Stuburo sužalojimų gydymas - vaistai ir priemonės nuo sukrėtimų / pirmoji pagalba
Sužalojimų gydymas pradedamas traumos vietoje. Tai ne farmakologinis gydymas, o pirmoji pagalba ir režiminės priemonės.
Svarbu laikytis 5 principų - tylos, šilumos, skysčių, skausmo malšinimo ir transportavimo.
Antišokinės priemonės:
- Tyla - šalia ir prie nukentėjusiojo.
- Šiluma - neleisti prarasti šilumos, vasarą neleisti perkaisti saulėje ir neleisti būti tiesioginiuose saulės spinduliuose.
- skysčiai = nieko į burną, net vandens
- skausmo malšinimas = galūnių fiksavimas, taisyklinga padėtis, kol atvyks profesionali pagalba, nejudinti
- transportavimas - švelnus transportavimas, kvieskite pagalbą
Teikiant pirmąją pagalbą ir profesionalią priešnavikinę pagalbą svarbu nustatyti sužalojimo mechanizmą. Jei įtariama stuburo trauma, elkitės taip, kad neatsargus elgesys nepablogintų būklės.
Taip pat svarbu iškviesti greitąją medicinos pagalbą.
Labai svarbu ramiai bendrauti ir atsakyti į klausimus.
Pirmiausia nustatyti sąmonės buvimą ir kokybę, kvėpavimą ir kraujavimą. Pagal būklę tęsti tinkamą pirmąją pagalbą.
Svarbu imobilizuoti kaklinę stuburo dalį - improvizuotai arba kaklo apykakle.
Pakartotinai tikrinkite sąmonę ir kvėpavimą, kol atvyks greitoji medicinos pagalba. Nejudinkite žmogaus. Nieko nekiškite į burną, net jei jis labai ištroškęs.
Išskyrus gyvybę gelbstinčias procedūras, pavyzdžiui, kvėpavimo sustojimą, kraujotakos sustojimą ir kraujavimą.
Pavyzdžiui, degantis automobilis ir žmogus be sąmonės.
Šiais atvejais asmenį reikia paimti ant rankų. Svarbu nešti asmenį nelenkiant per stuburą ir fiksuojant kaklą, jei leidžia laikas.
Teikdami pirmąją pagalbą atsižvelkite į savo saugumą.
Tinkama padėtis turėtų užtikrinti, kad sužeistojo kūnas ir galva būtų vienoje ašyje, taip užtikrinant geresnę padėtį visam stuburui.
Paprastas ir greitas metodas = atsiklaupkite nukentėjusiajam už galvos ir tvirtai laikykite galvą iš šonų, nejudinkite jos.
Taip elkitės tol, kol į įvykio vietą atvyks paramedikas ir perims žmogų.
Sąmonės netekimo atveju principai tokie patys, išskyrus būtiną kvėpavimo takų atlaisvinimą. Esant matomam kvėpavimo pasunkėjimui, būtina švelniai ir atsargiai palenkti galvą.
Žinoma, vis tiek išlaikome tinkamą galvos padėtį.
Rimta būklė yra kvėpavimo sutrikimas arba sustojimas, išliekantis atlaisvinus kvėpavimo takus. Tuomet tęsiame krūtinės ląstos paspaudimus ir kardiopulmoninį gaivinimą.
Esant kaklinės stuburo dalies sužalojimams, galvos judinti negalima.
Užduotis - palaikyti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju, o tai daugiausia yra smegenys, širdis ir plaučiai.
Gelbėtojų praktikuojamas suspaudimų (kompresijų) ir įkvėpimų santykis yra 30:2.
Jei kardiopulmoninį gaivinimą atlieka žmogus, neturintis pirmosios pagalbos žinių, tęsiami tik suspaudimai 100 per minutę greičiu. Jų gylis turi būti 5-6 cm.
Jei procedūros neprisimenate, tai nesvarbu.
Bet kuriuo atveju perskambinkite pagalbos telefonu ir praneškite apie pablogėjusią būklę. Operatorius nurodys, kaip teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą.
Tokiose situacijose gaivinimas turi pirmenybę prieš bet ką. Kraujotakos ir kvėpavimo nutrūkimo priežastis gali būti ne tik dėl pažeistų nugaros smegenų. Ji neatmetama.
Kai skambinate pagalbos telefonu 911:
- ramų elgesį gali apsunkinti streso reakcija, natūralu ir suprantama.
- bendradarbiavimas su operatoriumi
- Būtina perduoti informaciją:
- kas skambina (labiau tikėtina informacija apie tai, ar jis yra liudininkas, ar eismo įvykio dalyvis, vardas ir pavardė nėra svarbūs siekiant išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę)
- kur tai įvyko
- kartu su orientyrais
- nežinoma vieta - padės GPS koordinatės
- kas atsitiko - įvykio rūšis, eismo įvykis, motociklas, autobusas ir pan.
- kam kas nutiko - svarbu sužeistų žmonių skaičius, didesnių įvykių atveju - bent apytikris skaičius
- kada tai įvyko
- kitus klausimus užduoda pagalbos operatorius, pavyzdžiui, apie:
- sužalojimus
- saugumas
- suteiktą pirmąją pagalbą
- suteikia pirmosios pagalbos instrukcijas
- taip pat kardiopulmoninį gaivinimą visą laiką, kol atvyks specialistai.
Specialistų gydymas
Gydymo tikslas - sumažinti nugaros smegenų pažeidimo pasekmes ir komplikacijas. Svarbu ankstyva asmens mobilizacija, reabilitacija ir psichologinė pagalba.
Sunkūs nugaros smegenų sužalojimai su esamu neurologiniu deficitu yra didelis žmogaus gyvenimo pokytis, kuris neigiamai veikia psichiką. Tai lemia keli aspektai.
Profesionali pagalba pradedama teikti vietoje, tinkamai ištraukiant, pozicionuojant ir pritvirtinant prie transportavimo priemonių.
Jei kvėpavimas sustoja arba sutrinka, atliekama intubacija (kvėpavimo takų sutvirtinimas kaniule) ir kontroliuojamas kvėpavimas.
Po to tikrinami gyvybiniai požymiai ir atitinkamai taikomas specializuotas gydymas. Orientacinis neurologinis tyrimas atliekamas tiek vietoje, tiek ligoninėje.
Medikamentinis gydymas apima kortikosteroidus, deguonį, šoko gydymą, skysčių papildymą ir prarasto kraujo pakeitimą.
Prireikus atliekama neurochirurginė intervencija, pavyzdžiui, stuburo stabilizavimas ir stuburo dekompresija (spaudimo nugaros smegenims mažinimas).
Vėlesniu gydymo laikotarpiu laiku įtraukiama reabilitacija, slauga, padėties nustatymas ir dekubitų prevencija imobilizuojant nukentėjusįjį.
Be pragulų, imobiliems žmonėms svarbi pneumonijos, šlapimo takų infekcijos prevencija, odos priežiūra ir pakankamas gėrimas.