Pogimdyminė diastazė: priežastis ir simptomai? + Pratimai namuose

Pilvo diastazė - tai tiesiojo pilvo raumens nukrypimas nuo jo sausgyslės vidurio linijoje, kuri techniškai vadinama linea alba.

Ši raiščių linija jungia dešinę ir kairę tiesiojo pilvo raumens (musculus rectus abdominis) dalis. Dėl to sutrinka pilvo sienos funkcija.

Pilvo raumenys visų pirma saugo ir dengia vidaus organus. Kartu pilvo raumenys yra giliosios kūno stabilizavimo sistemos dalis.

Negydoma diastazė ilgainiui gali sukelti nugaros, dubens skausmus, virškinimo ir uroginekologines problemas.

Dažniausia diastazės išsivystymo priežastis yra tik moters nėštumas.

Kitos jos atsiradimo priežastys gali būti pernelyg susilpnėjusi hipotoninė pilvo siena, pernelyg didelė pilvo raumenų apkrova ir pažeidimas, mechaniniai pažeidimai ar traumos.

Pilvo diastazės tipas

Pilvo diastazė gali turėti įvairių variantų leidimo atžvilgiu. Dažniausiai tai yra raumenų išsišakojimas bambos srityje.

Tačiau tiesiųjų pilvo raumenų išsitempimas gali būti ir viršutinėje srityje arba išilgai pilvo vidurio linijos. Viršutinio tipo diastazę paprastai lengviau grąžinti į pradinę padėtį.

Diastazė paprastai lieka plačiausia apatinėje bambos dalyje ir į pradinę būseną grįžta vėliausiai.

Blogesnis, bet ne toks dažnas atvejis, kai visiškai nutraukiama vidurio linija linea alba.

Pilvo ertmę šioje vietoje lieka dengti tik pilvaplėvė, fascija (raumenis dengiantis jungiamasis audinys), poodiniai riebalai ir oda. Dažnai moteris gali apčiuopti vidaus organus.

Dažnai šį reiškinį lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, bambos išvarža, dubens dugno išryškėjimas arba dubens organų iškritimas.

Tačiau tai jau yra rimta būklė, kurią reikia tiksliai gydyti, svarstyti apie operaciją ir, galiausiai, profesionalią fizioterapiją.

Dėl gimdoje esančio kūdikio vystymosi ir hormoninių pokyčių gimdos sienelės padidėja, o pilvo minkštosios struktūros išsiplečia.

Dėl augimo ir pilvo vidaus spaudimo nėštumo metu kairioji pilvo raumenų pusė atsiskiria nuo dešiniosios. Linija alba gali išsitempti per visą savo ilgį ir kartu tapti plonesnė.

Nėštumo metu tai yra natūralus fiziologinis reiškinys, nes auganti gimda turi sukurti pilvo ertmėje vietos besivystančiam kūdikiui.

Pilvo diastazė nėščiosioms dažniausiai pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą kartu su augančia gimda, o vėliau - pogimdyminiu laikotarpiu.

Po gimdymo hormonų poveikio, tinkamo gyvenimo būdo ir reabilitacijos pagalba pilvo siena palaipsniui turėtų grįžti į pradinę būklę. Tačiau jei raumeninis audinys yra pernelyg nusilpęs ir stokoja elastingumo, to gali ir neįvykti.

Kai kurie tyrimai rodo, kad maždaug pusei moterų nepavyksta spontaniškai užsikimšti tarpo ir reikia spręsti vėliau atsiradusią atsipalaidavusios pilvo sienos disfunkciją.

Jei pilvo raumenų atsipalaidavimo atstumas nuo medialinio raiščio yra 1,5 cm (2 pirštai) ar daugiau, tai yra pilvo raumenų diastazės diagnozė.

Dažniausios fizinės pogimdyminės diastazės apraiškos:

• Laisva pilvo siena
• nugaros ir dubensskausmas
• laisvas pilvo iškilimas bambos srityje
• Sutrikęs liemens judrumas ir stabilumas
• Susilpnėjęs dubens dugno raumenynas
• virškinamojo trakto problemos
• Šlapimo nelaikymas (šlapimo pratekėjimas)
• Mėnesinių ciklo sutrikimas

Namų diagnostika, naudojant savo pirštų pilvelius, atliekama gulint ant nugaros. Dominuojančios rankos pirštų pilveliais moteris apčiuopia pilvo raumenų plotį nuo pilvo centro (bambos linijos).

Jei šis tarpas yra 2 cm ar didesnis (kai kuriais literatūros šaltiniais - tik 1,5 cm), tikėtina, kad yra pilvo sienos diastazė.

Antrasis rodiklis - pilvo diastazės buvimas bambos srityje. Diastazę galima pamatyti, jei moteris guli ant nugaros ir šiek tiek pakelia apatines galūnes nuo žemės. Jei virš arba po bamba yra iškilimas, tai vėlgi rodo pilvo diastazės galimybę.

Diagnozei patvirtinti arba paneigti visada būtina gydytojo specialistų apžiūra.

Gydytojas diagnozei nustatyti naudoja fascijos ir apčiuopos (regos ir lytėjimo) metodus. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija naudojami kaip objektyvūs diagnostikos metodai, leidžiantys išsamiai apžiūrėti minkštąsias kūno struktūras.

Tinkamą diagnostinės procedūros tipą nustato tyrimą atliekantis gydytojas.

Diastazės prevencijos galimybės

Pilvo diastazės prevencija nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu visų pirma apima pilvo sienos stabilumo ir elastingumo palaikymą iki kūdikio pradėjimo.

Tinkamas gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas prieš gimdymą pagerina atsigavimo po gimdymo kokybę ir greitį.

Pačiu nėštumo laikotarpiu galima pasinaudoti ginekologinės kineziterapijos paslaugomis, kur moteriai bus rekomenduoti konkretūs pratimai, skirti raumenų ir kaulų sistemos disbalansui koreguoti, atsižvelgiant į individualią jos sveikatos būklę.

Pratimai namuose - diastazės po gimdymo prevencija ir gydymas

Idealiu atveju dėl pratimų pasirinkimo reikėtų pasitarti su specialistu, atsižvelgiant į individualią sveikatos būklę. Toliau pateikiami tinkamų pratimų, skirtų pilvo sienelei stiprinti ir dubens raumenų disbalansui šalinti, pavyzdžiai.

1 pratimas: gynybinis kvėpavimas ir pilvo sienos stiprinimas

Toliau pateiktas pratimas iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti paprastas, tačiau taip yra ne visada. Pradinė moters padėtis yra gulint ant nugaros ant minkšto patogaus kilimėlio.

Kojos sulenktos per kelių sąnarius, o pėdos lygiai remiasi į kilimėlį. Galva tiesi įsivaizduojamame stuburo iškilume, o rankos, laisvai nuleistos nuo ausų, remiasi į kilimėlį.

Tarp kilimėlio ir stuburo neturi būti jokio tarpo.

Atverstus delnus padėkite ant paskutinių šonkaulių iš šono - apatinės pilvo dalies išorėje. Delnai tarnauja kaip taisyklingos pratimo technikos patikra.

Kad geriau suvoktumėte savo kvėpavimą ir rankų judesius, pratimo metu rekomenduojama užmerkti akis. Kvėpuodama į diafragmą ir pilvą, moteris stengiasi išskleisti šonkaulius į šonus, taip sukurdama įsivaizduojamą padangą, augančią į šonus aplink pilvą.

Diafragminio kvėpavimo technikai kontroliuoti naudojami delnai. Pratimo metu krūtinė juda minimaliai.

Įkvėpdami naudojame ir palaikome pilvo vidaus spaudimą, sulaikome ir iškvepiame kelias sekundes.

Iškvėpdami atpalaiduojame pilvo sienelę ir grįžtame į pradinę padėtį.

Pratimo metu kvėpavimo nesulaikykite.

2 pratimas: tiltas su pilvo sienos ir dubens dugno aktyvinimu

Kelių sąnariai sulenkti, mentės plokščiai remiasi į kilimėlį. Tarp stuburo ir kilimėlio nėra tarpo. Kelių sąnariai yra viename lygyje su klubų sąnarių pločiu. Rankos laisvai padėtos prie kūno, delnais žemyn.

Pratimo metu dubuo palaipsniui kyla aukštyn link lubų. Viso pratimo metu mentės išlieka atraminės. Viršutinio tilto padėtyje suaktyvėja dubens dugno raumenys ir susitraukia sėdmenų pusės.

Viršutinėje padėtyje kelis kartus sulaikykite ir sutvirtinkite pilvo sieną, naudodami diafragmą. Iškvėpdamas pratimą atliekantis asmuo vėl nuleidžia kilimėlį ir atpalaiduoja visus suaktyvėjusius kūno raumenis.

3 pratimas: pakaitiniai kojų lenkimai ir pilvo stabilizavimas

Pradinė pratimo padėtis - gulint ant nugaros. Galva yra ištiestoje stuburo dalyje, rankos nuleistos nuo ausų laisvai padėtos ant kilimėlio. Apatinės galūnės pakeltos į viršų taip, kad pėdos ir keliai neliestų kilimėlio.

Apatinės galūnės idealiu atveju yra ore, natūraliai sulenktos per kelių sąnarius stačiu kampu. Klubų sąnariai sudaro įsivaizduojamą stačią kampą su pilvu. Vėlgi, tarp kilimėlio ir stuburo neturi būti jokio tarpo.

Įkvėpdami suaktyviname šoninį diafragminį kvėpavimą, sureguliuojame vidinį pilvo spaudimą ir sustipriname visą pilvo sieną.

Pakaitomis lėtai pastatome vieną apatinę galūnę kulnu ant kilimėlio, o paskui sklandžiai grąžiname ją antram miegui vėl į orą.

Pratimą kartojame judindami priešingą apatinę galūnę.

Atkreipkite dėmesį į tarpą tarp kilimėlio ir stuburo bei į pratimo atlikimo greitį.

4 pratimas: lentos / pusės lentos ir kūno vidurio aktyvinimas

Pozicija susideda iš atsiremimo į dilbius ir kelių sąnarius (sunkesnio varianto - pėdas). Stuburas įsivaizduojamai tiesus kaip lenta, o galva natūraliai ištiesta. Pratimą atliekantis asmuo žiūri žemyn arba priešais save ir nesuka galvos.

Atkreipkite dėmesį į pečius. Jie atitraukti nuo ausų ir nekrenta link galvos.

Atliekant pratimą stiprinama pilvo siena ir aktyvinamas diafragminis kvėpavimas. Neužlaikykite kvėpavimo. Tai laiko ištvermės pratimas.

Saugokitės galimo pilvo raumenų atsipalaidavimo.

Dažniausios galimos klaidos atliekant pratimus namuose:

• Greitas svyruojantis judesys
• diafragminio kvėpavimo nesuaktyvinimas
• Pilvo raumenų ir sienelių nesustiprinimas
• Laisvas tarpas tarp kilimėlio ir stuburo
• Kvėpavimo sulaikymas pratimo metu
• Nesuvokimas, kaip aktyvuojami raumenys
• Netaisyklingas pratimų atlikimas
• Išsiblaškymas