Po gimdymo atsiradusios pilvo diastazės gydymo galimybės
Po gimdymo atsiradusios diastazės gydymas pirmiausia skirstomas į konservatyvųjį ir chirurginį.
Chirurginis gydymas (pilvo plastika)
Chirurginė intervencija, vadinamoji abdominoplastika, pirmiausia taikoma moterims po gimdymo, kurioms konservatyvus gydymas nedavė norimo terapinio poveikio.
Kai kuriais atvejais, kai pilvo sienos tarpo plotis yra per didelis arba linea alba plyšusi, operacija skiriama nedelsiant.
Trumpos chirurginės procedūros metu sutrumpinami ištempti pilvo raumenys, jie grąžinami į pradinę padėtį ir atitinkamai susiuvami. Estetiniu požiūriu taip pat galima pašalinti pakibusią odą bamboje kaip pilvo diastazės dalį.
Pilvo plastika atliekama taikant bendrąją anesteziją. Atskirai procedūra trunka nuo 1 iki 3 valandų. Pooperacinis poilsis reikalingas mažiausiai 1 savaitę po operacijos, o visiškai fiziškai aktyvus galima būti maždaug po 6 savaičių.
Tam tikri judėjimo apribojimai ir rekomendacijos yra neatsiejama pooperacinio gydymo dalis. Pooperacinio poilsio lovoje pagrindas yra pradinis pasivertimas ant šono, po kurio seka lygi sėdėjimo padėtis.
Rekomenduojama vengti šūktelėjimo judesių tipo sėdint - gulint (pilvo raumenys). Po procedūros susiformuos randas, kurį reikia prižiūrėti. Jei ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu čiaudima ar kosima, pilvo randą reikia prilaikyti.
Dažniausia priežastis, dėl kurios atliekama pilvo plastika, yra pilvo diastazė moterims vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Procedūrą rekomenduojama atlikti praėjus 1 metams po gimdymo. Tačiau šią procedūrą reikėtų apsvarstyti ir aptarti su gydytoju.
Planuojamo vėlesnio nėštumo atveju reikėtų pasverti visą naudą ir riziką, nes nėštumas ir gimdymas gali grąžinti pilvo raumenų išsidėstymą - diastazę.
Konservatyvus gydymas (reabilitacija po gimdymo)
Fizioterapija ginekologijoje ir akušerijoje apima pogimdyminę reabilitaciją. Jos tikslas - kuo greičiau fiziologiškai ir fiziologiškai grąžinti moterį į normalų gyvenimą po gimdymo. Ji susijusi su raumenų ir kaulų sistemos būkle.
Viena dažniausių ginekologinių diagnozių kineziterapijoje yra pilvo diastazė po gimdymo.
Pilvo diastazės po gimdymo terapija daugiausia grindžiama aktyvia kineziterapija (judesio terapija - mankšta), kurią pacientė atlieka tiek reabilitacijos klinikoje, tiek namų aplinkoje.
Pratimais siekiama stiprinti pilvo raumenis, aktyvinti dubens dugną ir šalinti raumenų disbalansą dubens ir nugaros srityje.
Atliekant pratimus naudojamos tokios reabilitacijos pagalbinės priemonės kaip fitball, overball ar bosu mankštos kamuolys. Tačiau jos nėra būtina sąlyga atliekant pratimus namuose.
Kineziterapeutas ne tik koreguoja vietinį judesių disbalansą, bet ir naudoja specializuotų metodų elementus.
Dažniausiai taikomi Ludmilos Mojžíšovos metodas, Pavelo Kolářio dinaminė-neuromuskulinė stabilizacija arba Arnoldo Kegelio specifinė kineziterapija. Reabilitacija taip pat apima rando po cezario pjūvio priežiūrą.
Terapija praturtinama kineziotapingu- funkcinių terapinių juostų klijavimu ant paciento odos, kurios arba fiksuoja ir stabilizuoja sritį, arba, priešingai, atpalaiduoja ir atpalaiduoja raumenis.
Reabilitacijos po gimdymo tikslas:
- stiprinti pilvo raumenis
- Kūno vidurio "šerdies" stiprinimas.
- Dubens dugno aktyvinimas ir stiprinimas
- juosmeninės stuburo dalies raumenų atpalaidavimas
- Giliosios stabilizavimo sistemos aktyvinimas
- Diafragminio kvėpavimo mokymas
- sėdmenų raumenų stiprinimas
- Dubens disbalanso pašalinimas
- Kūno ir judesių ergonomika