Osteochondrozė: kas yra stuburo diskų liga ir kokie simptomai?

Stuburo osteochondrozė yra susijusi su degeneraciniais pokyčiais, kurie pirmiausia paveikia tarpslankstelinius diskus.

Procesas yra ilgalaikis ir vystosi metų metus, pradedant nuo jauno amžiaus. Pirmieji simptomai gali pasireikšti apie 40-uosius metus, bet taip pat ir anksčiau.

Nugaros skausmas taip pat susijęs su kitomis problemomis, kurios atsiranda dėl lėtinio stuburo, diskų ir slankstelių pažeidimo.

Iš pradžių pažeidžiami diskai. Ilgainiui patologinis procesas paveikia ir tarpslankstelinius sąnarius bei slankstelius ir aplinkines struktūras, t. y. visą segmentą. Šiuo metu jau kalbame apie spondilozę.

Kas yra tarpslankstelinis diskas

Stuburas yra svarbi atramos ir judėjimo sistemos dalis. Per stuburą taip pat eina nugaros smegenys, arba jungtis tarp galvos smegenų ir likusio kūno. Šiuo atveju svarbi ir jo apsauginė funkcija.

Jis turi kaklinę, krūtininę, juosmeninę, kryžmeninę ir kryžkaulio dalis.

Jį sudaro slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai. Diskai yra tarp kaklinės, krūtininės ir juosmeninės stuburo dalių slankstelių.

Slanksteliai yra susijungę tarpusavyje. Ši jungtis yra tvirta ir lanksti. Ji leidžia mums judėti į šonus ir suktis.

Stuburą sudaro 33-34 slanksteliai:

• Stuburo kaklinės dalies stuburas turi 7 slankstelius, dar vadinamus nuo C1 iki C7.
• krūtininis stuburas turi 12 slankstelių, nuo Th1 iki Th12.
• juosmeninę stuburo dalį sudaro 5 slanksteliai, nuo L1 iki L5.
• kryžmeninis stuburas turi 5 arba 6 slankstelius, kurie kartu sudaro kryžkaulį, nuo S1 iki S5 (S6).
• raktikaulis gali turėti 4-5 slankstelius Co1-Co4 (Co5)

Lotyniškas pavadinimas:
C - slanksteliai Cervicales
Th - slanksteliai Thoracicae
L - slanksteliai Lumbales
S - slanksteliai Sacrales
Co - slanksteliai Coccygeae

Tarpslankstelinių diskų yra mažiau (23), nes jie išsidėstę ne tarp visų slankstelių.

Jie yra tarpslanksteliniame tarpe nuo antrųjų kaklo slankstelių C2-C3 iki L5 ir S1.

Tarpslanksteliniai diskai, dar lotyniškai disci intervertebrales.
Nuo šio pavadinimo žinomas ir disko pavadinimas.

Svarbus diskų vaidmuo - amortizuoti smūgius. Tačiau jų funkcija svarbi ir kitais atžvilgiais. Jie subalansuoja stuburą veikiančias gniuždymo ir tempimo jėgas. Jie paskirsto šias fizines jėgas didesniame plote.

Be to, jie padeda stabilizuoti ir išlaikyti pusiausvyrą.

Tarpslanksteliniai diskai turi specifinę sudėtį, kuri padeda jiems funkcionuoti, būtent:

1. Žiedinis diskas sudaro išorinę disko dalį - apvalkalą.

Jame yra daug kolageno skaidulų, kurios išsidėsčiusios žiedu. 15-20 jų yra panašios į svogūno sluoksnius. Tarp šių lamelių esančioje erdvėje yra vandens ir elastino skaidulų.

Žiediniame fibroziniame sluoksnyje taip pat yra dalis nervinių skaidulų. Todėl jį pažeidus jaučiamas skausmas.

2. Branduolys yra vidinė disko dalis. Jis yra anulo centre. Jo konsistencija panaši į gelio. Jame yra vandens, kolageno skaidulų ir baltymų.

Nukleus pulposus
Gimimo metu jame yra 90 % skysčio.
Su amžiumi vandens kiekis mažėja.
Sulaukus 50 metų, jo kiekis sudaro apie 70 %.

Branduolio konsistencija yra tvirtesnė nei žiedo. Jame nėra kraujagyslių ar nervų.

Net jei jame nėra kraujagyslių, jis turi būti aprūpinamas maistinėmis medžiagomis ir iš jo turi būti šalinamos atliekos.

Maisto medžiagų ir atliekų judėjimą šiuo atveju užtikrina permeacija - skysčio tekėjimas.

Kad įsivaizduotumėte:
Kaip kempinė vandenyje - ją spaudžiant įsiurbiamas skystis.

Judėjimas padeda pagerinti praplovimą ir skysčio tekėjimą. Judėjimo šaltinis - daugkartinis plokštelių suspaudimas ir atleidimas.

Todėl vaikščiojimas yra labai svarbus diskų mitybai.

Priešingai - neveiklumas. Ilgalaikis sėdėjimas arba monotoniška padėtis neigiamai veikia jų mitybą.

3. Dengiamoji plokštelė yra trečioji dalis. Tai hialininė kremzlė. Šis sluoksnis yra maždaug 1 milimetro plonumo. Šis sluoksnis dengia diskus jų sąlyčio su slanksteliais vietoje.

Jis vadinamas slankstelių galine plokštele.

Jis svarbus maisto medžiagų, deguonies ir atliekų mainams iš tarpslankstelinių diskų. Jame yra kraujagyslių ir nervų.

Tačiau senstant dalis šių smulkių kraujagyslių išnyksta.
Ji taip pat vaidina svarbų vaidmenį degeneraciniame procese.

Pateikiame bendrą informaciją, nes ji padės suprasti temą.

Osteochondrozė apibrėžiama kaip...

Degeneracinis procesas, pažeidžiantis tarpslankstelinius diskus. Pagrindinė priežastis - medžiagų apykaitos, kraujotakos sutrikimas. Palaipsniui atsiranda pažeidimų.

Sveikas diskas turi aukštį. Jis svarbus tinkamam funkcionavimui.

Laikui bėgant aukštis mažėja. Tai neigiamai veikia bendrą segmento stabilumą. Tai taip pat turi įtakos disko lankstumui ir stiprumui.

Šnekamojoje kalboje tai galima apibūdinti kaip disko išsausėjimą.

Apskritai keičiasi fizinių jėgų pasiskirstymas. Ilgalaikis netolygus stuburo perkrovimas prisideda prie ligų pokyčių.

Vėliau osteochondrozė perauga į spondilozę. Iki to laiko patologiniai pokyčiai jau būna paveikę visą segmentą, slankstelius, tarpslankstelinius sąnarius, raiščius, raumenis ir diskus.

Procesas vienu metu gali paveikti kelis segmentus.

Tai turi įtakos stuburo stabilumui, išlinkimui ir bendrai stuburo funkcijai. Netolygus jėgų pasiskirstymas yra ilgalaikės problemos pagrindas.

Pažeidimas kelia riziką išsivystyti disko išvaržai. O dėl šio disko iškritimo gali atsirasti radikulopatija, t. y. nugaros smegenų ar nervo suspaudimas.

Osteochondrozė dar skirstoma pagal stuburo dalį, kurioje ji yra.

Pavyzdys yra...

Kaklinės stuburo dalies osteochondrozė.
Tai antra pagal dažnumą osteochondrozė. Ją dažniausiai sukelia sėdimas gyvenimo būdas ir ilgas darbas kompiuteriu bei automobilio vairavimas.

Krūtininės stuburo dalies osteochondrozė.
Rečiau pasitaikantis tipas. Krūtininė stuburo dalis turi mažiausią judesių amplitudę, taip pat ir dėl šonkaulių sausgyslių.

Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė.
Tai labiausiai paplitusi forma. Ją taip pat dažniausiai sukelia ilgalaikės stuburo perkrovos.

Labiau pažeidžiama sritis tarp slankstelių L4-L5 ir L5-S1.

Be šio tipo, osteochondrozė gali pasireikšti ir daugiau stuburo dalių.

Stuburo skausmas yra dažniausia problema, dėl kurios žmonės lankosi pas gydytoją. Jis atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios iš jų yra degeneraciniai pokyčiai. Todėl diskų pažeidimo atveju tai yra osteochondrozė.

Jos pagrindas - medžiagų apykaitos ir tarpslankstelinio disko aprūpinimo krauju sutrikimas. Sumažėja vandens kiekis. Tai yra degeneracinio proceso ir distrofinių pokyčių pagrindas.

Diskai džiūsta, mažėja jų aukštis. Šis procesas yra sutrikusios funkcijos pagrindas. Diskas nesugeba tolygiai paskirstyti apkrovos.

+

Sveikas diskas yra tarp dviejų slankstelių ir pagal formą juos seka. Esant degeneraciniams pokyčiams, ši erdvė susiaurėja. Tai matyti rentgeno nuotraukose.

Dėl to atsiranda nedidelių disko ir viso segmento pažeidimų. O šie savo ruožtu pagreitina degeneracinį procesą.

Anulo + hialininės kremzlės + branduolio pažeidimai + disko aukščio sumažėjimas = osteochondrozė.

Osteochondrozė yra spondiloartrozės ir spondiliozės pirmtakė. Spondiloartrozės atveju pažeidžiami mažieji tarpslanksteliniai sąnariai. Spondiliozei būdingas viso segmento pažeidimas, kai susidaro kaulinės ataugos.

Kartu jie sudaro padidėjusią riziką išsivystyti:

1. disko išvarža
2. Spondilolistezė
3. radikulinis sindromas arba stuburo kanalo stenozė
4. uodeguotosios gūžduobės sindromas

Degeneraciniams pokyčiams įtakos turi įvairūs rizikos veiksniai:

• Senėjimas
• genetinis polinkis
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir kraujagyslių problemos dėl sumažėjusio aprūpinimo krauju
• stuburo traumos
• ilgalaikė stuburo perkrova
  • sunkus fizinis darbas
  • vibracija, kaip, pavyzdžiui, vairuotojo profesijos atveju
  • sportinė veikla, jėgos treniruotės, sportas su staigiais padėties ir judėjimo krypties pokyčiais
• netinkama laikysena ir judėjimo įpročiai
• plokščiapėdystė
• susilpnėję stuburo raumenys
• ydingas stuburo iškrypimas
• neveiklumas, nejudrus gyvenimo būdas ir sėdimas darbas
• netinkama mityba, radikalios dietos ir badavimas
• peršalimo ligos
• netinkama avalynė, aukštakulniai
• nėščioms moterims dėl padidėjusio krūvio
• ilgalaikis stresas
• hormoniniai sutrikimai
• medžiagų apykaitos sutrikimai
• kitos ligos, pavyzdžiui, reumatas, apsigimimai
• antsvoris ir nutukimas
• rūkymas
• alkoholizmas

Osteochondrozė yra degeneracinė liga, kuri trunka ilgą laiką. Pranešama, kad patologiniai pokyčiai atsiranda jau sulaukus 20-30 metų.

Pirmieji simptomai gali pasireikšti jau nuo 40 metų, bet ir anksčiau.

Pirmiausia atsiranda skausmas, stuburo slankstelio segmento pažeidimo vietoje.

Vėliau, priklausomai nuo apimties, atsiranda kitų problemų. Pavyzdžiui, spinduliavimas į kitą kūno dalį, raumenų sustingimas ar kitos neurologinės problemos.

Sergant osteochondroze pasireiškia tokie simptomai kaip:

• skausmas, kuris gali būti bukas arba aštrus
• skausmas, sklindantis į galvą, galūnes ar krūtinę
• skausmo sustiprėjimas judant
• dilgčiojimas, maudimas ir kiti nemalonūs pojūčiai - parestezijos
• raumenų sustingimas
• raumenų mėšlungis
• galvos svaigimas
• mirgėjimas, blyksniai prieš akis - "muselės" prieš akis
• spengimas ausyse

Simptomai, kai pažeidžiama stuburo dalis

Diagnozė grindžiama anamnezės surinkimu. Joje, be skausmo, aprašoma pažeista klinikinė būklė. Gydytojas ištiria bendrą stuburo būklę, laikyseną, judesius, neurologinis tyrimas taip pat apima refleksų išsaugojimą.

Taip pat svarbūs ir vaizdiniai metodai. Jie atskleidžia slankstelių, tarpslankstelinių diskų būklę, stuburo iškrypimą ir kt.

Pavyzdžiai:

• RENTGENO NUOTRAUKA
• KOMPIUTERINĖ TOMOGRAFIJA
• MRT
• Diskografija
• EMG

Atliekant tyrimą kartu dirba kelių sričių gydytojai: bendrosios praktikos gydytojas, neurologas, ortopedas radiologas, neurochirurgas arba fizioterapeutas.

Svarbi yra diferencinė diagnostika. Siekiama atmesti kitą priežastį. Šiuo atveju pridedami ir laboratoriniai kraujo ar likvoro tyrimai.

Kitos problemos pavyzdys gali būti stuburo slankstelių poslinkis (spondilolistezė, spondiloartrozė) arba Bechterevo morbus, taip pat liga, nesusijusi su stuburu (virškinimo ir šalinimo sistemos ligos arba onkologinis procesas).

Ligos eiga paprastai ilgą laiką būna besimptomė, nes tai ilgalaikis degeneracinis procesas.

Pradinei stadijai būdingas tarpslankstelinio disko elastingumo sumažėjimas.

Mažėja disko aukštis. Todėl kyla rizika pažeisti diską, pirmiausia nedideliais plyšimais. Šioje pirmojoje stadijoje problemos vietoje gali atsirasti aštrus skausmas.

Antrojo etapo metu patologinis procesas tęsiasi, disko aukštis ir toliau mažėja. Disko žiediniame sluoksnyje atsiranda įtrūkimų, kuriuose prasideda uždegiminis procesas. Nervų galūnėlės vis dar dirginamos, todėl jaučiamas skausmas.

Šie pokyčiai yra segmentinio nestabilumo priežastis.

Paskutinėje stadijoje žiedas suardomas, disko branduolys išsipučia. Disko išvarža gali spausti nugaros smegenis arba nugaros nervus. Dėl to kyla su tuo susijusių sunkumų.

Disko išvarža ypač rizikinga dėl galimų komplikacijų. Kaklinėje stuburo dalyje gali būti suspaudžiamos nugaros smegenys arba slankstelinės kraujagyslės - arterijos, aprūpinančios krauju galvos smegenis. Juosmeninėje dalyje - spinduliavimas į apatinę galūnę.

Simptomai, atsirandantys dėl nugaros smegenų ar nervų suspaudimo, vadinami radikuliniu sindromu - radikulopatija.