Osteoporozės gydymas: vaistai, vitaminai ir mineralai. Kas dar padės?

Ar galima išgydyti osteoporozę?

Taip, bet tik tuo atveju, jei tai yra antrinė osteoporozė, kuri buvo diagnozuota anksti ir buvo pašalintas jos išsivystymo rizikos veiksnys.

Kitais atvejais pagrindinis gydymo tikslas - sulėtinti osteoporozės progresavimą ir sumažinti lūžių riziką.

Osteoporozės gydymas yra ilgalaikis ir dažnai trunka visą gyvenimą.

Pagrindinis visų osteoporozės stadijų, įskaitant osteopeniją, gydymo būdas - palaikyti optimalų vitamino D3 (cholekalciferolio), kalcio ir vitamino K2 kiekį organizme.

Jei būtina juos papildyti maisto papildais ar vaistais, visada būtina laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Ypač kalcio atveju, jei jis vartojamas neprotingai, kyla neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika.

Daugiau informacijos apie vitaminą D3 ir kalcį rasite mūsų straipsniuose:Vitaminas D ir jo poveikis: mūsų sveikata, stiprūs kaulai ar stiprus imunitetasKoks kalcio poveikis? Kalcio trūkumo, pertekliaus simptomai + maisto šaltiniai

Kartu su vitaminu D3 osteoporozei gydyti vartojami kalcis ir vitaminas K12:

• antirezorbciniai vaistai, lėtinantys kaulų irimą - alendronatas, risedronatas, ibandronatas, zoledrono rūgštis, denosumabas
• osteoformuojantys vaistai, padedantys iš dalies atstatyti suardytą kaulų masę - teriparatidas
• dvigubo veikimo vaistai, kurie lėtina kaulų nykimą ir kartu padeda atstatyti kaulų masę - romosozumabas
• selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai, pakeičiantys estrogenų poveikį kauliniam audiniui - raloksifenas

Gydytojas parenka tinkamiausią minėtų vaistų grupių derinį, kuris yra pritaikytas pacientui. Sprendimas pirmiausia priimamas atsižvelgiant į osteoporozės tipą ir laipsnį, atskirų tyrimų rezultatus, amžių, lytį ir kitas gretutines ligas.

Gydant osteoporozę, svarbu reguliariai ir pakankamai intensyviai mankštintis, laikytis subalansuotos mitybos ir pakankamai gerti. Taip pat reikėtų vengti rūkymo, alkoholio ir per didelio kofeino bei fosforo rūgšties turinčių gėrimų vartojimo.

Gydymo veiksmingumo stebėjimas

Osteoporozės gydymo metu labai svarbūs reguliarūs tikrinimai pas gydantį gydytoją. Jų metu stebimas gydymo veiksmingumas, siekiant įvertinti, ar pasirinktas gydymas yra veiksmingas.

Tai atliekama, pvz:

1. densitometrinis tyrimas
2. laboratoriniai kraujo tyrimai, kuriais tikrinamas kaulų žymenų CTx, P1NP ir osteokalcino kiekis

Gydymas yra veiksmingas, jei nuo paskutinio tyrimo kaulų tankis nesumažėjo radiologo nustatytomis vertėmis.

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, priklausomai nuo vaisto derinio, turėtų sumažėti CTx ir padidėti P1NP bei osteokalcinas.

Jei gydytojas nustato, kad gydymas neveikia, jis turi ieškoti priežasties. Kartais pasitaiko ir taip, kad pacientas nevartoja vaistų taip, kaip turėtų. Kai kuriais atvejais pacientui išsivysto kita liga, kuri neigiamai veikia gydymo poveikį. Nustačius priežastį, tuomet iš naujo svarstomas gydymo pasirinkimas.