Pedikuliozė: kaip pasireiškia utėlės ir kaip jos atrodo? Kas padeda nuo jų apsisaugoti?

Pedikuliozė yra infekcinė ir užkrečiama parazitinė liga, kurią sukelia parazitas - utėlė. Ji perduodama artimo kūno kontakto būdu, t. y. nuo žmogaus žmogui. Jei vaikas serga šia liga, jis neturi lankyti mokyklos ar darželio ir turi būti gydomas.

Ši liga paplitusi visame pasaulyje ir ja serga įvairaus amžiaus žmonės, bet ypač vaikai. Pedikuliozės sukėlėjas - vaikiška utėlė (Pediculus capitis) - yra krauju mintantis svetimkūnis parazitas. Utėlė gali parazituoti tik ant žmogaus.

Vaikų utėlės nedalyvauja perduodant ligų sukėlėjus. Didesnis vaikų utėlių paplitimas yra susijęs su tuo, kad užsikrėtę vaikai nėra laiku ir reikiamais intervalais nukirminami.

Problema yra ne utėlės. Problema yra išlikimas utėlių būsenoje ir švaros nesilaikymas.

Ką reikia žinoti apie galvinių utėlių atsiradimo priežastis?

Kas yra galvinė utėlė? Kas sukelia pedikuliozę?

Pedikuliozės sukėlėjas yra vaikiška utėlė (Pediculus capitis). Tai svetimkūnis parazitas, kuris minta šeimininko krauju ir gali parazituoti tik žmoguje. Jis parazituoja plaukuose, tačiau gali būti ir antakiuose, barzdoje ir smakre.

Utėlės yra puikiai prisitaikiusios tokiam gyvenimui. Ant kojos jos turi specialų nagą, kurį gali atlenkti prie kojos ir tvirtai sugriebti plauką ar plaukus, ant kurių ropoja.

Utėlės tampa atsparios devirusams.

Utėlėmis užsikrečiama kontaktiniu būdu. Kadangi utėlės moka plaukti, teoriškai įmanoma jas pagauti baseine. Taip pat galima užsikrėsti nuo ausinių, minkštų kėdžių ir porankių arba nuo patalynės ir drabužių.

Kūdikinė utėlė turi kandimui ir čiulpimui pritaikytus burnos kandiklius. Ji maitinasi kraujotaka. Natūraliomis sąlygomis ji praryja maistą kas 2-3 valandas.

Žmogaus krauju utėlė maitinasi čiulpdama.

Patelės ant plaukų šaknų ir drabužių kietu, beveik netirpstančiu glaistu deda 3-4 kiaušinėlius (gniužulus). Utėlių dydis paprastai svyruoja nuo 2 iki 5 mm. Dėl to jas galima stebėti plika akimi. Patinėlis pasiekia 2-3 mm, patelė - 2,9-3,5 mm dydį.

Iš kiaušinėlių išsirita lervos (13-19 dienų 25 °C temperatūroje, 7-14 dienų 30 °C temperatūroje).

Priklausomai nuo temperatūros, utėlių vystymasis nuo kiaušinėlių per lervų stadijas iki suaugėlių trunka vidutiniškai 20 dienų (18-22 dienos 28-30 °C temperatūroje, 14-15 dienų 37 °C temperatūroje).

Kiaušinėliai (gniutai) lieka ant plaukų net ir utėlėms išsiritus. Jie yra tik kosmetinis defektas, tačiau gali būti klaidingos diagnozės priežastimi ir lemti nereikalingą ir pakartotinį dehelmintizavimo priemonių naudojimą.

Gyvosios utėlės yra geltonai baltos spalvos, 0,8 x 0,3 mm dydžio ir permatomos po išsiritimo. Utėlės viršuje yra dangtelis. Per dangtelį išsiritusi utėlė išeina.

Suaugusios patelės gyvena vidutiniškai 3 savaites ir per savo gyvenimą padeda apie 100-140 kiaušinėlių.

Infekcijos šaltinis visada yra utėlėmis užsikrėtęs asmuo. Iš užsikrėtusio šaltinio galima perduoti infekciją naujam šeimininkui nuo užsikrėtimo pradžios iki jo likvidavimo. Daugeliu atvejų plaukuose plazdančių utėlių skaičius neviršija 10.

Galvinių utėlių aptinkama visoje galvoje, bet ypač plaukuose, šventyklų srityje, ant pakaušio ir aplink ausis, kur jos dažniausiai deda kiaušinėlius.

Ant nuolat trumpesnių nei 1 cm plaukų utėlės negali išgyventi.

Galvinės utėlės žmonių populiacijoje plinta daugiausia tiesioginio kontakto būdu, fiziškai liečiant galvas, dažniausiai kolektyvuose (šeimoje, ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose, bendrabučiuose).

Aplinka už žmogaus plaukų ribų yra labai nepalanki vaikiškai utėlei, todėl utėlė savo noru plaukų nepalieka.

Vien trumpalaikio sąlyčio su galva paprastai nepakanka, kad būtų galima perduoti utėlę. Kol kas neįrodytas joks kitas perdavimo būdas.

Galvinių utėlių gyvenimo trukmė yra palyginti trumpa, paprastai tik 30 dienų, tačiau per tą laiką viena utėlė padeda nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų gniužulų, kurie toliau dauginasi.

Maždaug prieš 20 metų Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad kasmet pasaulyje apie 370 milijonų žmonių, daugiausia vaikų, užsikrečia vaikiškomis utėlėmis (Pediculus capitis).

Ar galvinių utėlių paplitimas priklauso nuo sezono?

Galvinių utėlių paplitimas didžiausias rudenį, kai vaikai grįžta į mokyklą po atostogų. Žiemą taip pat dažniau sergama galvinėmis utėlėmis.

Taip tikriausiai yra dėl to, kad ypač žiemą vaikai žaisdami dėvi ir keičiasi galvos apdangalais, kuriais gali būti pernešamos utėlės. Vasarą kepurės nenešiojamos, o plaukai daugiau kirpami.

Kaip utėlės pasireiškia plaukuose? Kaip sužinoti, kad turiu utėlių?

Pirmąsias 30 dienų liga paprastai nepasireiškia pusei užsikrėtimo atvejų, nes utėlės tik pradeda daugintis.

Tačiau tuo metu odą jau niežti ir degina įkandimai ir kraujo, kuriuo maitinasi utėlės, čiulpimas.

Ten, kur utėlės siurbia kraują, atsiranda petechijų ir papulių.

Žmonėms, užsikrėtusiems utėlėmis ilgą laiką, taip pat išsivysto odos uždegimo komplikacijos ir bendras neramumas ar miego sutrikimai.

Ilgai užsikrėtus galvinėmis utėlėmis, gali atsirasti reikšmingų pokyčių nuo draskymosi - linijinių ekskoriacijų (įbrėžimų), kurie gali komplikuotis tolesne infekcija ir egzemos išsivystymu.

Pagrindiniai simptomai:

• galvos odos niežėjimas - utėlės traukia prie odos
• odos įbrėžimai
• neramumas
• nervingumas
• miego sutrikimai arba nemiga
• dėmesio koncentracijos sutrikimai

Kartais dėl pagrindinių simptomų, ypač jei uždegimas kyla dėl odos utėlių, pasireiškia padidėjusi kūno temperatūra ir padidėję limfmazgiai.

Suaugusias ir negyvas utėles taip pat galima rasti atidžiai apžiūrėjus plaukus, odą ar drabužius, o padidėjusius jų kiaušinėlius.

Pedikuliozę rodo stiprus pažeistos galvos dalies niežėjimas ir utėlių arba gnidų radimas. Utėlės aptinkamos tik plaukuose, kur galima pastebėti ir ropojančius suaugėlius, ir gnidus.

Gniutai, kurie atrodo kaip maži šviesūs taškeliai, prilimpa prie plaukų.

Pirmiausia jų aptinkama už ausų esančioje šlaunų srityje. Gnidai labai tvirtai prilimpa prie plaukų ir jų neįmanoma lengvai pašalinti.

Pedikuliozė yra liga, Tarptautinėje ligų klasifikacijoje priskiriama B85 kategorijai.

Diferencinė diagnozė

Pagrindinis užsikrėtimo galvinėmis utėlėmis simptomas yra niežulys, verčiantis žmogų nuolat draskytis.

Diferencinėje diagnozėje reikėtų atmesti odos ligas (egzemą, prurigą, seborėjinį dermatitą, psoriazę), kitas parazitozes (žvynelinę), galbūt mikozes ir kandidozę arba sistemines ligas.

Tipiškas simptomas, patvirtinantis pedikuliozę, yra gyvų utėlių arba gnidų radimas galvos odoje.

Pediculosis capitis - diagnozė nustatoma remiantis stipriu galvos odos niežuliu ir suaugusių utėlių ar gnidų požymiais.

Pediculosis corporis - ant drabužių randama utėlių ir gnidų, kurie ropoja po visą kūną, ypač prie kūno glaudžiai prigludusiose drabužių vietose.

Pediculosis pubis - pilkai mėlynų dėmelių, dažniausiai genitalijų srityje, arba suaugusių utėlių ar gnidų požymiai.

Diagnozuojant utėles, kruopščiai apžiūrimi plaukai, ieškoma gnidų ir utėlių. Būdinga vieta, kur galima rasti gnidų, dažniausiai yra galvos dalis už ausų ir sprando srityje ties kaklu.

Vienintelis patikimas vykstančio užsikrėtimo utėlėmis įrodymas yra gyvų ropojančių utėlių radimas. Tais atvejais, kai ant plaukų esantys kiaušinėliai (gniutai) nuo odos nutolę mažiau nei 8 mm, tikėtina, kad yra gyvų ropojančių utėlių.

Utėlių galima rasti vizualiai apžiūrint plaukus esant geram apšvietimui.

Kaip iššukuoti utėles?

Jautresnis diagnostikos metodas yra sausas šukavimas. Šio metodo patikimumas yra apie 87 %.

Šlapias šukavimas yra dar jautresnis. Pirmiausia plaukai šiek tiek sudrėkinami šampūnu ir kondicionieriumi. Taip utėlės imobilizuojamos ir jas lengviau iššukuoti.

Abiem atvejais būtina naudoti tankias šukas (iššukavimo šukas), kurių atstumas tarp kiekvieno danties yra 0,2-0,3 mm.

Šlapių šukų naudojimo instrukcija:

• Pirmiausia šukuokite drėgnus plaukus įprastomis šukomis, kad pašalintumėte mazgus ir susipainiojimą.
• Naudokite plaukų kondicionierių arba alyvuogių aliejų, kad smulkia šakute šukomis padėtumėte iššukuoti plaukus.
• Šukuokite utėles per baltą popierių, padėtą ant stalo. Laikykite galvą palenktą ir pradėkite nuo pakaušio.
• Šukomis su plona šakute perbraukite visus plaukus. Šukas traukite nuo galvos odos iki plaukų galiukų. Po kiekvieno atskiro šukavimo patikrinkite ir nuplaukite šukas. Senu dantų šepetėliu pašalinkite nuo šukų utėles ir utėles bei išplaukite jas kriauklėje. Bent du kartus perbraukite visus plaukus ir išplaukite visas rastas utėles. Tada išplaukite iš plaukų kondicionierių arba aliejų.
• Šukuoti reikia tol, kol iškrenta kelios pirmosios utėlės, arba 5 min. Jei ir po šio laiko utėlės neiššukuojamos, vaiką galima laikyti neigiamu vaiku, neturinčiu utėlių. 2 savaites šukuoti reikia kas 3-4 dienas.
• Niežėjimo simptomai gali išlikti net ir nesant utėlių dar savaitę po iššukavimo.

Mišinių, skirtų utėlėms šalinti, paruošimo receptai: kas padės?

Lentelėje išvardyta, kas veiksminga ir neveiksminga nuo galvinių utėlių

GYDYMAS VAISTAŽOLĖMIS

• Insekticidas - karčiosios kvazijos (Surinamo karčiojo medžio) arba paprastosios viksvos žievė. Paruoškite dvigubo stiprumo nuovirą (virkite 20 minučių), puodelį nuoviro sumaišykite su įprasta kondicionieriaus doze ir naudokite galvai skalauti po plovimo šampūnu.

ALYVŲ MIŠINYS

• alkoholis
• saulėgrąžų aliejus
• arbatmedžio aliejus

Dubenyje sumaišykite ingredientus tokiomis proporcijomis: 3 valgomuosius šaukštus saulėgrąžų aliejaus, 2 valgomuosius šaukštus alkoholio (galima naudoti, pavyzdžiui, degtinę, slyvų brendį ar kitą gryną alkoholį) ir kelis lašus arbatmedžio aliejaus.

Ant rankų užsimaukite plastikines pirštines (tiks ir plastikinis maišelis). Mišinį atsargiai užtepkite ant plaukų. Mišinį įtrinkite į plaukus taip pat, kaip plaukus plaunate šampūnu.

Taip darykite tol, kol visas mišinys pateks į plaukus.

Tada uždenkite plaukus (ir ausis) maistine plėvele. Ant plėvelės uždėkite seną rankšluostį, kad mišinys nepatektų į akis. Palikite maistinę plėvelę uždengtą mažiausiai 90 minučių, ilgiausiai - 120 minučių.

Užklijavę plėvelę, nuimkite viską nuo galvos ir išplaukite plaukus įprastu šampūnu. Gerai galvą plauti du kartus, kad plaukai nesiriebaluotų.

Vidutinio ilgio plaukams rekomenduojame naudoti dvigubą dozę: 6 cl saulėgrąžų aliejaus, 4 cl alkoholio ir kelis lašus arbatmedžio aliejaus.

AROMATERAPIJA

• Utėlėms naikinti ir niežuliui mažinti - į arbatinį šaukštelį bekvapio kūno losjono įlašinkite du lašus eukaliptų aliejaus ir po vieną lašą levandų ir pelargonijų aliejaus. Įmasažuokite mišinį į galvos odą ir palikite pusvalandį. Prieš plaudami iššukuokite plaukus tankiomis šukomis. Tada kruopščiai išplaukite aliejų ir išskalaukite plaukus.
• Antiseptinis tirpalas - į puodelį vandens įpilkite du su puse šaukštelio acto ir po du lašus eukaliptų, levandų, rozmarinų ir pelargonijų aliejų. Išskalaukite galvos odą ir leiskite jai išdžiūti. Procesą kartokite kasdien.
• Užkirskite kelią infekcijai - Į pusę litro drungno vandens įlašinkite šešis lašus čiobrelių aliejaus ir šešis lašus rozmarinų aliejaus.

Ar yra veiksminga profilaktika?

Rinkoje yra profilaktinių purškalų, kurių sudėtyje yra repelentų ir eterinių aliejų ir kurie apsaugo nuo parazitų iki 24 valandų.

Ypač mokyklose svarbu dažnai keisti asmeninę ir patalynę, palaikyti tvarką drabužių spintose, valyti šukas, šepečius, rankšluosčius, megztinius, kepures ir šalikus.

Kiekvienas kolektyvo narys turi naudoti savo asmeninės higienos reikmenis (rankšluostį, šukas) ir galvos apdangalus.

Gites ir utėles namų aplinkoje taip pat šalina keli žmonės, naudodami įvairius "garantuotus receptus". Vieni veikia daugiau, kiti mažiau.