Psoriazė, psoriazė: neinfekcinė, bet ilgalaikė liga. Kokie simptomai?

Psoriazė yra ne tiek pavojinga, kiek nemaloni liga, ypač estetiniu požiūriu. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia apie 20-uosius metus.

Be odos, psoriazė taip pat pažeidžia nagus ir sąnarius. Per visą gyvenimą taip pat pasitaiko atkryčių ir recidyvų.

Psoriazė yra neinfekcinė (neužkrečiama) uždegiminė autoimuninė odos liga. Ji yra lėtinė, t. y. jos trukmė ilga. Daugeliu atvejų ji išlieka visą gyvenimą, o kai kuriais atvejais išnyksta.

Terminas psoriazė kilęs iš žodžio psora, t. y. pleiskanojimas, draskymas. Taip pat žinomas lotynišku pavadinimu psoriasis vulgaris.

Ji gali pasireikšti greitai ir turėti intensyvesnių simptomų. Lėtinė forma yra lengvesnė. Ligai būdingas žvynelių susidarymas. Jie daugiausia formuojasi tipiškose, vadinamosiose predilekcinėse vietose.

Pasikeitimo laikotarpiai dar vadinami remisija (atsitraukimu) ir atkryčiu (grįžimu, pasikartojimu).

Liga pasireiškia įvairiose odos dalyse, kurios paprastai patiria didesnį spaudimą ar krūvį, pavyzdžiui, alkūnėse ir keliuose, taip pat pažeidžia pėdų odą, smulkius rankų sąnarius ir net nagus, konkrečiai nagų dugnus. Kartais simptomai nėra labai ryškūs ir beveik nepastebimi.

Kai kuriais atvejais pažeidžiami sąnariai, o paskui pažeidžiama ir oda. Tuomet dar kalbama apie psoriazinį artritą. Apskritai pagal išorinius požymius yra daug psoriazės formų ir tipų.

Kartais simptomai ir problemos pasireiškia tik lokaliai, ant rankų ir kojų. Kita vertus, kartais psoriazė pažeidžia tik sąnarius. Mažiausiai atvejų būna generalizuota arba viso kūno psoriazė. Dėl to gali kilti viso kūno odos uždegimas.

Tiksli ligos priežastis nežinoma, tačiau yra tam tikri veiksniai ir rizikos faktoriai, kurie gali sukelti ligą. Pirmiausia tai paveldimumas, kuris gali būti atsakingas už maždaug trečdalį psoriazės atvejų.

Pasaulyje psoriaze gali sirgti iki 5 proc. gyventojų, daugiausia sergančiųjų yra baltaodžiai, rečiau - azijiečiai, mažiausiai - juodaodžiai.

Psoriazės tikimybė padidėja ir dėl kitų autoimuninių ligų. Kartais psoriazę gali sukelti ir infekcijos iš aplinkos ar kiti išoriniai poveikiai, pavyzdžiui, vaistai ar traumos.

Psoriazės rizikos veiksniai yra šie:

• Paveldimumas - psoriazė tam tikru mastu yra paveldima, o šeimos istorija turi didelę įtaką psoriazės išsivystymo rizikai.
• hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, brendimo, menopauzės, po gimdymo
• infekcijos (viršutinių kvėpavimo takų, tonzilitas, dantų infekcija)
• diabetas
• kepenų ligos
• nutukimas
• podagra
• deginimasis saulėje
• stresas ir protinė įtampa
• vaistai, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai, antimaliariniai vaistai
• rūkymas
• alkoholis
• miego trūkumas
• rafinuotas cukrus
• fizinio poveikio (staigūs ir staigūs temperatūros, trinties, spaudimo pokyčiai) perkrova odai
• cheminės medžiagos (ėsdinimas)

Dažnai užduodami klausimai:
Ar psoriazė yra užkrečiama?
Kaip perduodama psoriazė?

Ne, neserga.

Tai autoimuninė, o ne infekcinė liga.
Taigi liga nėra perduodama iš žmogaus žmogui.

Nors tai yra odos liga, maždaug vienas iš penkių žmonių taip pat turi sąnarių problemų. Šiuo atveju viena iš ligos apraiškų yra lėtinis vieno ar kelių sąnarių uždegimas. Dėl to gali atsirasti ir sąnarių deformacija.

Tačiau dažniausiai psoriazė pasireiškia kaip lokali ir vietinė liga. Tuomet psoriazė pasireiškia raudonomis žvynuotomis nuosėdomis ant odos, kurios vėliau nusilupinėja. Susiformuoja raudonos spalvos spuogeliai su balkšvais žvyneliais.

Jei psoriazė pažeidžia nagus, po nagu atsiranda geltona dėmelė. Tuo pačiu metu pažeistas nagas deformuojasi ir nublanksta. Lėtinei ligos formai būdingos uždegiminės nuosėdos su kietais žvyneliais, kurių gali būti įvairiose kūno vietose.

Ant viršutinių ir apatinių galūnių paprastai susiformuoja mažesnės ertmės, paprastai užpildytos pūliais. Sunkių ligos formų metu visą kūną apimančios raudonos žvynelinės nuosėdos padengia beveik viso kūno odą. Taip pat labai dažnai pasireiškia intensyvus niežulys.

Tačiau psoriazė pasireiškia įvairiomis formomis. Ji atitinkamai pasireiškia.

Žinomos šios psoriazės formos:

• punctata psoriazė, pasireiškianti mažų spuogelių išsidėstymu
• psoriasis guttata, pasireiškianti lašelių dydžio bėrimais, dar vadinama lašelių psoriaze
• psoriasis nummularis, iki 1 cm dydžio bėrimai
• psoriasis pustulosa, dažniausiai suaugusiesiems, su pūslėmis, su uždegimu (delnuose, paduose ar kitur ant kūno)
• psoriasis arthropatica, jei pažeidžiami smulkūs sąnariai, psoriazinis artritas
• psoriasis flexuralis, pažeidžianti tokias sritis kaip pažastys, po krūtimis, kirkšnys ir bamba, ypač vyresniame amžiuje, gali būti vadinama atvirkštine psoriaze
• ūminė egzanteminė forma, dažniausiai pasireiškianti jauniems žmonėms, prieš kurią pasireiškia tokie simptomai kaip krūtinės angina ar virusas
• eritroderminė forma, pasireiškianti dideliu odos paraudimu ir pleiskanojimu, kuris gali pasireikšti visame kūne, karščiavimu ir sąnarių skausmu
• lėtinė stacionarinė forma, pasireiškianti iš anksto pasirinktose vietose, pvz:
  • alkūnės
  • keliai
  • nugaros, juosmens ir kryžkaulio
• barjerinė forma, kai ji pasireiškia delnuose, dažniausiai vidutinio amžiaus moterims
• zumbusch - sunki generalizuotos psoriazės forma
• nagų pažeidimas, įvairios nagų deformacijos, 20-50 % sergančiųjų

Pats užsikrėtimas, žinoma, lydimas niežulio. Tai taikoma visose psoriazės vietose - plaukuose (galvos odoje), galvoje, ant alkūnių ar kitur ant rankų ir kojų. Skausmas prisideda, jei odoje susidaro įtrūkimų.

Psoriazę taip pat galima nustatyti iš matymo. Gydytojas dermatologas gali diagnozuoti psoriazę remdamasis anamneze ir fiziologiniu tyrimu per pirmąjį apsilankymą ambulatorijoje. Psoriazę diagnozuoti padeda klinikiniai simptomai ir subjektyvūs nusiskundimai.

Be to, diagnozę nustatyti padeda ir histologinis mėginio paėmimas. Mėginys paimamas nuo pažeistos odos paviršiaus vietos arba šašo. Tada psoriazės formą ir tipą galima nustatyti remiantis laboratoriniais tyrimais.

Histologinis tyrimas taip pat svarbus norint diferencijuoti kitas su odos ligomis susijusias diagnozes. Kraujo mėginiai kraujo skaičiui, imunologiniams parametrams ar vitaminų, ypač B12, ir elementų, ypač geležies, kiekiui nustatyti.

Skirtingų psoriazės formų atveju liga progresuoja skirtingai. Ūmios formos atveju pasireiškia staigus ligos protrūkis, vienkartinis spuogelių pasiskirstymas ir odos paraudimas. Gali atsirasti papildomų simptomų, panašių į tonzilito ir viruso simptomus. Bėrimai intensyviai niežti.

Ši eiga dažna, ypač jauniems žmonėms. Odos pokyčiai gyja greičiau nei lėtinio tipo. Sergant lėtine psoriaze, šie simptomai kartojasi (atkrytis). Po to seka ramybės laikotarpis (remisija).

Sergant psoriaziniu artritu, pirmas simptomas yra sąnarių skausmas, po kurio seka odos požymiai. Vietinė psoriazė taip pat yra ne tokia intensyvi kaip generalizuota psoriazė. Eksudacinė psoriazė yra kitokia psoriazės forma, kai susidaro geltonais žvyneliais padengtos nuosėdos. Nuosėdos yra sodriai raudonos ir apvalios.

Užgijus ankstesnio pažeidimo vietoje odos pigmentacija padidėja. Kita vertus, kitais atvejais pigmentacija sumažėja ir atsiranda vietinis odos spalvos pakitimas. Problema išnyksta savaime arba po veiksmingo gydymo.

Vaikų psoriazė

Psoriazė pasitaiko ir vaikystėje. Taip pat šiuo laikotarpiu ji labai pablogina gyvenimo kokybę. Ir ne tik dėl estetinių aspektų. Jos apraiškos taip pat yra nemalonios.

Ligą šiame amžiuje gali išprovokuoti, pavyzdžiui, tonzilitas, taip pat ir kitos ligos. Todėl ją sukelti gali įvairios priežastys. Žinoma, įtakos turi ir gyvenimo būdas, hormonų pokyčiai, fizikiniai ar cheminiai poveikiai.

Vaikams ji vyksta kitaip nei suaugusiesiems. Ji gali pasireikšti jau sauskelnių laikotarpiu. Ji taip pat vadinama sauskelnių psoriaze. Dėl odos paraudimo ir uždegimo su žvyneliais gali susidaryti pūslelių. Pūslelės gali būti su pūlingu turiniu.

Ūminė psoriazės eiga labiau būdinga amžiui iki 6 metų. Laikotarpis nuo 12 metų labiau būdingas lėtinei formai. Odos požymiai įvairūs. Jie pasireiškia dryžių pavidalu bet kurioje galvos ar kūno vietoje. Nuo psoriazės ant kaktos, aplink akis, ant krūtinės, per delnus iki padų.