Nutukimas ir jo pasekmės sveikatai. Tai ne tik estetinė problema

Nutukimas - tai civilizacijos liga, susijusi su mitybos sutrikimais. Jai būdingas pernelyg didelis riebalinio audinio kaupimasis organizme. Riebalų ir kitų organizmo audinių santykis yra nepalankus.

Dėl per didelio riebalų kaupimosi organizme blogėja sveikata. Nutukimas sukelia keletą ligų ir įvairiais būdais kelia grėsmę žmogaus sveikatai.

Žmonėms, turintiems antsvorio, gresia ne tik rimti pavojai sveikatai, bet ir socialinės bei psichologinės problemos. Jie dažnai serga depresija ir turi sumažėjusią savivertę.

Nutukimas būdingas ne tik suaugusiesiems. Jis taip pat pasireiškia vaikams ir paaugliams. Vaikų nutukimas šiandien pasaulyje labai paplitęs.

Didelė dalis gyventojų turi antsvorio arba yra nutukę. Tai blogina jų gyvenimo kokybę ir trumpina gyvenimo trukmę.

Prognozuojama, kad iki 2025 m. kas penktas žmogus bus nutukęs. Remiantis statistiniais duomenimis, dauguma gyventojų turi antsvorio. Maždaug ketvirtadalis vyrų ir moterų yra nutukę. Vaikų nutukimas tampa vis dažnesnis.

Labiausiai paplitęs nutukimo rizikos vertinimo metodas yra kūno masės indeksas (KMI).

KMI indeksas naudojamas suaugusiųjų antsvoriui ir nutukimui klasifikuoti. Pagal jį įvertinamas kūno riebalų kiekis ir su juo susijusi rizika sveikatai. Jis apskaičiuojamas remiantis ūgio ir kūno svorio santykiu.

Vaikams nustatant nutukimą reikėtų atsižvelgti į vaiko amžių.

Be paties KMI, svarbų vaidmenį atlieka juosmens apimtis.

Esant pilviniam nutukimui, liemens apimtis moterims (ne nėščiosioms) yra didesnė nei 88 cm, o vyrams - didesnė nei 102 cm. Europoje antsvorio ir nutukimo paplitimas kelia nerimą 50 proc.

Lentelė su svorio klasifikacija pagal KMI ir rizikos lygį organizmui

Spustelėkite nuorodą, jei norite apskaičiuoti savo KMI naudodami skaičiuoklę KMI: Skaičiuoklė + formulėSkaičiuoklė: KMI vaikamsWHR indekso skaičiuoklė

Nutukimo laipsniai ir jų poveikis gyvenimo trukmei:

• 1 laipsnio nutukimas sutrumpina gyvenimą 3 metais.
• 3 laipsnio nutukimas sutrumpina gyvenimą iki 8-10 metų.

Esant didesniam nei 35 KMI, mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra iki dviejų kartų didesnė.

Nutukimas skirstomas į endogeninį ir egzogeninį.

Endogeninis (antrinis) nutukimas atsiranda esant per dideliam arba nepakankamam hormonų išsiskyrimui. Tai hipotirozė, maža augimo hormono gamyba vaikams, kai kurių vaistų, gliukokortikoidų, raminamųjų, neuroleptikų, antihistamininių vaistų, antiepileptinių vaistų vartojimas ir genetinės ligos.

Egzogeninis nutukimas - tai riebalinio audinio perteklius, palyginti su kitais organizmo audiniais. Šio nutukimo negalima priskirti kitoms ligoms ir sindromams. Jam išsivystyti įtakos turi disproporcija tarp suvartojamos ir išeikvojamos energijos.

Suaugusiųjų KMI apskaičiavimas

Vaikų KMI apskaičiavimas

WHR - juosmens ir klubų apimtis

Pagrindinė priežastis - energijos disbalansas tarp su maistu gaunamų ir suvartojamų kalorijų. Padidėjęs energinių maisto produktų ir daug cukraus turinčių gėrimų vartojimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nejudrus gyvenimo būdas.

Nutukimo galima išvengti.

Kas jį sukelia? Didelio kalorijų kiekio suvartojimas, nepakankamas kalorijų deginimas ir fizinio aktyvumo stoka.

Genetika taip pat yra dažna priežastis. Ji turi įtakos tam, kaip organizmas apdoroja maistą energijai gauti ir kaip kaupiasi riebalai. 50 % nutukimo atvejų lemia genetika. Likusią dalį lemia aplinka.

Paveldimumas dažnai siejamas su mažesniu gebėjimu deginti maistines medžiagas ir fizinio aktyvumo lygiu. Mitybos įpročiai, valgomo maisto rūšys ir jo kiekis namuose taip pat yra paveldimi.

Dėl senėjimo mažėja raumenų masė ir lėtėja medžiagų apykaita. Dėl to vyresniame amžiuje lengviau priaugti svorio.

Miego trūkumas gali lemti hormonų pokyčius. Dėl jų žmogus jaučiasi labiau alkanas ir trokšta kaloringesnio maisto.

Nėštumas taip pat yra nutukimo rizikos veiksnys. Po gimdymo sunkiau numesti papildomus kilogramus. Kai kurios moterys lengviau priauga svorio dėl gyvenimo būdo pokyčių.

Kai kurios sveikatos problemos gali lemti svorio augimą, o vėliau ir nutukimą:

• Kiaušidžių policistozės sindromas yra hormonų pusiausvyros sutrikimo rezultatas.
• Praderio-Vilio sindromas yra reta būklė, pasireiškianti gimstant. Ji sukelia pernelyg didelį alkį.
• Kušingo sindromą sukelia didelis streso hormono kortizolio kiekis.
• Hipotirozė - tai nepakankama skydliaukės funkcija.
• Kitos ligos, galinčios sukelti skausmą, dėl kurio sumažėja aktyvumas.

Nutukimą gali lemti keli veiksniai. Dažnai tai būna kelių iš jų derinys. Paprastai tai būna įvairių veiksnių, tokių kaip genetika, aplinka, gyvenimo būdas, įpročiai, greitas maistas, depresija, tam tikri antidepresantai, metimas rūkyti, vaistai, steroidai, kontraceptikai, derinys.

Stresas, depresija ir alkoholis taip pat yra svarbūs svorio didėjimo veiksniai.

Paveldimumas ir genetiniai polinkiai taip pat yra svarbūs. Ypač svarbus yra per didelis maisto vartojimas ir fizinio aktyvumo stoka. Tai yra pagrindinės nutukimo priežastys.

Nutukimas yra ne liga, o pasirinktas gyvenimo būdas. Tai tam tikras nesugebėjimas reguliuoti normalaus svorio ir energijos suvartojimo. Vėlesnės ligos yra nutukimo pasekmė. Antsvoris ir nutukimas sutrikdo žmogaus organizmo funkcijas.

Nutukimas siejamas su padidėjusiu sergamumu ir padidėjusiu mirtingumu.

Nutukimą pirmiausia galima atpažinti pagal matomą itin didelį viršsvorį, ypač aplink juosmenį ar šlaunis. Vyrams riebalai dažniausiai kaupiasi aplink juosmenį, moterims - daugiausia ant šlaunų ar sėdmenų.

Svorio priaugimas paprastai trunka ilgesnį laiką. Tiek vyrams, tiek moterims krūtys padidėja dėl pernelyg didelio riebalų kiekio, kuris nusėda šiose srityse.

Šiuo metu žinome daugiau kaip 200 su nutukimu susijusių komplikacijų ir ligų.

Yra 2 kartus didesnė širdies ligų rizika, 3-7 kartus didesnė insulto rizika, padidėjusi antrojo tipo diabeto rizika, dažnesnė depresija, dažnesnis sergamumas vėžiu, gali sukelti lėtinę inkstų ligą, dėl kurios vėliau prireikia dializės, net inkstų transplantacijos.

Nutukimas turi įtakos širdies ir kraujagyslių ligoms, apkrauna kaulus, sąnarius ir vidaus organus.

Jis taip pat pasireiškia:

• aukštas kraujospūdis
• Dislipidemija
• Padidėjęs cholesterolio ir riebalų kiekis kraujyje
• Insultas
• 2 tipo cukrinis diabetas
• Kai kurie vėžiniai susirgimai, pvz., krūties, kiaušidžių, prostatos, inkstų, tulžies pūslės, storosios žarnos vėžys

Rizika didėja didėjant KMI.

Kitos su nutukimu susijusios komplikacijos:

• Ginekologinės problemos, endometriozė, nevaisingumas
• Tulžies pūslės akmenys
• Miego apnėja, trumpalaikis kvėpavimo sustojimas miego metu
• Knarkimas miego metu
• Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, didesnė kaulų ir sąnarių apkrova
• Odos ligos, mikozės, egzema, celiulitas
• Psichosocialinės komplikacijos - nutukę žmonės kenčia nuo sumažėjusios savivertės, depresijos, nerimo, valgymo sutrikimų, naktinio persivalgymo ir bulimijos.
• Padidėjęs organizmo uždegimas - uždegimas yra vėžio ir 2 tipo diabeto rizikos veiksnys.

Nutukimas pasireiškia ir kitais simptomais, kurie paprastai jau yra jo pasekmės. Tai nuovargis, apatinių galūnių patinimas, nugaros ir sąnarių skausmas, ypač apatinių galūnių. Kartais jaučiamas pernelyg didelis prakaitavimas arba padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tačiau tai gali pasireikšti ne kiekvienam žmogui. Pernelyg didelis riebalų kaupimasis taip pat pasireiškia odoje ir plaukuose. Jie paprastai būna storesni nei vidutinio žmogaus.

Nutukimas vaikystėje susijęs su nutukimu suaugus, ankstyvomis mirtimis ir ligomis suaugus. Nutukę vaikai turi kvėpavimo problemų. Vaikams taip pat padidėja lūžių, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų, diabeto ir psichologinių problemų rizika.

Norint įvertinti riziką sveikatai, būtina atsižvelgti į riebalų pasiskirstymą. Todėl skiriami du nutukimo tipai.

Ginoidinis tipas dar vadinamas moteriškuoju tipu. Riebalai kaupiasi klubų ir šlaunų srityse kriaušės forma. Šis tipas yra mažiau pavojingas.

Androido tipas vadinamas vyriškuoju tipu. Riebalai kaupiasi pilvo srityje obuolio forma.

Nutukimas dažniausiai diagnozuojamas lyginant KMI arba kūno masės indeksą.

Nustatydamas diagnozę gydytojas gali tiesiog palyginti ūgį ir svorį. Jis gali labai greitai nustatyti, ar pacientas yra normalaus svorio, ar turi antsvorio, ar jau yra nutukęs.

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į ligos istoriją, fiziologinį ištyrimą ir gyvenimo būdą. Nustatomos visos kitos medžiagų apykaitos ligos ir įvairūs nutukimo išsivystymo veiksniai:

• Kaip ir kada prasidėjo nutukimas
• Koks yra aktyvumo lygis darbe ir laisvalaikiu
• Kasdienės mitybos sudėtis
• Sveikatai įtaką darantys veiksniai, vartojami vaistai, rūkymas, ligos
• Paciento psichinė būklė, depresija, nerimo jausmas, mitybos įpročiai
• Medicininių tyrimų rezultatai, riebalų atsargos, kraujospūdis, juosmens apimtis
• Laboratoriniai kraujo tyrimai dėl cholesterolio, cukraus, riebalų, kepenų tyrimų, diabeto, skydliaukės tyrimų
• Kardiologiniai tyrimai, pavyzdžiui, EKG, liemens riebalų matavimas

Tačiau svarbu palyginti, kiek svorio sudaro sukaupti riebalai ir kiek raumenys. Juosmens apimties matavimas yra paprastas riebalų pasiskirstymo organizme rodiklis.

• Didesnė nei 80 cm juosmens apimtis moterims yra padidinta rizika, didesnė nei 88 cm - didelė rizika.
• Didesnė nei 94 cm juosmens apimtis vyrui yra padidinta rizika, o didesnė nei 102 cm - didelė rizika.

Be to, riebalų raukšlių storiui nustatyti atliekami kaliperiai, atrankiniai tyrimai, USG, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas.

Gyvenimo eigoje kiekvienas žmogus išgyvena skirtingus laikotarpius, kurių metu jam kyla didesnė rizika nutukti. Mergaitėms ši rizika daug kartų padidėja paauglystėje, nėštumo metu, po gimdymo, menopauzės metu ir vartojant įvairius vaistus.

Nutukimas susijęs su laikotarpiais, kai susiklosto naujos situacijos. Tai gali būti darbo pokyčiai, įvairios problemos asmeniniame ir profesiniame gyvenime, ilgalaikės ligos ir traumos, dėl kurių pasikeičia gyvenimo ir mitybos įpročiai.

Psichologinės problemos, tokios kaip depresija, nerimas, stresas, taip pat prisideda prie nutukimo. Jos dažnai skatina asmenis persivalgyti.

Nutukę asmenys dažnai patiria "jojo efektą", t. y. pasikartojančius svorio svyravimus. Asmuo numeta svorio ir greitai priauga dar daugiau.

Nutukimas paprastai išsivysto per ilgesnį laiką dėl prastos ir netinkamos mitybos, nepakankamo fizinio aktyvumo arba gyvenimo būdo, kai patiriamas stresas ir psichinė įtampa viršija sveiką lygį. Paveldimas nutukimas gali pasireikšti vaikystėje. Kitais atvejais jis paprastai atsiranda suaugus.

Jei jį sukelia kokia nors kita medžiagų apykaitos liga, jis gali pasireikšti daug greičiau ir intensyviau. Tokiu atveju išryškėja ne nutukimas, o ligos priežastis.

Dažnai nutukimas taip pat susijęs su medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Jas būtina gydyti.

Tai aterosklerozė, trombozė, tulžies pūslės akmenligė, sąnarių ir stuburo ligos, diabetas ir t. t. Tačiau šių ligų gydymas turi būti derinamas su režimo priemonėmis.

Nėštumas ir nutukimas

Nutukimas sukelia ne tik riebalų sankaupas, bet ir įvairias gretutines ligas. Viena iš jų - sumažėjęs vaisingumas arba nevaisingumas. Nutukusioms moterims pastoti gali būti sunkiau. Tačiau tai nėra neįveikiama kliūtis.

Nutukimas nėštumo metu didina įvairių problemų riziką ir vaisiui. Labai dažnai pasitaiko preeklampsija, nėščiųjų diabetas, padidėjęs kraujospūdis, raumenų ir skeleto pervargimas ir padidėjusi persileidimo rizika.

Nutukimas ne visada gali būti pavojingas nėštumui. Tai priklauso nuo nutukimo laipsnio ir KMI reikšmės. Moterys nėštumo metu paprastai priauga svorio, paprastai nuo 4 iki 12 kg. Dėl to minėtos problemos ir rizika gali padidėti.

Nutukusios moterys dažnai kaip gimdymo būdą renkasi cezario pjūvį.

Nutukimas turi įdomų statistinį pranašumą:

• Statistiškai nutukusios moterys turi 20 % mažesnę priešlaikinio gimdymo riziką. Tai tikriausiai susiję su hormonų pokyčiais.
• Po nėštumo nutukusioms motinoms šiek tiek sunkiau. Po cezario pjūvio joms sunkiau gyja žaizdos.
• Nutukusios moterys turėtų atsakingai planuoti savo nėštumą ir stengtis numesti svorio prieš pastodamos, taikydamos geresnio gyvenimo būdo ir režimo priemones.

Taip pat skaitykite kitus įdomius straipsnius, susijusius su nutukimu:

• Kuo skiriasi antsvoris nuo nutukimo?
• Vaikų, paauglių ir jaunuolių antsvoris ir nutukimas. Ką galima padaryti prieš jį?
• Ką turėtume daryti prieš antsvorį ir nutukimą?
• Padidėjęs apetitas - Taip pat skaitykite apie padidėjusį apetitą nėštumo metu, vaikams augant, sergant Praderio-Vilio sindromu.
• Kiaušidžių policistozės sindromas: problema pastoti, nevaisingumas?
• Kas yra endometriozė, kokios jos priežastys ir simptomai?
• Cukrinis diabetas
• Kušingo sindromas: kas tai yra ir kaip pasireiškia + gydymas
• Hipotirozė
• Bulimija: kokios jos priežastys, simptomai, poveikis ir gydymas?