Pityriasis versicolor: kas tai yra ir kokie simptomai pasireiškia? Priežastys ir perdavimas

Pityriasis versicolor kitaip dar vadinamas tinea versicolor. Jis apibrėžiamas kaip paviršinė, neuždegiminė arba beveik neuždegiminė liga. Ji priklauso paviršinėms mikozėms. Jos atsiranda užsikrėtus parazitiniais grybeliais.

Ji sudaro apie 20 % visų grybelinių infekcijų.

Paviršinės odos mikozės pagal etiologiją skirstomos į:

• Kandidozę - kandidozę
• dermatofitijos - Tinea corporis
• keratomikozės - Pityriasis versicolor (Tinea versicolor)

Taip pat skaitykite: Parazitinis grybelis, kandidozė: Ar odos grybeliai gali pažeisti organus?

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra mielės Malassezia furfur.

1846 m. E. Eichstedtas pirmasis aprašė, kad odos ligos pityriasis versicolor nuosėdose randama mikotinių elementų. 1853 m. šių mikroorganizmų pavadinimas Microsporon furfur pradėtas vartoti tik 1853 m.

Pavadinimą Malassezia furfur 1889 m. pirmą kartą pavartojo prancūzas Henri Baillon.

Šia liga dažniausiai serga paaugliai po lytinio brendimo arba jauni suaugusieji.

Manoma, kad ją sukelia padidėjusi riebalų gamyba šiais amžiaus tarpsniais. Taigi mielės turi puikią terpę veistis.

Liga dažniausiai pasireiškia vasaros mėnesiais. Veiksniai, dėl kurių liga pasireiškia vasaros mėnesiais, yra aukštesnė temperatūra, prakaitavimas, nekvėpuojančių drabužių ir avalynės dėvėjimas, sportas.

Didžiausias sergamumas šia liga yra subtropiniame ir tropiniame klimate. Tropinėse šalyse sergamumas šia liga siekia iki 50 proc.

Šiauriniuose regionuose, tokiuose kaip Švedija, registruojamas tik 1 % paplitimas.

Ją daugiausia sukelia nepakankamas garavimas per odą dėl sintetinių drabužių ir prastos higienos.

Ja vienodai serga abi lytys. Tai mažai užkrečiama liga. Žmogus gali užsikrėsti tiesiogiai kontaktuodamas su sergančio asmens oda arba perduodamas infekciją per drabužius.

Ligos sukėlėjas yra lipofilinė mielė Malassezia furfur. Ši mielė yra įprasta sveikos odos paviršiaus sudedamoji dalis. Ji maitinasi odos riebalais.

Žmonėms, kurie kenčia nuo padidėjusio prakaitavimo arba dirba aplinkoje, kurioje yra padidėjusi temperatūra, mielės gali daugintis ir sukelti ligą.

Ar žinojote, kad...

Dauguma malassezia rūšių yra normalios žmonių ir gyvūnų odos mikrofloros dalis. Vidutiniškai iš vieno žmogaus odos ploto paviršiaus galime nustatyti 2-3 skirtingas malassezia rūšis.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė)
• aptempiantys drabužiai
• seborėja
• imuninės sistemos sutrikimai

Taip pat svarstoma paveldimumo įtaka. Tam tikrą įtaką ligos išsivystymui gali turėti apsauginiai kremai nuo saulės ir aliejai. Juose esantys lipidai yra substratas mielių Malassezia furfur dauginimuisi.

Lipofilumas yra būdingas visų Malassezia furfur rūšių bruožas. Beveik visos Malassezia rūšys yra priklausomos nuo išorinio lipidų suvartojimo. Jų ląstelės negali gaminti sočiųjų riebalų rūgščių.

Šios riebiosios rūgštys yra būtinos mielių gyvybei. Jos reikalingos ląstelės sienelei susidaryti. Gausus riebiųjų medžiagų šaltinis yra sebumas ir žmogaus oda. Oda yra tinkama natūrali aplinka šioms mielėms augti.

Malassezia mielės gamina keletą metabolitų, kurie atlieka svarbų vaidmenį jų sąveikoje su šeimininko organizmu.

Pavyzdžiui, pagrindinio melanino gamybos fermento (tirozinazės) blokavimas lemia sumažėjusią melanino gamybą šeimininko melanocituose ir hipopigmentuotų odos dėmių susidarymą.

Ar žinojote, kad...

Apskritai, nepriklausomai nuo lipofilinių mielių tipo, maždaug 80-100 % sveikų suaugusių žmonių yra kolonizuoti malassezia.

Pityriasis versicolor gali būti intensyvaus prakaitavimo apraiška sergant vegetacine distonija, hipertiroidizmu, tuberkulioze ir ŽIV sukelta infekcija.

Ligos simptomų išvaizda gali skirtis. Iš čia ir kilęs pavadinimas versicolor = įvairiaspalvis. Ant nepigmentuotos odos atsiranda šviesiai rudų dėmių. Ant pigmentuotos odos atsiranda baltų dėmių.

Liga pasireiškia ryškiai ribojamomis dėmėmis. Iš pradžių jos būna lęšio dydžio. Vėliau atsiranda nuo kavos baltumo iki purvinai geltonos ar rudos spalvos dėmių. Jos turi žemėlapio pavidalo struktūrą.

Būdingas ligos požymis yra tai, kad pažeidimai lupasi. Šis požymis yra svarbus diagnostinis požymis. Juo atskiriami kiti nelupantys pigmentiniai sutrikimai (vitiligo).

Žiemos mėnesiais pažeidimai būna tamsesni (rusvi). Vasaros mėnesiais, ypač pabuvus saulėje, jie būna šviesesni už aplinkinę odą arba balti.

Predilekcinė sritis yra krūtinės vidurys ir nugara. Šiose srityse yra daug riebalinių liaukų. Iš šių sričių apraiškos plinta į liemens šonus.

Kartais ligos simptomai gali pasireikšti bambos srityje, vidinėse šlaunų pusėse ir ant pečių.

Liga diagnozuojama remiantis tipišku klinikiniu vaizdu, eiga ir žvynelinės nuskaitymu. Diagnozei lemiamą reikšmę turi grybelių įrodymas natyviniame preparate iš nuskaitytų žvynelių.

Kaip lupasi pažeidimai?

Sergant pityriasis versicolor, pažeidimai švelniai lupasi. Šis smulkus lupimasis ypač išryškėja, kai žvyneliai nuskutami medine mentele. Tai gana paprastas diagnostinis požymis, kuriuo galima atskirti kitas pigmentines ligas, kurios nėra žvynelinės.

Sukėlėjo nustatymas yra svarbi pagalbinė priemonė diferencinei diagnostikai ir tikslios etiologinės diagnozės nustatymui. Jis taip pat yra pagrindas nustatyti veiksmingą gydymą.

Plaukai, žvyneliai, pūslelių dangalai ir nagų fragmentai tiriami mikroskopu. Mikroskopinį tyrimą būtina papildyti kultūrų tyrimu. Histopatologinis audinių tyrimas naudojamas ypač gilių mikozių atveju.

Pityriasis versicolor gali būti klaidingai diagnozuojama kaip:

• Pityriasis rosea
• Tinea corporis
• Vitiligo
• Pityriasis alba
• Seborėjinis dermatitas
• Psoriazė
• Korpusinė dėmėtoji dėmė (Tinea corporis)
• Antrinis sifilis
• Mycosis fungoides

Taip pat skaitykite: Sifilis: kokie simptomai, stadijos ir ilgalaikis poveikis? Kaip jis perduodamas?

Ligos eiga yra lėtinė. Iš pradžių simptomai dažniausiai pasireiškia ant šonų, liemens, krūtinės arba aplink juosmenį.

Prie folikulų išėjimų susidaro mažytės, maždaug 1 cm dydžio dėmelės, kurios gali susilieti į didelius plotus.

Skirtingų žmonių apnašų spalva skiriasi. Net ir to paties žmogaus apnašos gali būti nevienodos spalvos. Būdingiausia spalva yra šviesiai geltona. Kartais ji gali turėti rausvą atspalvį.