronavirusai, sukeliantys kitų gyvūnų ir žmonių ligas
4. deltakoronavirusas - paukščių virusai

Paminėti 1960 m. kaip viščiukų infekcinis bronchitas.

Viruso pavadinimas kilęs iš jo išvaizdos. Jis yra apvalus, ovalus arba pailgas, su iš apvalkalo išsikišusiais išsikišimais, primenančiais karaliaus karūną ir saulės plutą.

Žmogaus koronavirusai

Žmonėms koronavirusai sukelia įprastą, nesunkią ūminę viršutinių kvėpavimo takų ligą, vadinamą peršalimu arba į gripą panašia liga.

Tačiau antroji grupė yra tie, kurių eiga būna sunki arba kritinė. Jų sukeliama liga komplikuojasi ir gali būti mirtina.

Žmonėms liga sukelia 7 potipius, būtent:

1. Žmogaus koronavirusas 229E
2. žmogaus koronavirusas OC43
3. SARS-CoV (2002-2003 m.)
   • pirmasis iš sunkių CoV
   • maždaug 8098 patvirtinti atvejai
   • 774 aukos, mirtingumas - maždaug 9,6 proc.
   • SARS = sunkus ūminis kvėpavimo takų sindromas
   • Sunkus ūminis respiracinis sindromas = ūminis kvėpavimo nepakankamumo sindromas
4. HCoV NL63 (2004 m.)
5. HKU1 (2005 m.)
6. MERS-CoV (2012 m.)
   • Antras pagal sunkumą
   • Artimųjų Rytų respiracinis sindromas = Artimųjų Rytų respiracinis sindromas
   • 136 užregistruoti pacientai - 58 užsikrėtusieji mirė
   • Mirtingumas apie 43 proc.
   • Iki 2017 m. pranešta apie maždaug 2000 MERS atvejų
7. SARS-CoV-2 (2019-2020 m.)
   • Naujas koronavirusas, kuris gali būti kritinės reikšmės
   • Apskaičiuotas mirtingumas 2,3 % (kliniškai įrodytiems ir patvirtintiems atvejams)

Apytikriai skirstomas į nesunkias ir sunkias formas. Sunkios formos yra SARS, MERS ir SARS-CoV-2.

Įdomus faktas:
Atlikus analizę nustatyta, kad yra du SARS-CoV-2 potipiai.
L tipas = sukelia 70 % atvejų.
S tipas = 30 % atvejų.

Kas yra covid-19?

CoViD-19 iš anglų kalbos Coronavirus disease 2019 = koronavirusinė liga 2019.

Ūminė kvėpavimo takų liga, kuri pirmiausia pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus ir vėliau gali komplikuotis virusine pneumonija.

Ligos eiga būna besimptomė, lengva, vidutinio sunkumo ir kritinė. Kartais ji komplikuojasi kvėpavimo ir organų nepakankamumu bei šoku ir gali baigtis mirtimi.

Covid-19 sukelia SARS-CoV-2.
Tai ūminė kvėpavimo takų liga.
Ji pirmiausia pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus.
Čia virusas patenka į šeimininko ląsteles.

Vėliau jis plinta į apatinius kvėpavimo takus ir plaučius sunkesniais atvejais. Jis sukelia abipusę virusinę pneumoniją.

Rezultatas gali komplikuotis sunkiu ūminiu kvėpavimo takų sindromu.

Liga Kinijoje pirmą kartą pastebėta 2019 m. pabaigoje. Viruso plitimo epicentras - Vuchano miestas.

Svarstoma galimybė, kad pirminis protrūkis kilo Vuchano turgavietėje, kur žmonės turi glaudų kontaktą su gyvūnais.

2020 m. prasideda pandemija, apimanti visą pasaulį.

Plitimo priežastis - lašelinė infekcija.

Virusas plinta kosint, čiaudint ir artimai bendraujant, kalbantis. Kadangi viruso dalelių randama užsikrėtusio asmens, nešiotojo, kūno skysčiuose ir gleivėse.

Infekuotas aerozolis gali užkrėsti aplinkinius daiktus, buities reikmenis ir kitus šalia esančius asmens aplinkos daiktus.

Įrodyta, kad virusas ore išlieka nuo 30 minučių iki 3 valandų ir gali judėti iki 4,5 metro.

Be to,...

Virusas taip pat ilgiau išsilaiko ant tokių medžiagų, kaip:
Popierius, kartonas (24 val.).
Plastikas (iki 5 dienų).
Lateksas (daugiau nei 8 val.).

Prie plitimo prisideda ir tiesioginis užsikrėtimas per kosulį, kai užkrėstas aerozolis per nosį ir burną patenka į sveiko žmogaus organizmą.

Per 1 kosulį į aplinką išsiskiria iki 3000 lašelių kvėpavimo takų virusų, sergant covid-19 arba gripu.

Netiesioginis perdavimas per užterštas rankas taip pat yra rizikingas, liečiant veidą, akis, nosį ir burną.

Todėl, siekiant užkirsti kelią plitimui, akcentuojama higiena ir aplinkos valymas.

Simptomai pasireiškia po inkubacinio laikotarpio.

Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 5-6 d. Apskritai jis nustatomas nuo 1 iki 14 dienų.

Virusas sukelia ūminę kvėpavimo takų ligą.

Kovid-19 būdingi šie pagrindiniai simptomai:

1. nuovargis, silpnumas, bloga savijauta.
2. viso kūno, sąnarių, raumenų, galvos skausmas
3. kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (kūno temperatūra aukštesnė nei 38 °C)
4. šaltkrėtis / drebulys
5. sausas kosulys
6. dusulys

Šioje stadijoje liga pasireiškia kaip ir kitos ūminės kvėpavimo takų ligos (ŪVKTI), pavyzdžiui, gripas ir panašios ligos.

Ligai būdingi ir kiti simptomai. Vėliau stebėjimais nustatyta, kad tai yra apytikslis procentinis simptomų persiskirstymas.

Sunkumų procentinis pasiskirstymas covid-19:

• karščiavimas 87,9 % atvejų
• sausas kosulys 67,7 % pacientų
• nuovargis - 38,1 proc.
• vidurių užkietėjimas 33,4 proc.
• dusulys 18,6 proc.
• sąnarių ir raumenų skausmas 14,8
• kaklo skausmas 13,9 %
• galvos skausmas 13,6 %
• šaltkrėtis 11,4 %
• pykinimas ir vėmimas 5%
• rinitas 4,8
• viduriavimas 3,7
• kosulys krauju 0,9
• konjunktyvitas 0,8
• uoslės ir skonio praradimas

Tyrimo metu buvo ištirti 138 Wuhano mieste hospitalizuoti pacientai:

• 98,6 % atvejų karščiavo
• 69,6 % - nuovargis
• 59,4 proc. sirgo sausu kosuliu

Rečiau pasitaikantys simptomai - virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, viduriavimas ar vėmimas.

Kovid-19 diagnozuojama paėmus tamponą iš kvėpavimo takų arba paėmus kraują. Tamponas imamas naudojant mėginių ėmimo rinkinius, tamponu paimamas iš nosiaryklės (nosies ir gerklės).

Viruso buvimas įrodomas laboratoriniais tyrimais, naudojant RT-PCR arba antikūnų tyrimą. Taip pat pridedamas kraujo tyrimas, CRP, eritrocitų nusėdimo greitis FW ir kiti parametrai pagal sunkumą.

Sergant plaučių uždegimu, rentgeno nuotraukoje matomas plaučių audinio infiltracijos vaizdas.

Pagal esamą būklę gali būti pridedami tokie vaizdinimo metodai kaip kompiuterinė tomografija ir kiti.

Žinoma, svarbi yra anamnezė.

Covid-19 būdinga kintanti eiga.

Ligos eiga gali būti:

1. besimptomė - nežinoma %
2. lengva - 80,9 % atvejų
3. vidutinio sunkumo - 13,8 % atvejų
4. kritinė - 4,7 % atvejų

Bendras užsikrėtusiųjų lengvais sunkumais skaičius bus didesnis, nes ne kiekvienas asmuo buvo ištirtas.

Daugumai žmonių pasireiškia karščiavimas, kurį lydi šaltkrėtis, silpnumas ir nuovargis. Kūno, raumenų ir galvos skausmai taip pat yra gretutiniai simptomai.

Tokia eiga būna maždaug 80 % pacientų.

13,8 % atvejų per 24-48 valandas išsivysto abipusis plaučių uždegimas. 13,8 % atvejų pasireiškia dusulys. Maždaug 5 % pacientų prireikia intensyviosios terapijos.

Rizika - būklės pasikeitimas į kvėpavimo nepakankamumą. Vėliau būklė gali progresuoti į daugelio organų nepakankamumą iki šoko.

Sunkiausia komplikacija yra mirtis.

Tikėtina rizikinga eiga:

• vyresniems nei 65 metų amžiaus žmonėms, ypač 70-ies ir 80-ies metų amžiaus
• žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, širdies, plaučių, diabetu
• žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs
• rūkantiesiems

Atliktas stebimasis 138 hospitalizuotų asmenų tyrimas parodė:

Nuo pirmojo simptomo iki dusulio praėjo 5 dienos, maždaug 7 dienos po hospitalizavimo ir 8 dienos po ARDS (ūminio kvėpavimo distreso sindromo).

ARDS išsivystė 20 % hospitalizuotų asmenų, o dirbtinės plaučių ventiliacijos prireikė 12,3 %. Be to, nustatyta, kad 10 diena yra reikšminga ligos progresavimui.

Lengvų formų gydymo trukmė buvo maždaug 2 savaitės.

Sunkioms būklėms gydyti reikėjo nuo 3 iki 6 savaičių.

Esant kritinėms formoms, nuo pirmojo simptomo iki mirties praėjo maždaug 8 savaitės.

Mirtingumas nuo Kovid-19 pagal amžiaus kategorijas:

• 14,8 % po 80 metų amžiaus = didžiausias mirtingumas
• 8,0 % nuo 70 iki 80 metų amžiaus
• 3,6 % po 60 metų
• 1,3 % po 50 metų
• 0,4 % po 40 metų
• 0,2 % iki 38 metų amžiaus

Bendras mirtingumo rodiklis yra maždaug 2,3 %.

Klausiate apie apytikslę sunkumų trukmę?

Nesunkių kovid-19 formų gydymo trukmė yra maždaug 14 d. Net ligai atslūgus išlieka silpnumas, nuovargis, padidėjęs išsekimas. Net daugiau nei 2 savaites.

Kaip liga progresuoja vaikams?

Vaikams ji paprastai būna lengvos eigos. Tačiau yra žinomi vaikų mirties nuo covid-19 atvejai.

Stebėjimai iš Kinijos parodė, kad virusas gana greitai plinta tarp vaikų. Todėl jie taip pat yra svarbi SARS-CoV-2 perdavimo grandis.

Vaikams liga paprastai būna lengva.

Ilgai sergantiems vaikams gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Kaip ir suaugusiesiems, vaikų ligos eiga yra besimptomė arba lengva. Klinikinis vaizdas pasireiškia karščiavimu, bloga savijauta ir silpnumu bei sausu kosuliu.

Liga buvo įrodyta ir naujagimiams. Per kelias dienas po gimimo liga buvo perduota nuo teigiamai testuotos motinos ar kito šeimos nario.

Apskritai vaikai gali...

susijęs su virškinimo sutrikimais, vėmimu, sloga, gerklės skausmu.

Covid-19 ir nėštumas

Bet kuri virusinė liga nėštumo metu gali pasireikšti intensyviau. Tai pasakytina ir apie gripą, ir apie Covid-19.

Dar nepatvirtinta, kad liga būtų sunkesnė, taip pat nepatvirtinta, kad virusas per placentą pateko į vaisiaus organizmą. Duomenų, kad virusas būtų perduotas iš motinos naujagimiui, nėra.

Kovid-19 nėra pakankamai ištirtas, todėl atsakymai į šiuos klausimus vis dar lieka atviri.

Daugiau apie naująjį koronavirusą taip pat siūlome sužinoti straipsniuose:

• Kaip pasireiškia ir plinta naujasis koronavirusas ir covid-19? Kaip jis pasireiškia ir plinta? Ar jį galima gydyti?
• Naujasis koronavirusas: simptomai, panašumai ir skirtumai nuo gripo
• Naujasis koronavirusas: kaip jis perduodamas ir kaip apsisaugoti?
• Kokia yra covid-19 koronaviruso ligos eiga?
• Kaip apsisaugoti nuo naujojo covid-19 koronaviruso? Štai 8 veiksmingos rekomendacijos ir atsargumo priemonės
• Kiek laiko naujasis koronavirusas išsilaiko ant plastiko, popieriaus ar mobiliųjų telefonų, kitų paviršių ir ore?
• Kovid-19 koronavirusas: naujoji vakcina ir dabartinis gydymas
• Koks respiratorius veiksmingas nuo koronaviruso / kovid-19? Ar reikia FFP1, FFP2 ar FFP3 apsaugos, ar pakanka respiratoriaus?

Viac o novom koronavíruse vám ponúkame i v článkoch:

• Čo je nový koronavírus a COVID-19? Ako sa prejavuje a šíri? Dá sa liečiť?
• Nový koronavírus: Príznaky, podobnosť a odlišnosti s chrípkou
• Nový koronavírus: Ako sa prenáša a ako sa dá chrániť?
• Aký je priebeh ochorenia pri Koronavíruse COVID-19?
• Nový koronavírus: COVID-19 na Slovensku
• Ako sa chrániť pred novým koronavírusom COVID-19? Prinášame 8 efektívnych zásad a opatrení
• Ako dlho prežije nový koronavírus na plaste, papieri či na mobile, iných povrchoch a vo vzduchu?
• Koronavírus COVID-19: Nová vakcína a doterajšia liečba
• Aký respirátor je účinný proti koronavírusu / COVID-19? Je potrebná ochrana FFP1, FFP2 či FFP3? Alebo postačuje maska?