Nugaros smegenų pažeidimas: kokie yra nugaros smegenų pažeidimo ir suspaudimo simptomai?

Stuburo sužalojimai pagrįstai priskiriami prie sunkių ir pavojingų būklių.

Nugaros smegenys yra saugiai įsitaisiusios stuburo kanale. Tačiau tai tiesa tik iki sužalojimo momento. Net iš pažiūros nedidelis sužalojimo mechanizmas gali sukelti nugaros smegenų traumą.

Taip atsitinka ne tik nukritus iš aukščio, bet ir nuo dviračio ar motociklo, įšokus į baseiną, įvykus eismo įvykiui ar staigiai stabdant transporto priemonę.

Sportuojant, taip pat atliekant įprastą kasdienę veiklą.

Sužalojimo simptomai gali būti įvairūs - nuo kaklo, galvos ir kitų nugaros dalių skausmo, riboto stuburo judrumo iki odos pojūčio praradimo ir galūnių kontrolės netekimo.

Sunkiausi nugaros smegenų sužalojimai kelia grėsmę pagrindinėms gyvenimo funkcijoms ir pačiai gyvybei.

Šiuo atveju taip pat labai svarbu greitai atpažinti nugaros ir stuburo smegenų sužalojimus pagal sužalojimo mechanizmą, tinkamai suteikti pirmąją pagalbą, iškviesti specialistų pagalbą ir skirti tinkamą gydymą.

Kasmet stuburo traumas patiria maždaug 20 žmonių iš 100 000. Iš jų net 80 % yra 18-35 metų amžiaus ir dažniau vyrai.

Taip pat skelbiama, kad:
55 % stuburo traumų įvyksta eismo įvykių metu.
22 % - nelaimingų atsitikimų namuose ar darbe.
18 % - sportuojant.
40 % sudaro kaklinės stuburo dalies traumos.
Po to seka krūtinės ląstos ir rečiau juosmens traumos.

Stuburo trauma susijusi su įvairių struktūrų pažeidimu. Ji gali pažeisti vieną ar daugiau slankstelių, tarpslankstelinius diskus, raiščius ar raumenis.

Reikėtų pagalvoti apie kaulų lūžį, patempimą (subliuksaciją), išnirimą (liuksaciją) ir minkštųjų struktūrų (stuburo fiksacijos korseto) sužalojimą.

Nugaros smegenų ir stuburo nervų sužalojimas, žinoma, yra rimtas.

Trumpai apie stuburą...

Stuburas (columna vertebralis) yra ašinė žmogaus kūno atrama. Jis atlieka apkrovos nešimo, judėjimo ir apsauginę funkciją.

Šią funkciją atlieka toliau pateiktoje lentelėje išvardyti anatominiai komponentai

Tolesnėje straipsnio dalyje:
Daugiau informacijos apie stuburo traumas, jų priežastis, simptomus, kurie pasireiškia sužalojus kiekvieną dalį.
Taip pat trumpai aptariama diagnostika ir gydymas.
Taip pat perskaitysite apie svarbią pirmąją pagalbą.

Apie stuburo traumas

Jos sudaro apie 5 proc. visų traumų. Didelį jų sunkumą daugiausia lemia nervų sistemos sužalojimų rizika. Taigi ir nugaros smegenų bei stuburo šaknelių arba nervų.

Nugaros smegenų traumų atveju paprastai būna ir nugaros smegenų pažeidimas. Nervų sistemos sužalojimai be gretutinės nugaros smegenų traumos pasitaiko rečiau.

Laimei, daugeliu atvejų kartu su nugaros smegenų sužalojimu nėra ir nugaros smegenų traumos.
Bet...
Apie 50 % galvos traumų yra susijusios su nugaros smegenų sužalojimu.

Didelė dalis atvejų būna jaunų suaugusiųjų amžiaus grupėje. Čia gresia negrįžtamas nugaros smegenų ir nervų pažeidimas.

Nugaros smegenų sužalojimas pirmiausia yra mechaninis sužalojimas, kuris gali sukelti, pvz:

• smegenų sukrėtimą
• tempimas
• plyšimas
• pjūvis
• suspaudimas
• stuburo hematomos ar naviko sukeltas suspaudimas

Antrinis pažeidimas atsiranda sutrikus kraujagyslių aprūpinimui (kraujotakai), pavyzdžiui, sužalojus stuburą maitinančias arterijas ir kraujagysles, taip pat esant šių kraujagyslių trombozei arba sumažėjus kraujotakai dėl šoko.

Kitas stuburo smegenų sužalojimų skirstymo būdas:

1. nugaros smegenų komą (smegenų sukrėtimas)
2. nebaigto nugaros smegenų sužalojimo sindromai
   • nepilnas, dalinis nugaros smegenų sužalojimas
   • priklausomai nuo apimties ir įvairaus laipsnio nervų funkcijų sutrikimo
     • motorikos arba jautrumo
   • skirstomi į:
     • centrinio nugaros smegenų pažeidimo sindromas
     • priekinės nugaros smegenų dalies sindromas
     • užpakalinės nugaros smegenų dalies sindromas
     • Browno-Séquard'o sindromas
3. visiško nugaros smegenų pažeidimo sindromas
   • Visiškas jutimo, judėjimo ir neurologinės funkcijos praradimas žemiau pažeidimo lygio

Sužalojimai įvyksta dėl stuburo slankstelių lūžių, suspaudimo kaulų fragmentais ir penetruojančių (prasiskverbiančių) sužalojimų duriančiais, pjaunančiais ar šaunamaisiais mechanizmais.

Nugaros smegenų ir nugaros smegenų sužalojimo priežastys yra įvairios. Tačiau sužalojimo simptomai ne visada pasireiškia iš karto po sužalojimo.

Sužalojimai įvyksta dėl per didelio sulenkimo, ištiesimo ar pasukimo. Taip pat tiesiogiai veikiant spaudimui, fizinei jėgai iš išorinės aplinkos. Dėl to įvyksta stuburo slankstelių lūžiai, tarpslankstelinių diskų pažeidimai, patempimai ar išnirimai, raiščių ar raumenų patempimai.

Lūžis = lūžis.

Sužalojimų atveju svarbu žinoti sužalojimo mechanizmą. Remiantis mechanizmu, galima daryti prielaidą apie sužalojimą.

Rizikos mechanizmai:

1. Eismo įvykiai:
   • smūgiai, kai greitis didesnis nei 60 km per valandą
     • Dviejų judančių objektų priekinis smūgis = greičio padidėjimas
   • motociklas
   • susidūrimas su pėsčiuoju
   • dviratininkai
   • apvirtus transporto priemonei
   • su asmenų išmetimu iš transporto priemonės
   • kabinos deformacija
   • eismo įvykis, kurio metu žuvo įgulos narys
2. kritimas iš aukščio = aukštesnio nei kūno aukštis, kritinis aukštis didesnis nei 3 metrai
3. kritimas nuo laiptų
4. mažo vaiko kritimas, ypač ant galvos ir veido
5. kaklo hiperfleksija ir hiperekstensija
   • staigus transporto priemonės stabdymas
   • galinis susidūrimas su transporto priemone
   • sportinė veikla
     • gimnastika
     • šokinėjimas ant batuto
     • boksas ir kovos menai
     • kontaktinės sporto šakos, susijusios su stiprių smūgių ir atsitrenkimų rizika
   • šuoliai į vandenį ir atsitrenkimas į dugną (nardymas baseine)
6. sunkių krovinių kritimas ant nukentėjusio asmens galvos ir nugaros
7. galvos ir veido sužalojimai

Eismo įvykio metu:
2 lengvieji automobiliai, važiuojantys 50 km greičiu, išvysto 100 km/h greitį ir susiduria priekine dalimi.

Taip pat pavojingi kritimai iš aukščio, pavyzdžiui, ant ištiestų apatinių galūnių, į sėdimąją padėtį, tiesiai ant nugaros ar galvos. Taip atsitinka dirbant ant kopėčių, namo stogo, krentant nuo pastolių, parasparniu, alpinistui nukritus nuo sienos, uolos.

Rimtas yra kritimas nuo dviračio, motociklo ir arklio, važiuojant dideliu greičiu. Didelį pavojų kelia vasaros dienomis populiarus šokinėjimas į baseiną.

Netekus sąmonės, reikia atsižvelgti į galvos ir stuburo traumas. Ypač rimti yra nugaros smegenų sužalojimai kaklo srityje.

Nugaros smegenys gali būti pažeistos dėl pernelyg didelio tempimo, kirpimo ir sukimo jėgų. Taip pat gali būti suspaustos lūžusio slankstelio fragmento arba slankstelio, kai jis pasislenka iš įprastos padėties.

Panašiai suspaudimą (kompresiją) sukelia išsipūtęs pažeistas diskas arba hematoma (kraujo išsiliejimas).

Antrinius pakitimus sukelia kraujagyslės, kurios kraujuoja ir yra pažeistos, kraujuoja į nugaros smegenis ar jų apvalkalus.

Kaklinės stuburo dalies nugaros smegenų pažeidimas iš karto kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Sužalojimui svarbus ir stuburo kanalo dydis. Skirtinguose jo ruožuose jis yra skirtingo pločio, todėl nugaros smegenys siauroje erdvėje užima skirtingus plotus.

Ypač dažnai pažeidžiami nugaros smegenų segmentai nuo C4 iki C6 ir nuo Th11 iki L2. Rizikinga jau atsiradusio stuburo kanalo susiaurėjimo (stuburo stenozės) būklė.

Specifinis stuburo pažeidimo tipas yra...

Patologinis lūžis

Osteoporozė yra degeneracinis procesas, kuriam būdingas kaulinio audinio retėjimas. Dėl to mažėja kaulų tvirtumas. Kaulų lūžiai gali įvykti net po minimalios traumos.

Osteoporoze dėl hormoninių ir metabolinių pokyčių daugiausia serga moterys po menopauzės. Nustatyta, kad iki 40 % vyresnių nei 65 metų amžiaus moterų patiria osteoporozinį slankstelių lūžį.

+ Tik 50 proc. iš jų apie tai žino ir yra profesionaliai gydomos.

Patologinis pažeidimas atsiranda ir sergant stuburo navikais. Pranešama, kad daugeliu atvejų tai yra antrinė naviko forma ir metastazuoja į kaulus, šiuo atveju į stuburą.

Pirminis vėžys yra kitoje kūno vietoje. Ir kai kuriais atvejais jis gali būti neaptinkamas.

Tokios ligos kaip krūties, prostatos, plaučių, inkstų ar žarnyno vėžys dažnai sudaro metastazes kauluose.

Slankstelio kompresinis lūžis

Šio tipo lūžis įvyksta dėl per didelės jėgos poveikio slankstelio kūnui. Tačiau ši forma dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

To priežastis dažniausiai būna osteoporozė. Tačiau tai gali būti ir, pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas ar onkologinė liga.

Susilpnėjęs kaulinis audinys suspaudžiamas, todėl sumažėja slankstelio aukštis. Be nugaros skausmo, sumažėja ir kūno ūgis.

Kaklinės stuburo dalies sužalojimas - kaklinės stuburo dalies sužalojimas dėl plaktukinės traumos

Tai yra specifinis bičo traumos tipas. Šiuo atveju įvyksta kaklo hiperekstensija ir hiperfleksija.

Hipereksstenzija = kai galva pernelyg sulenkta.
Hiperfleksija = kai galva pernelyg sulenkta.

Sužalojimo mechanizmas pagrįstas greitu galvos judėjimu atgal arba į priekį. Kaklas pernelyg sulenkiamas, todėl stuburo kanale atsiranda nugaros smegenų įtempimas.

Nugaros smegenys mechaniškai suspaudžiamos prie slankstelių, todėl atsiranda sumušimas (kraujosruva) ir sutrinka kraujotaka (išemija). Rizikinga susidaryti hematomai (kraujo išsiliejimui) ir vėliau suspausti nugaros smegenis.

Taip pat susidursite su tokiais pavadinimais, pvz:

• whiplash, whiplash - judesys panašus į šleikštulį
• pernelyg didelis pagreitis - hiperakceleracija = kaklinės stuburo dalies sužalojimas dėl pernelyg didelio pagreičio
• staigus sulėtėjimas - deceleration = lėtėjimas = deceleracinis kaklinės stuburo dalies sužalojimas

Šio tipo kaklo sužalojimas įvyksta dėl:

• autoįvykių
• jodinėjant arkliu
• sportinės veiklos, pavyzdžiui, kontaktinio sporto, ledo ritulio, adrenalino sporto
• krentant ir atsitrenkiant į veidą ir smakrą
• fizinio užpuolimo

Atsargiai:
Mažiems vaikams taip pat gali pasireikšti stiprus sukrėtimas = sukrėsto kūdikio sindromas.
Sukrėsto kūdikio sindromas paprastai būna prievartos prieš vaikus ir nepriežiūros dalis.
Gresia smegenų ir stuburo traumos vienu metu.

Pagrindiniai sukrėsto kūdikio sindromo simptomai:

• kaklo skausmas
• stiprėjantis skausmas judant
• kaklo judesių ribotumas
• galvos skausmas
• skausmas, sklindantis į pečius ir viršutines galūnes
• galūnių dilgčiojimas ir dilgčiojimas
• tirpimas
• silpnumas
• galvos svaigimas
• taip pat gali atsirasti:
  • dvigubas matymas
  • spengimas ausyse
  • galūnių silpnumas
  • dėmesio koncentracijos ir atminties sutrikimai

Specifinis nugaros smegenų pažeidimo tipas yra:
Katės lūžis, pavyzdžiui, po pakorimo - pakaruoklio lūžis.
Nugaros smegenų pažeidimą sukelia kairio danties - dens ašies (C2 slankstelio) lūžis.

Bendras simptomų vaizdas priklauso nuo stuburo pažeidimo vietos ir masto. Nukentėjęs asmuo skundžiasi skausmu ir kitais sveikatos sutrikimais.

Simptomai, atsirandantys iš karto po sužalojimo, yra ūmūs. Juos galima pastebėti iš karto po sužalojimo, o nukentėjusysis praneša apie subjektyvų diskomfortą.

Tačiau kai kuriais atvejais pablogėjimas pasireiškia po kelių valandų ar dienų.

Situaciją keičia sužeistojo sąmonės netekimas.

Tokiu atveju reikia numatyti nugaros smegenų sužalojimą.
Asmuo gydomas taip, tarsi būtų patyręs nugaros smegenų sužalojimą.

Panašios sąlygos:
Jei asmuo yra apsvaigęs nuo narkotikų, narkotikų, alkoholio ar vaistų.
+
Jei aprašomas rizikos mechanizmas arba matomas sužalojimas.

Įdomu tai, kad ketvirtadalis traumų įvyksta apsvaigus nuo alkoholio.

Nukentėjusysis gali apibūdinti bendruosius simptomus, pvz:

• stuburo skausmą
  • kaklo, krūtinės ląstos, juosmens ar kryžkaulio skausmas
• sužalotos stuburo dalies judesių ribotumas
• ryškus jautrumas ir skausmingumas liečiant vietą
• dilgčiojimas, dilgčiojimas, kitos parestezijos
• sutrikęs galūnių jutimas iki tirpimo
• susilpnėjusi raumenų jėga
• raumenų kontrolės praradimas, raumenų silpnumas
• sutrikusi sfinkterio kontrolė šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos tuštinimasis
  • šlapinimasis į lovą
  • išmatų nutekėjimas
• dusulys
• stuburo iškrypimo pokyčiai
• priapizmas - nuolatinė ir skausminga varpos erekcija, sukeliama be seksualinio stimulo

Kai sužalojamos nugaros smegenys, nustatoma, ar sužalojimas yra nepilnas (dalinis), ar visiškas. Nuo to priklauso pasireiškiantys simptomai.

Nugaros smegenų sužalojimas yra dinamiškas procesas.

Sužalotoje vietoje vyksta daugybė pokyčių. Taigi dalinis pažeidimas vėliau gali peraugti į visišką pažeidimą.

Taigi nugaros smegenų pažeidimo mastas tęsiasi vienu ar dviem segmentais aukščiau sužalojimo vietos. Tuomet simptomai vystosi priklausomai nuo pažeidimo masto (nugaros smegenų ar nugaros nervų pažeidimo).

Lentelėje pateikiamas nugaros smegenų sužalojimo vaizdas

Pažeidimas pagal stuburo segmentus

Tam tikri simptomai pasireiškia priklausomai nuo nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimo lygio. Lentelėje pateikiami pavyzdžiai.

Lentelėje pateikiami simptomai pagal kiekvieno stuburo segmento pažeidimą

Pranešama apie dvi stuburo smegenų pažeidimų būkles, t. y. spinalinį ir neurogeninį šoką.

Trumpai tariant, tai yra...

1.

Spinalinis šokas - tai trumpalaikė būklė, pasireiškianti iš karto po nugaros smegenų sužalojimo. Sutrinka jutimo, motorinės funkcijos ir autonominė inervacija. Ji laikui bėgant praeina. Vėliau sunkumai, atsiradę dėl esamo sužalojimo, išlieka.

Sensorinės funkcijos = odos jautrumas.
Motorinės funkcijos = judrumas.
Vegetacinė inervacija = autonominė nervų sistema, inervuojanti, pavyzdžiui, lygiuosius raumenis, virškinimo organus, kraujagysles ir liaukas.

2.

Neurogeninis šokas apibūdinamas kaip hemodinaminių pokyčių triada:
1. Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
2. Bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis)
3. Periferinė vazodilatacija (kraujagyslių išsiplėtimas periferijoje arba už širdies ir smegenų ribų).

Šio tipo šoko būsena ūmiai pasireiškia sužalojus per Th6 nugaros smegenų segmentą.

Nugaros smegenų sužalojimo atveju taip pat galite rasti tokius terminus kaip...

Nugaros smegenų sindromai

Kai staigų skersinį nugaros smegenų pažeidimą lydi spinalinis šokas.

Būna ir progresuojančių pažeidimų, pavyzdžiui, sergant navikinėmis ar degeneracinėmis ligomis. Šiuo atveju pokyčiai vyksta palaipsniui.

Taip pat pasireiškia skausmas, silpnaprotystė arba spastinis paralyžius, raumenų jėgos ir jautrumo susilpnėjimas, sutrikęs tuštinimosi valdymas (sfinkterių sutrikimai) ir trofiniai odos pokyčiai.

+

Stuburo šokas žemiau pažeistų nugaros smegenų lygio.

Visiškai prarandamas judrumas ir jutimas, o skausmo nėra. Pasireiškia šlapimo ir išmatų nelaikymas (savaiminis tuštinimasis), sutrinka tuštinimasis. Ankstyvas dekubitų (pragulų) susidarymas taip pat siejamas su odos pokyčiais.

Spinalinio šoko atveju ne visada gali būti skersinio nugaros smegenų pažeidimo.

Spinalinis šokas ilgainiui, maždaug po 2-3 savaičių, pradeda praeiti. Vėliau atsistato kai kurie neurologiniai gebėjimai ir natūralūs refleksai. Kiti simptomai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo masto ir vietos.

Šiuo laikotarpiu labai svarbi reabilitacija.

Nugaros smegenų koma - praeinantis nugaros smegenų sindromas

Šis terminas reiškia grįžtamąjį neįgalumą, kuris nėra nuolatinis. Jam būdingas motorikos, judėjimo, jutimo (sensorikos), taip pat sfinkterių kontrolės sutrikimas.

Jis pasireiškia parestezijomis, ypač galūnėse. Pavyzdys - rankų deginimas.
Jis praeina po tam tikro laiko. Tai gali būti minutės arba valandos.

Motorinės ir sensorinės funkcijos praradimas išlieka ilgiau nei 24 valandas = didelė nuolatinės negalios tikimybė.

Dažnai pasitaiko sportuojant ir užsiimant kontaktinėmis sporto šakomis, kuriose naudojamos didesnės fizinės jėgos. Nors priežastys nežinomos, manoma, kad pakartotinio pervargimo riziką didina susiaurėjęs stuburo kanalas.

Periferinis vangus paralyžius

Šie paralyžiai atsiranda dėl priekinių šaknelių, taigi ir stuburo motorinės grandinės, pažeidimo. Be traumų, juos gali sukelti augliai, pažeisti diskai, kraujagyslių ir kitos neurologinės ligos.

Jie pasireiškia:

• raumenų jėgos susilpnėjimu, sumažėjimu arba praradimu
• raumenų judrumo sumažėjimu arba praradimu
• susilpnėjusiais refleksais
• sumažėjusia raumenų įtampa, raumenų išsekimu ar atrofija vėlesniame etape
• fascikuliacijos - raumenų trūkčiojimas
• odos pokyčiai
• susilpnėjęs odos jautrumas

Centrinis spastinis paralyžius

Jie taip pat atsiranda ne tik dėl traumos, bet ir, pavyzdžiui, ištikus insultui. Traumos metu taip pat skersai pažeidžiamos nugaros smegenys ir sutrinka motoriniai keliai.

Skersinio nugaros smegenų pažeidimo sindromas = skersinis nugaros smegenų pažeidimas

Simptomai:

• paralyžius priešingoje nei sužalojimas kūno pusėje - kontralateralinis paralyžius
  • Epizodo, pažeidžiančio vieną galvos smegenų pusę, metu problemos pasireiškia kitoje kūno pusėje
• raumenų jėgos sumažėjimas ar netekimas
• judesių sumažėjimas arba judesių netekimas
• padidėjęs tonusas - spastiniai raumenys - hipertonija
• patologiniai piramidiniai refleksai - hiperrefleksija

Be to...

Taip pat aprašoma mišri spastinė silpnaprotystės forma. Šio tipo atveju pasireiškia raumenų trūkčiojimas, parezė iki plegijos ir hiperrefleksija (patologinių refleksų buvimas).

Esant jutimų sutrikimui, yra užpakalinių nugaros smegenų šaknelių pažeidimas.

Tikroji stuburo sužalojimo masto diagnostika negali būti atlikta lauke. Tai reiškia, kad ji atliekama tik ligoninėje.

Svarbiausia, žinoma, yra pirminė ir antrinė apžiūra įvykio vietoje. Atliekama anamnezė ir pagrindinis klinikinis bei orientacinis neurologinis tyrimas.

Jei sąmonė išlieka, asmuo apibūdina esamus simptomus - nuo skausmo, dilgčiojimo ar dilgčiojimo galūnėse iki raumenų silpnumo ar jutimo praradimo.

Vėliau, po švelnaus transportavimo, svarbu atlikti vaizdinę diagnostiką.

Įvykio vietoje ir gabenant į ligoninę svarbu stebėti gyvybiškai svarbius (gyvybės) požymius.
Reguliariai tikrinamas kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimo dažnis arba kraujo prisotinimas deguonimi (sotumas), kad būtų galima anksti užfiksuoti šoką.

Pirmojo pasirinkimo metodas yra kompiuterinė tomografija. Vėliau gali būti pridedamas magnetinio rezonanso tyrimas. Nesunkaus mechanizmo atveju pradiniame etape pakanka rentgeno nuotraukos.

Stuburo traumos priklauso traumatologijos ir neurochirurgijos specialistų rankoms.

Sunkios politraumos atveju būna įvairių sužalojimų. Čia gali tekti sąveikauti kelių medicinos sričių - anesteziologijos, chirurgijos ir kitų - specialistams.

Politrauma = kelių kūno dalių ar organų sistemų sužalojimas, kai bent viena iš jų kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei.

Ligoninėje gali būti papildomai atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai. EKG stebėjimas ir galimas EMG - nervų-raumenų sistemos tyrimas ir evokuoti potencialai.

Klinikinė stuburo traumų eiga gali būti įvairi. Iš karto po traumos žmogus gali nesiskųsti jokiais negalavimais. Tačiau gali būti ir atvirkščiai - jam gali pasireikšti visiška kvadriplegija ir ryškus dusulys.

Klinikinis simptomas = objektyvus pasireiškimas, kuris yra matomas, išmatuojamas, stebimas.
Odos spalva, kosulys, išoriniai sužalojimai, kraujospūdis, pulsas.
Subjektyvus simptomas = negali būti tiesiogiai stebimas ar išmatuojamas, tai simptomai, kuriuos jaučia nukentėjusysis.
Skausmas, apsunkinto kvėpavimo pojūtis, silpnumas, nuovargis, širdies plakimas.

Tačiau simptomų nebuvimas nėra lemiamas.

Teikiant pirmąją pagalbą ir iki hospitalizavimo būtina įvertinti sužalojimo mechanizmą ir elgtis su nukentėjusiuoju taip, tarsi jis turėtų esamą stuburo traumą su galimu nugaros smegenų pažeidimu.

Atsižvelgiant į sužalojimo aplinkybes, matomų sužalojimų gali ir nebūti. Taip yra, pavyzdžiui, nukritus iš aukščio ant apatinių galūnių.

Priešingai yra su sužalojimais, kai yra išorinė trauma. Tai gali būti paviršiniai įbrėžimai, poodinė hematoma (kraujo išsiliejimas), patinimas ir kraujavimas.

Kai kuriais atvejais gali būti apčiuopiama stuburo slankstelių deformacija ir stuburo iškrypimas.

Sunkesni stuburo sužalojimai su nugaros smegenų pažeidimu turi ir objektyvių, ir subjektyvių simptomų dėl esamo kiekio ir apimties.

Tačiau saugokitės...

Laikotarpiu iš karto po sužalojimo sunkumai gali būti ne iki galo pavaizduoti. Esant nugaros smegenų pažeidimui, tai dinamiškas procesas, kuris vystosi.

Per artimiausias keturias valandas vyksta biocheminių pokyčių, kuriuose dalyvauja fermentai, kaskada.

Visiškai išsivysčiusi simptomatika (simptomų rinkinys) gali išryškėti tik praėjus kuriam laikui. Dalinis pažeidimas ilgainiui virsta visišku pažeidimu. Kai pažeidimo mastas išsiplečia vienu ar dviem segmentais už pažeidimo aukštį.

Laiko horizontas = valandos arba dienos.