- webmd.com - Abscesas
- my.clevelandclinic.org - Abscesas
- sciencedirect.com - Odos abscesas
- researchgate.net - Bakterinis odos abscesas
- healthline.com - Kas sukelia odos pūlinį?
- prolekare.cz - Mikrobiota, imunitetas ir imunologinės ligos
Odos pūlinys: kas tai yra, kokios priežastys ir odos infekcijos simptomai?
Daugumai pacientų abscesas diagnozuojamas dėl vidaus ligų. Tačiau abscesas gali pažeisti ir mūsų odą.
Dažniausi simptomai
- Odos skausmas
- Karščiavimas
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Bėrimas
- Sala
- Pumpurai
- Niežtinti odą
- Paraudusi oda
- Winterreise
Charakteristikas
Abscesas apibrėžiamas kaip apribota ertmė, kurioje yra pūlių. Tai uždegiminė liga. Ja dažniausiai serga pacientai, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų, ir pacientai, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Odos abscesas yra nekomplikuota paviršinė odos infekcija.
Toliau lentelėje pateikiami komplikuotų ir nekomplikuotų odos infekcijų pavyzdžiai
Sudėtingos paviršinės odos infekcijos | Nesudėtingos paviršinės odos infekcijos |
Stafilokokinis odos žvynelinės sindromas (SSSS) | Furunkulas |
Infekuoti spaudimo defektai | Furunkulas |
Lėtinio venų nepakankamumo opa | Ektema |
Diabetinės pėdos infekcija | Folikulitas |
Limfangitas | Abscesas |
Erizipelė | Impetigo |
Hidradentis suppurativa |
Taip pat žr.
Furunkulas: Kokios yra odos uždegimo priežastys? + Kas yra karbunkulas
Sukelia
Odos infekcijas sukelia disbalansas tarp mikroorganizmų gebėjimo sukelti ligą ir šeimininko imunologinės apsaugos. Ir patogeniškumas, ir virulentiškumas priklauso nuo mikroorganizmų struktūros ir medžiagų apykaitos produktų.
Ar po sąlyčio su mikroorganizmu išsivystys infekcinė odos liga, priklauso nuo:
- mikroorganizmų skaičiaus
- infekcinės dozės
- struktūros
- medžiagų apykaitos procesų
- įgimtų ir įgytų nespecifinių ir specifinių imuninės apsaugos mechanizmų kokybės
Veiksniai, susiję su sėkminga mikroorganizmų kolonizacija ir dauginimusi organizme, yra šie:
- kontaktas su oda ir gleivinėmis
- prilipimas prie tikslinės ląstelės
- kova dėl mitybos veiksnių ir jų naudojimas
- išsisukimas nuo specifinių gynybos mechanizmų
- įsiskverbimas į šeimininko ląsteles ir audinius
Šiuo metu daugėja odos ligų, kurios susijusios su disbioze. Sveikam žmogui ją gali sukelti nepalankios vietinės procedūros, kosmetika ar darbas su valymo priemonėmis.
Daugeliu atvejų odos ligų apraiškos susijusios su tam tikra kūno dalimi. Šioms kūno dalims būdinga tam tikra bakterinė sudėtis.
Kiekvienas žmogus turi unikalią mikroflorą.
Veiksniai, pvz:
- geografiniai skirtumai (UV spinduliuotės skirtumai)
- profesija
- aprangos pasirinkimas
- kosmetika
- didelė drėgmė
- žema arba aukšta oro temperatūra
- UV spinduliuotė
Oda yra aplinkos sąsaja. Ji tarnauja kaip fizinis barjeras, saugantis mūsų organizmą nuo svetimkūnių ar toksinių medžiagų atakos.
Odą kolonizuoja įvairi mikrobų bendruomenė (bakterijos, grybeliai, virusai ir erkės).
Tokios mikrobų bendrijos gyvena įvairiose žmogaus kūno vietose (veido, rankų, pažastų). Daugiausia bakterijų randama galvos plaukuose, raukšlėse ir padidėjusio prakaitavimo vietose.
Mažiau bakterijų randama vadinamosiose sausose vietose (už ausies).
Kokia yra odos mikroflora?
Odos mikroflora (mikrobiota) yra pagrindinis odos apsaugos komponentas. Ji sąveikauja su natūralia imunine sistema. Kartu ji veikia kaip barjeras, apsaugantis nuo patogenų atakos ir nuo patogenų dauginimosi ant odos paviršiaus.
Kitos odos mikrofloros užduotys - prakaito ir riebalų skaidymas, natūralios odos homeostazės palaikymas ir bakterijas naikinančių medžiagų gamyba. Tokiu būdu ji saugo mūsų odą nuo odos ligų išsivystymo.
Odos mikroflorą sudaro Actinobacteria, Firmicutes ir Proteobacteria genčių bakterijos. Šios bakterijos yra prisirišusios prie tam tikrų žmogaus kūno vietų.
Fiziologinę odos kolonizaciją daugiausia sudaro Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius rūšys, Corynebacterium rūšys.
Vietovėse, kurios padengtos riebalais, daugiausia aptinkama lipofilinių Propionibacterium rūšių.
Drėgnose odos vietose daugiausia gyvena Staphyloccocus ir Corynebacterium gentys.
Be bakterijų, ant mūsų kūno aptinkama ir Malassezia genties grybelių. Jų daugiausia aptinkama ant liemens ir rankų. Kitos grybelių gentys taip pat aptinkamos ant pėdų, dėl šios priežasties įvairios infekcijos dažniausiai nustatomos ant pėdų.
Mikrobų bendriją galima suskirstyti į 2 grupes:
- mikroorganizmai rezidentai - stabili bakterijų grupė. Jų buvimas ant kūno yra pastovus. Jie yra naudingi žmogui (šeimininkui).
- laikini mikrobai - laikinai užteršia odą. Jų kiekis ir proporcijos priklauso nuo aplinkos mikrobinio krūvio.
Ar žinojote, kad...
Staphylococcus epidermidis sudaro daugiau kaip 90 % odos floros. 10 % sudaro Staphylococcus aureus ir kitų padermių bakterijos.
Odos infekcijas dažniausiai sukelia gramteigiamos bakterijos. Staphylococcus aureus yra labiausiai paplitęs patogenas, sukeliantis įvairias odos ligas (celiulitą, pūlinius ir žaizdų infekcijas).
A grupės streptokokai (Str. pyogenes) yra nekrozinio fascito sukėlėjai. B grupės streptokokai (Str. agalactiae) dažniausiai pažeidžia diabetikus.
Pseudomonas aeruginosa sukelia pėdų defektus. Jis dažniausiai pasitaiko sergant periferinių arterijų ligomis, durtinėmis žaizdomis ir pacientams, kuriems buvo taikyta hidroterapija.
Kada padidėja rizika susirgti odos pūliniu?
Odos absceso išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- susilpnėjusi imuninė sistema
- Cukrinis diabetas
- medžiagų apykaitos sutrikimai
- lėtinės odos ligos (aknė, egzema)
- rūkymas
- nutukimas
- artimas kontaktas su stafilokokine infekcija sergančiu asmeniu
Mažareikšmiai veiksniai:
- virusai
- parazitai
- grybeliai
- tuberkuliozė
Taip pat žr.
Parazitinis pelėsis, kandidozė: ar odos pelėsis gali pakenkti organams?
simptomai
Odos pūlinį galima įsivaizduoti kaip odos guzą. Laikui bėgant jis didėja, tampa raudonas ir pacientas jaučia skausmą pažeistoje vietoje. Odos pūlinio viršuje yra uždegimas. Aplink pūlinį esanti sritis gali būti šilta liečiant.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir bendrieji simptomai:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- silpnumas
- bloga savijauta
- apetito stoka
Simptomų intensyvumas priklauso nuo pūlinio vietos. Jei jis yra po oda, jis atrodo kaip skausmingas gumbas, iš kurio teka pūliai.
Jei jis yra giliai kūne, sukelia organų ar audinių funkcijos sutrikimus. Tokiu atveju pacientui būna pakilusi kūno temperatūra.
Odos pūlinys gali susiformuoti bet kurioje odos vietoje. Tipiškos vietos yra šios:
- nugaros
- veidas
- krūtinė
- sėdmenys
Kai kuriais atvejais pūlinys gali sukelti rimtų komplikacijų:
- karščiavimas
- limfmazgių patinimas
- infekcijos išplitimas į kitas sritis
- kraujo užkrėtimas
- endokarditas
- daugybinių abscesų išsivystymas
- audinių nekrozė absceso srityje
- ūminė kaulų infekcija
Diagnostika
Liga diagnozuojama remiantis:
- ligos istorija
- klinikiniu vaizdu
- bendra paciento būkle
- uždegiminių parametrų įrodymais
Mokymai
Liga pasireiškia ūmiai. Pacientui gali pasireikšti bendrieji simptomai (pvz., pakilusi temperatūra). Pažeista vieta yra patinusi ir paraudusi. Įvairios ligos stadijos skiriasi odos pažeidimo gilumu ir mastu.
Ligos prognozė neaiški, priklausanti nuo kelių veiksnių:
- bendros paciento būklės
- kitų vidaus ligų
- ankstyvo gydymo
Kaip jis gydomas: Odos pūlinys
Odos absceso gydymas: chirurgija, vaistai, antibiotikai + vietiniai
Rodyti daugiau