Nediferencijuotas spondilaartritas - nugaros ir sąnarių skausmo šaltinis?

Spondilartritas = reumatinis uždegiminis stuburo ir periferinių sąnarių pažeidimas.

Šis pavadinimas jungia kelias ligas.

Spondilaartritas jungia kelias ligas, pažeidžiančias stuburą ir periferinius sąnarius. Be nugaros, juosmens srities, klubų, kryžkaulio ir galūnių sąnarių skausmo, dažnai pasitaiko, kad problemos pažeidžia akis, odą, gleivines ar virškinamąjį traktą, t. y. žarnyną.

Uždegiminis procesas pažeidžia sąnarį, tiksliau sausgyslę, entezito pavidalu.

Spondilartritų grupei priklauso:

• ankilozuojantis (ašinis) spondilaartritas (Bechterevo liga)
• psoriazinis artritas
• reaktyvusis artritas
• enteropatinis artritas
• nediferencijuotas spondilaartritas

Ši uždegimo forma daugiausia pažeidžia ašinį skeletą, t. y. stuburą ir kryžkaulio bei dubens jungtį (kryžkaulio ir dubens sąnarį). Ji pasireiškia kaip sakroileitas ir spondilitas.

Taip pat pažeidžiami periferiniai sąnariai, ypač apatinių galūnių, pavyzdžiui, klubo, kelio, čiurnos ir kiti (alkūnės, riešo, smulkiųjų rankų ir kojų pirštų sąnariai).

Jie taip pat vadinami seronegatyviomis spondilartropatijomis.

Spondilartritidėms būdingi tokie bendri požymiai kaip:

• reumatinė uždegiminė liga
• reumatoidinio faktoriaus nebuvimas = seronegatyvūs
• reumatinių mazgelių nebuvimas
• tipiškas oligoartritas - ne daugiau kaip 4 sąnarių uždegimas vienu metu - artritas
• daktilitas - dešros tipo pirštų patinimas
• sakroileitas ir spondilartritas - dubens ir kryžkaulio sąnarių uždegimas ir stuburo mažųjų sąnarių (facetinių sąnarių) uždegimas
• šeiminis pasireiškimas
• ryšys su HLA-B27 žymeniu
• ekstraartikuliniai požymiai - taip pat pažeidžia akis, odą, gleivines, širdies ir kraujagyslių arba virškinimo sistemą

Pasitaiko bet kuriame amžiuje, abiejų lyčių asmenims.

Kas yra nediferencijuotas spondilaartritas?
Norite sužinoti daugiau?
Skaitykite su mumis.

Nediferencijuotas spondilaartritas yra...

Terminas nediferencijuotas spondilaartritas reiškia, kad tai seronegatyvus spondilaartritas, kuris dar neturi jokios diferencijuotos ligos požymių.

Klasifikuotos diagnozės pavyzdžiai yra ašinis spondilaartritas, psoriazinis artritas, taip pat reaktyvusis arba enteropatinis artritas.

Jam būdingi bendri požymiai, tačiau diagnozės nustatymo metu jis dar nėra gerai išsivystęs.

Vėlesnėje stadijoje ligos požymiai gali tiksliai diferencijuotis. Išsivysto specifinis spondilaartrito tipas.

Tačiau tam tikra dalis atvejų visą gyvenimą išlieka nediferencijuota.

Nediferencijuota = nepilnai išsivysčiusi ligos forma.

Diagnozės nustatymo metu gydytojas dar negali ligos priskirti prie tikslios diagnozės, todėl ją įvardija kaip nediferencijuotą spondilartrito formą. Taip yra todėl, kad esami simptomai nėra pakankamai ryškūs, kad būtų galima nustatyti konkrečią diagnozę.

Nespecifinių nusiskundimų pastovumas gali lemti klaidingą diagnozę. Dažnai žmonėms, kurie skundžiasi neaiškiais sveikatos sutrikimais, priklijuojama nerimo ar depresijos etiketė.

Tai gali būti kitos reumatinės ligos prielaida.

Nediferencijuotas spondilartritas = ankstyvosios stadijos arba neužbaigta spondilartrito forma.

Nediferencijuoto spondilaartrito, kaip ir kitų spondilaartritų, priežastis nežinoma. Manoma, kad tam įtakos turi keli veiksniai, iš kurių svarbiausias yra HLA.

Manoma, kad ligai išsivystyti turi įtakos daug veiksnių:

• genetinis polinkis ir šeimos istorija.
• HLA-B27 žymenų teigiamumas - iki 75 % atvejų
• išoriniai veiksniai, pavyzdžiui,
  • sukėlėjas gali būti ankstesnė bakterinės ar virusinės kilmės liga
  • vaistų, narkotikų, cheminių medžiagų poveikis
  • ir kt.

giminaičiai dažnai serga kitomis su HLA žymeniu susijusiomis ligomis, pavyzdžiui, nespecifiniu žarnyno uždegimu ar celiakija.

Pagrindinė priežastis - patologiškai pakitęs imuninis atsakas.
Taigi tai autoimuninis procesas, kurio metu imunitetas puola paties organizmo ląsteles ir audinius.
O tai yra įvairios struktūros, pavyzdžiui, kremzlės ir sausgyslių audiniai, taip pat oda, žarnyno gleivinė ir akys.

Liga pasireiškia įvairiais simptomais. Tačiau jie nėra pakankamai išreikšti, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Neklasifikuotos formos sunkumų pavyzdys gali būti kelių sveikatos sutrikimų derinys:
Vyrui skauda kulnus, patinsta keliai, jis kenčia nuo akių uždegimo ir dirginimo.
Tačiau jam dar neskauda nugaros ar nėra uždegiminės žarnyno ligos simptomų.

Vėliau gali atsirasti kitų simptomų. Tuomet jie lemia konkrečią diagnozę.

Sergant nediferencijuotu spondilartritu gali pasireikšti tokie simptomai ir jų deriniai:

• nugaros, juosmens, kryžkaulio sąnario skausmai - ašies pažeidimas
• klubo sąnario skausmas
• sąnarių, sąnarių skausmas - dažniausiai pažeidžiami periferiniai apatinių galūnių sąnariai
• sąnarių patinimas
• kulno, kojos, pėdos skausmas
• sąnarių, stuburo sustingimas - būdingas rytinis sustingimas ir po tam tikro laiko neveiklumo
• judesių apribojimas sąnaryje - sutrikusi funkcija
• neveiklumas, ilgalaikė monotoniška padėtis, sėdėjimas, stovėjimas, gulėjimas ar per didelis fizinis krūvis sunkina problemą
• skausmą malšina tempimas, vidutinio sunkumo mankšta ir apšilimas
• piršto, pirštakaulių patinimas - daktilitas (dešros tipo pirštų patinimas)
• ekstraartikuliniai simptomai
  • nuovargis ir bendras silpnumas
  • pilvo skausmas
  • viduriavimas
  • apetito stoka ir virškinimo sutrikimai
  • akių dirginimas ir uždegimas, akių junginės paraudimas, akių niežėjimas
  • odos išbėrimas ir dažni burnos gleivinės aftai
  • kūno temperatūros pakilimas

Uždegimas dažniausiai pasireiškia monoartritu arba oligoartritu. Jis dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių sąnarius.

Monoartritas - 1 sąnarys
Oligoartritas - 2-4 sąnariai
Poliartritas - 5 ir daugiau sąnarių

Diagnozuoti sunku, daugiausia dėl nespecifinių sunkumų. Dažnai gali būti padaryta diagnostinė klaida, asmuo gali būti įvardytas kaip nerimastingas ir sergantis depresija.

Svarbu anamnezė, fizinis ištyrimas, asmens subjektyvių ir objektyvių simptomų tyrimas.

Subjektyvūs simptomai yra tie, kuriuos žmogus jaučia.
. Objektyvūs simptomai yra tie, kuriuos galima pastebėti išoriškai.

Svarbu paimti kraujo laboratoriniams tyrimams, t. y. antikūnų, HLA-B27 geno buvimo, RF (reumatoidinio faktoriaus) neigiamumo, CRP, FW, kraujo tyrimo.

Taip pat taikomi tokie vaizdinimo metodai, kaip rentgenas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija.

Siekiant nustatyti virškinamojo trakto pažeidimą, gali būti papildomai atliekama kolonoskopija ir kiti endoskopiniai tyrimai. Esant akių uždegimui, taip pat atliekamas akių tyrimas.

Nediferencijuota spondilartrito forma neturi pakankamai aiškių simptomų, kad ją būtų galima priskirti vienai iš specifinių spondilartrito formų.

Pranešama, kad iki 60 proc. nediferencijuotos formos atvejų per stebėjimo metus išsivysto ankilozuojantis spondilaartritas.

Todėl kai kurie autoriai taip pat teigia, kad nediferencijuotas spondilaartritas yra ne atskiras padalinys, o veikiau ankstyvoji ligos stadija.

Tačiau kai kuriems šia forma sergantiems žmonėms simptomai neišsivysto į jokį diferencijuotą potipį. Jie visą gyvenimą išlieka neklasifikuotos formos.

Liga išsivysto jauname amžiuje ir trunka dešimtmečius. Ja serga abi lytys.

Reumatinėms ligoms būdinga recidyvuojanti-remitentinė eiga. Tai reiškia, kad laikui bėgant diskomforto intensyvumas didėja-mažėja.

• Remisija = atsitraukimas, laikotarpis be ligos požymių.
• atkrytis = ligos simptomų atsinaujinimas

Šie du laikotarpiai kaitaliojasi.

Pradžia gali būti lėta, laipsniška, šliaužianti, taip pat ūmi.

Tai lėtinė (ilgalaikė) progresuojanti liga.

Asmeniui gali pasireikšti vienas ar keli ligos požymiai:

• uždegiminis nugaros skausmas - sustiprėja dėl neveiklumo ir palengvėja dėl apšilimo
• vienpusis arba kintantis nugaros skausmas
• sausgyslių uždegimas - kulno ir pėdos skausmas
• vieno ar kelių sąnarių, ypač stambiųjų sąnarių, skausmas
• sąnario ar piršto patinimas
• nuovargis
• akies uždegimas ir iritas (akies rainelės uždegimas)

Vėliau atsiranda kitų negalavimų, kurie nurodo į konkrečią ligą.

Ligos prognozė priklauso nuo keleto požymių. Taigi paprastai liga išsivysto į tikslų potipį. Vėliau pagal jį galima numatyti tolesnę eigą.

Svarbu ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas, kuris gali sulėtinti bendrą ligos progresavimą.