Pneumotorakso gydymas: vaistai, punkcija arba operacija

Gydymas daugiausia priklauso nuo sužalojimo dydžio ir tipo, žaizdos, plaučių suirimo priežasties ir bendros asmens sveikatos būklės.

Trauminio pneumotorakso atveju gydymas pradedamas, kai atvyksta greitosios pagalbos automobilis. Transportavimo metu pacientui paprastai duodama nuskausminamųjų vaistų ir sutvarstoma bet kokia atvira žaizda. Jei išsivysto kardiopulmoninis nepakankamumas, taip pat atliekamas gaivinimas.

Pagrindinis gydymo būdas - pašalinti plaučius veikiantį orą ir slėgį. Gydymo tikslas - iš naujo išplėsti plaučius ir atkurti fiziologinį kvėpavimą bei kraujotaką.

Galimas gydymas:

• Konservatyvus gydymas
• Pleuros punkcija
• Pleuros ertmės drenažas
• Platus chirurginis gydymas

Pleuros ertmės punkcija dažniausiai atliekama esant uždaram pleuros defektui, kai išsiurbiant susikaupusį orą galima vėl išplėsti pažeistą plautį.

Pleuros ertmės punkcija yra paprastesnė ir mažiau invazinė procedūra nei pleuros ertmės drenažas. Užpakalinės punkcijos vieta pirmiausia yra tarpšonkaulinė erdvė per paciento pažasties liniją.

Pleuros drenažas yra įprastas. Pleuros drenažas apima skysčio pašalinimą iš žaizdos ir išskyrų naudojant specialią vamzdelių ir siurblių sistemą.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientą būtina hospitalizuoti. Iš ertmės išleidus skysčio perteklių ir išvalius žaizdą, krūtinė chirurginiu būdu uždaroma.

Tačiau jei ertmės drenažas neveiksmingas arba trauminis krūtinės ląstos pažeidimas yra didelis, atliekama operacija. Operacijos tikslas - išvalyti pleuros ertmę, atkurti plaučių struktūras ir sutvarkyti esamą defektą.

Jei pneumotoraksą sukėlė nedidelė trauma ir pacientas neturi medicininių kvėpavimo sunkumų, kai kuriais atvejais pneumotoraksas gali užgyti savaime.

Spontaninio pneumotorakso atveju galimas konservatyvus gydymas, ypač nerizikingais atvejais. Gydymą sudaro hospitalizacija ir nuolatinis paciento būklės stebėjimas.

Indikuotina farmakoterapija ir deguonies terapija - kvėpavimo terapija naudojant deguonies kaukę, kuri pagreitina oro sugėrimą iš krūtinės.

Jei pacientui nepasireiškia kraujotakos ir kvėpavimo nestabilumo požymių, vieną ar dvi dienas hospitalizuojant skiriama vartoti didelio srauto 100 % deguonies.