Padidėjusi skydliaukė: kas yra gūžys, kokie jo simptomai ir priežastys?

Straipsnyje sužinosite, koks yra skydliaukės vaidmuo, kokia yra gūžio etiologija, simptomai ir gydymo būdai.

Skydliaukė trumpai

Skydliaukė yra nedidelis organas, esantis kaklo priekyje prieš gerklų vamzdį. Ji yra drugelio formos, mažesnė viduryje ir turi dvi plačias šonines dalis, primenančias sparnus. Skydliaukę valdo centrinė nervų sistema, konkrečiai hipofizė.

Skydliaukės funkcija - gaminti svarbius hormonus tiroksiną ir trijodtironiną. Tiroksinas ir trijodtironinas dalyvauja energijos apykaitoje, svorio reguliavime, termoreguliacijoje, virškinimo ir nervų sistemos veikloje bei daugelyje kitų organizmo veiklų.

Hormonai T4 tiroksino sudėtyje yra 4 jodido atomai, o trijodtironino - 3 jodido atomai.

Kas yra gūžys?

Ožiaragis - taip vadinamas dėl įvairių priežasčių liguistai padidėjusi skydliaukė. Ožiaragis gali būti susijęs su sumažėjusia, padidėjusia arba nepakitusia skydliaukės funkcija.

Skydliaukės padidėjimo etiologija įvairi - nuo netinkamo gyvenimo būdo, farmakologinio gydymo poveikio, nėštumo iki autoimuninės, gerybinės ar piktybinės skydliaukės ligos.

Gūžys nebūtinai reiškia netinkamą skydliaukės funkciją. Net padidėjusi skydliaukė kai kuriais atvejais gali gaminti reikiamą hormonų kiekį. Gūžys, kurio liaukos ir hormonų funkcija normali, vadinamas netoksišku gūžiu.

Gūžys reiškia pačios skydliaukės padidėjimą, nepriklausomai nuo jos funkcijos ir gaminamų hormonų kiekio.

Tačiau susidariusią gūžį reikėtų vertinti kaip galimą padidėjusios arba sumažėjusios skydliaukės funkcijos atsiradimo pagrindą.

• Hipofunkcinė - sumažėjusi liaukos funkcija
• Hiperfunkcinė - padidėjusi liaukos funkcija
• Eufunkcinė - nepakitusi liaukos funkcija

Dauguma gūžio atvejų nesukelia sveikatos problemų. Tačiau kai kuriais atvejais jų augimas ir padidėjęs spaudimas stemplei ir ryklės sričiai sukelia sveikatos problemų ir kvėpavimo bei rijimo sunkumų.

Remiantis regėjimu ir apčiuopa, gūžys skirstomos į 4 stadijas:

1. Padidėjusi skydliaukė nėra nei apčiuopiama, nei matoma
2. Padidėjusi skydliaukė apčiuopiama ir matoma tik pakreipus galvą
3. Liaukos padidėjimas matomas esant normaliai galvos padėčiai
4. gūžys matomas iš tolo ir sukelia kaklo deformaciją

Skydliaukės padidėjimo etiologija yra įvairi. Jį gali lemti mitybos ir mitybos priežastys, nėštumas, uždegiminis procesas, gerybinių mazgelių susidarymas iki autoimuninės ligos ar skydliaukės vėžio.

Mitybos jodo trūkumas

Jodas yra būtinas tinkamam skydliaukės hormonų veikimui ir gamybai. Nepakankamas jodo suvartojimas su maistu gali sukelti gūžį ir kitus skydliaukės sutrikimus.

Jodo trūkumo gūžys dažniausiai pasireiškia besivystančiose šalyse, o šiuolaikinėse šalyse tai jau praeitis.

Prie jodo trūkumo gali prisidėti ir per didelis maisto produktų, kuriuose yra tiocianatų ir vadinamųjų strumažolių, pavyzdžiui, brokolių, žiedinių ir gūžinių kopūstų bei pašarinių daržovių, vartojimas. Jie mažina skydliaukės hormonų gamybą.

Nėštumas

Skydliaukės sutrikimai nėštumo metu skirstomi į hiperfunkcinius ir hipofunkcinius. Jie gali atsirasti ir prieš prasidedant nėštumui, ir po gimdymo kaip pogimdyminis tiroiditas.

Skydliaukės hormonai yra būtini tinkamam vaisiaus smegenų ir nervų sistemos vystymuisi. Tiek negydoma hipotirozė, tiek hipertirozė nėštumo metu gali turėti neigiamų pasekmių vaisiui ir motinai.

Pirmąjį nėštumo trimestrą motinos cirkuliuojančio placentinio chorioninio gonadotropino (hCG), kuris stimuliuojančiai veikia skydliaukę, kiekis didėja maždaug iki nėštumo vidurio.

Skydliaukės uždegimas

Skydliaukės uždegimas yra skydliaukės uždegiminis procesas. Jis sukelia patinimą, skausmą ir pačios liaukos padidėjimą. Uždegimą gali lydėti skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas arba padidėjimas.

Tai ypač uždegimas, kylantis po infekcinių ligų. Yra kelios tiroidito rūšys, tačiau kiekvienos rūšies gydymas skiriasi.

Nepiktybiniai skydliaukės mazgeliai (mazginė gūžys)

Kai liaukos audinyje susidaro gumbai (mazgeliai), gali padidėti pati liauka. Dauguma mazgelių yra gerybiniai (nepiktybiniai), todėl nesukelia vėžio. Mazgeliai būna kieti arba užpildyti skysčiu.

Retesniais atvejais mazgeliai gali išaugti iki tokio dydžio, kad sukelia kvėpavimo ar maisto rijimo problemų.

Skydliaukės vėžys

Tai vienas dažniausių žmogaus organizmo endokrininių liaukų vėžinių susirgimų. Tačiau tarp visų vėžinių susirgimų jis pasitaiko retai. Piktybinis liaukos vėžys gali sukelti gūžį.

Šią ligą lydi kiti susiję simptomai.

Skydliaukės vėžys: kokios priežastys, simptomai?

Autoimuninės ligos

Padidėjusios skydliaukės funkcijos autoimuninės ligos atstovė yra Greivso-Basedovo liga. Ji kyla dėl autoimuninės reakcijos, kai imuninės sistemos gaminami antikūnai neteisingai įvertina skydliaukę kaip organizmui svetimą komponentą.

Skydliaukės receptorius supainioja imuninės sistemos antikūnai, kurie siekia juos sunaikinti. Todėl skydliaukė priversta gaminti per didelius hormonų tiroksino ir trijodtironino kiekius.

Ši būklė dar vadinama hipertiroidizmu. Skydliaukė stengiasi patenkinti nuolatinį receptorių poreikį. Ji didina savo apimtį, kad pagamintų dar daugiau hormonų. Tai dar vadinama toksine gūžiu.

Hašimoto liga yra autoimuninė liga, kai sumažėja skydliaukės funkcija. Šiuo atveju skydliaukės hormonų gamybą visiškai užblokuoja imuninės sistemos antikūnai. Kai kraujyje sumažėja skydliaukės hormonų kiekis, pasireiškia hipotirozė.

Hipofizė siunčia stimulą gaminti tirotropinį hormoną. Tai stimuliuoja skydliaukę, tačiau sukelia tik jos pačios padidėjimą - gūžį.

Rizikos veiksniai, lemiantys gūžį

Skydliaukės padidėjimas ir įvairūs skydliaukės sutrikimai gali atsirasti gimus ir bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Gūžio susidarymas gali padidėti dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip vyresnis amžius, genetinis veiksnys, nėštumas, hormonų pusiausvyros sutrikimas, jodo trūkumas maiste ir daugelis kitų.

Dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai, lemiantys gūžio susidarymą:

• Autoimuninės ligos šeimoje
• Vyresnis amžius
• Moteriška lytis
• Nėštumas ir gimdymas
• Menopauzė ir menopauzė
• Per didelis radiacijos poveikis
• Šalutinis farmakologinio gydymo poveikis
• Per didelis stromogenų vartojimas su maistu

Daugeliu atvejų gūžys yra neskausmingas, besimptomis ir aptinkamas endokrinologinio tyrimo metu. Tačiau aukštesnėse gūžio stadijose gali padidėti spaudimas, pasunkėti rijimas ir kvėpavimas.

Dažniausiai pasitaikančios gūžio apraiškos:

• Apčiuopiamas skydliaukės padidėjimas
• Matomas skydliaukės padidėjimas
• Spaudimas ir skausmas gerklėje
• Švokštimas
• Kosulys
• Pasunkėjęs rijimas
• Skausmas ryjant
• Pasunkėjęs kvėpavimas

Daugiau simptomų rasite straipsnyje:Skydliaukė: kokie yra sumažėjusios ar padidėjusios funkcijos simptomai?

Diagnozuojant gūžį siekiama išsiaiškinti tikslią skydliaukės padidėjimo priežastį.

Gūžio diagnozė nustatoma remiantis endokrinologo arba bendrosios praktikos gydytojo, kuris pacientą siunčia pas endokrinologą, apžiūra. Skydliaukės būklė vertinama aspiraciniu (žiūrint) ir palpacijos (apčiuopiant) būdu.

Palpuojant taip pat nustatomi bet kokie mazgeliai. Be pačios liaukos, gydytojas taip pat įvertina aplinkinę sritį ir limfmazgius.

Skydliaukės paviršiaus ultragarsinis tyrimas yra svarbus tyrimas. Tai neskausmingas vaizdinis tyrimas, kurio metu gaunamas liaukos vidaus struktūrų vaizdas.

Skydliaukės tyrimas taip pat apima kraujo mėginio paėmimą ir skydliaukės hormonų lygio nustatymą.

Nefunkcionuojančiai skydliaukei būdingas skydliaukės hormonų tiroksino ir trijodtironino sumažėjimas. Padidėja hipofizėje gaminamo hormono TSH (tirotropinio hormono) kiekis.

Ir atvirkščiai, kai skydliaukė yra pernelyg aktyvi, kraujyje padidėja hormonų T3 ir T4 kiekis, o hormono TSH kiekis sumažėja.

Kai kuriais atvejais atliekama skydliaukės scintigrafija, kurios metu į paciento veną sušvirkščiama radioaktyvios medžiagos.

Naudojant specialią scintiliacinę kamerą, kuri fiksuoja sušvirkštos medžiagos spinduliuotę, galima sukurti išsamų liaukos vidaus struktūrų vaizdą.

Taip pat galima atlikti skydliaukės audinio biopsiją, kurios metu specialia plona adata ir ultragarsu paimamas liaukos mėginys. Tada audinio mėginys siunčiamas į laboratoriją histologiniam apdorojimui.

Skydliaukės sveikatos prevencija

Reguliarus tikrinimasis pas gydytoją ir skubus bet kokių sveikatos problemų gydymas yra pagrindinė prevencija.

Prevencija - tai subalansuota mityba, reikalingų vitaminų ir mineralų gavimas, pakankamas baltymų kiekis maiste, pakankamas fizinis aktyvumas, alkoholio ir rūkymo ribojimas, hormonų pusiausvyra ir sveikas svorio reguliavimas.

Gyvensenos keitimas priklauso nuo konkretaus skydliaukės sutrikimo.

Sergant gūžiu, kai trūksta jodo, reikia pasirūpinti, kad su maistu būtų gaunamas jodo kiekis. Suaugusiam žmogui paros jodo dozė yra maždaug 150 mikrogramų. Be joduotos druskos, natūralūs šaltiniai yra ypač žuvis ir jūros gėrybės.

Pakankamas jodo kiekis ypač svarbus nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Kita vertus, sergant gūžiu ir esant jodo pertekliui, sprendimas yra priešingas, t. y. reikia mažinti su maistu gaunamo jodo kiekį. Todėl būtina specialistų diagnozė ir gydytojo konsultacija, o po to - mitybos koregavimas.

Sausis yra žinomas kaip skydliaukės informavimo mėnuo - tai švietimo apie skydliaukės profilaktiką, riziką sveikatai ir gydymo galimybes mėnuo.

Pasaulinės, tarptautinės dienos ir šventės, susijusios su sveikata