Pragulų gydymas: vaistai, antibiotikai ir vietinis gydymas

Įtarus dekubicijos traumą, reikia skubiai imtis priemonių. Taip siekiama pašalinti padidėjusį spaudimą atitinkamoje srityje. Padės reguliarus padėties nustatymas, bet visų pirma - priemonės nuo dekubicijos, lova, kurioje galima gulėti, ir, jei įmanoma, paciento mobilizacija.

Taip pat svarbu tinkama lova ir patalynė. Padedant, tvarkant asmenį, svarbu ir tinkama technika keliant. Priešingu atveju kyla trinties ar šlyties opų pavojus.

Pagalbinės priemonės kovojant su pragulomis yra šios:

• putų pagalvėlės (voleliai, apskritimai)
• čiužiniai nuo pragulų, kurie gali būti užpildyti oru ar kitomis medžiagomis
• oro čiužinys su kompresoriumi
• pagalvėlė, paklodė, paklodė, vilnonė antklodė, kad būtų užtikrintas pralaidumas orui, drėgmės nuvedimas
• sintetinio vilnos pluošto pagalvėlė
• pagalvės, kurios taip pat gali būti oro, bet taip pat želatinos, su granulėmis
• trapecijos

Odai svarbi tinkama higiena ir švara. Ypatingą pavojų kelia šlapimo ir išmatų nelaikymas. Šlapimas ir išmatos agresyviai veikia odą ir pagreitina pragulų vystymąsi. Oda turi būti ne per drėgna, bet ir ne per sausa. Ją reikia gydyti ir masažuoti.

Gydant daugiausia dėmesio skiriama žaizdų gijimui. Gijimo etapas susideda iš trijų dalių, t. y:

1. valymo (eksudacijos) fazė, kai gali būti nekrozinis sluoksnis, danga yra baltai pilka arba žalsvai ruda ir skleidžia kvapą
2. granuliacijos fazė, kai pagrindas yra tamsiai raudonas, o opa užsipildo granuliuojančiu audiniu
3. epitelizacijos fazė, kai nuo defekto kraštų auga naujas epitelis ir padengia granuliuojantį audinį

Gydant taip pat labai svarbi tinkama žmogaus mityba. Dekubitus gali sukelti baltymų trūkumas. Todėl papildomi ne tik baltymai, bet ir vitaminai bei mineralai. Svarbiausi yra vitaminas C ir cinkas.

Kas padės nuo dekubito?

Farmakologinis gydymas antibiotikais taikomas tada, kai yra duomenų apie žaizdos mikrobinę infekciją bakterijomis ir jų jautrumą tinkamiems antibiotikams. Skiriami visuminiai antibiotikai.

Žinoma, svarbus ir vietinis gydymas. Naudojami praplovimo tirpalai (fiziologinis tirpalas, jodas, Ringerio tirpalas, permanganato tirpalas). Agresyvūs tirpalai netinka, nes gali pakenkti odai ir žaizdos gijimo procesui.

Žaizdos priežiūra turi būti atliekama kruopščiai ir laikantis aseptikos (atsargumo priemonių nuo žaizdos infekcijos) principų. Po žaizdos plovimo ir dezinfekavimo naudojami įvairūs preparatai, užtikrinantys žaizdos gijimą. Pavyzdžiui, vietiniai antiseptikai, įvairūs tvarsčiai ir plėvelės.

Dekubitinėms žaizdoms gydyti yra daug preparatų. Dėl jų tinkamumo ir tinkamos rūšies bei derinio geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Pavyzdžiui, chirurgu. 3 ir 4 stadijos žaizdų atveju būtinas chirurginis gydymas (nekrozinių audinių pašalinimas). Pavyzdžiai - antiseptiniai tvarsčiai, neadherentiniai tvarsčiai, tvarsčiai ir aktyvintoji anglis, hidrogelis, hidrokoloidas, sidabrinis dangalas, putų dangalas, plėvelė, silikoninis tinklelis, alginatiniai tvarsčiai.

Savalaikis ir tinkamas gydymas yra sėkmės kovojant su dekubitais garantas. Geriausias būdas, žinoma, yra įvertinti riziką ir užkirsti kelią jai atsirasti. Gydymo metu įvertinama bendra paciento būklė (Nortono skalė). Svarbu tinkamas žaizdų priežiūros režimas (ne kiekvieną dieną, nustato specialistas), taip pat reabilitacija.