Psoriazinis artritas: psoriazės su artritu priežastys ir apraiškos?

Psoriazinis artritas yra progresuojanti lėtinė uždegiminė liga, jungianti psoriazę ir sąnarių negalią. Pagrindinė reumatinė liga ir autoimuninis procesas, kurio metu imuninė sistema puola savo ląsteles.

Psoriaze sergančiam asmeniui taip pat gali pasireikšti sąnarių pažeidimas. Kai kuriais atvejais būna susijusių problemų už sąnarių ir odos ribų. Pavyzdys - akių pažeidimas.

Reumatinės ligos yra susijusios su tam tikru genetiniu polinkiu ir tam tikrų antikūnų buvimu.

Autoimunitetas yra imuniteto sutrikimo rezultatas. Imunitetas puola paties organizmo ląsteles, audinius ir struktūras.

Progresuojanti liga reiškia, kad tai yra progresuojanti problema, kuri laikui bėgant vystosi ir blogėja.

Psoriazė pasireiškia tipiškais odos simptomais - odos sukietėjimu, paraudimu ir žvynelių, kurie lupasi, susidarymu.

Artritas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia sąnarius. Jo eiga gali būti įvairi ir gali baigtis visišku sąnario sunaikinimu ir jo deformacija.

Žinoma, atsiranda skausmas ir kitos nemalonios problemos, ribojančios kasdienę žmogaus veiklą. Be to, sunkinantis veiksnys yra ir estetinis faktorius. Liga blogina gyvenimo kokybę ir daro poveikį psichikai.

Laimei, psoriazė, kaip ir psoriazinis artritas, šiais laikais yra išgydoma liga. Tačiau visiškai išgydyti jos negalima.

Svarbu ankstyvas ligos nustatymas ir ankstyvas gydymas. Priešingu atveju kyla rizika, kad padidės sergamumas ir sutrumpės sergančiojo gyvenimo trukmė.

Įdomūs faktai apie psoriazinį artritą:

Faktai ir įdomybės:
Psoriaze serga 1-3 % pasaulio gyventojų.
Nustatyta, kad psoriaziniu artritu serga apie 10-42 % psoriaze sergančių pacientų.
Apie 0,2-1 % pasaulio gyventojų.
Iki 75 % atvejų pirmiausia pasireiškia odos požymiai.
Sąnarių problemos gali pasireikšti iki 10 metų.

Psoriazė + artritas = psoriazinis artritas

Psoriazė yra odos liga, kurios priežastis nežinoma. Ligos atsiradimui įtakos turi tam tikri rizikos veiksniai ir polinkis į autoimuninę reakciją.

Vėliau pakanka nenustatyto sukėlėjo, kad prasidėtų sveikatos sutrikimai.

Psoriazė pasireiškia lėtiniu odos uždegimu. Tuomet oda būna sustorėjusi, paraudusi, sutrūkinėjusi. Paviršiuje susidaro žvyneliai, kurie lupasi.

Kai kuriais atvejais sąnarių pažeidimas susijęs su odos pažeidimu.
Daugelis autorių nurodo nuo 6 iki 42 proc.

Liga kartais turi tipišką eigą, kartais būna lengva arba nežymi. Kai kuriais atvejais ji būna kritinė su visišku sąnarių sunaikinimu, dėl kurio atsiranda neįgalumas.

Psoriazinis artritas yra lėtinė progresuojanti uždegiminė sąnarių liga su susijusia psoriaze.

Riziką taip pat kelia ir esamos užąnarinės problemos.

Paprastai jis išsivysto po 30 m. Tačiau juo gali sirgti ir vaikai. Apskritai juo vienodai serga vyrai ir moterys (išskyrus vieną potipį).

Sąnarių pažeidimas daugiausia pasireiškia smulkiesiems rankų ir kojų sąnariams. Tačiau esant sunkesnei formai, požymių gali būti ir stubure.

Jis taip pat klasifikuojamas kaip seronegatyvus spondilaartritas, panašus į ankilozuojantį spondilaartritą (Bechterevo ligą).

Ankstyvas ligos nustatymas ir ankstyvas gydymas sumažina sunkesnės eigos, su ja susijusių komplikacijų ir ankstyvos mirties riziką.

Psoriazinis artritas gali sutrumpinti gyvenimą vidutiniškai 3 metais.

Jis taip pat neigiamai veikia žmogaus psichinę būklę. Tinkamas gydymas gali leisti grįžti į normalų gyvenimą.

Norite daugiau sužinoti apie šią reumatinę ligą?
Kokie yra pagrindiniai jos požymiai?
Kokie yra rizikos veiksniai jai išsivystyti?
Tipiniai simptomai?
Be to, trumpa gydymo apžvalga?
Skaitykite kartu su mumis.

Psoriazinis artritas yra sisteminė uždegiminė liga, kurios tiksli priežastis nėra išaiškinta. Uždegimas yra autoimuninio pobūdžio, kai imunitetas naikina paties organizmo ląsteles.

Teigiama, kad tam tikri polinkiai ir išorinių veiksnių įtaka kartu lemia ligos paūmėjimą. Todėl ji yra daugiafaktorinė.

Daugiafaktorinis psoriazinio artrito išsivystymo pagrindas ir rizikos veiksniai:

• genetinis polinkis
• šeiminis pasireiškimas - manoma, kad palikuonys gali susirgti šia liga, tačiau tiesioginio paveldėjimo nėra. Jei tėvas serga psoriaze, vaikui gali išsivystyti tokia pati psoriazė arba psoriazinis artritas ir pan.
• Psoriazė
• HLA antigenų buvimas
• infekcija, pavyzdžiui, virusu ar bakterijomis
• vartojami vaistai (antimaliariniai preparatai, litis, beta adrenoblokatoriai)
• stresas ir ilgalaikė psichologinė įtampa
• trauma
  • Koebnerio fenomenas - naujų pažeidimų plitimas po traumos dėl mechaninio poveikio, fizinio ir cheminio poveikio
• hormonų poveikio
• amžius - ypač nuo 30 iki 50 metų
• antsvoris ir rūkymas, besaikis alkoholio vartojimas taip pat turi neigiamos įtakos
• sausa oda

Nei psoriazė, nei psoriazinis artritas nėra užkrečiami.
Tai neužkrečiama liga.

Psoriazinio artrito simptomai apima dvi pagrindines pasireiškimo grupes: odos ir sąnarių pažeidimą.

Tam tikrais atvejais pavojų kelia ir problemos, esančios už šių dviejų sričių ribų. Kaip pavyzdį galima paminėti akių, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus.

Ne visiems išsivysto vienodas ligos vaizdas, todėl ji turi individualių apraiškų. Tačiau jai būdingi tam tikri išskirtiniai bruožai.

Psoriazinis artritas turi keletą potipių.

Lentelėje pateikta psoriazinio artrito klasifikacija pagal simptomus ir eigą

Toliau išvardyti simptomai (požymiai) pasireiškia sergant psoriaziniu artritu:

• sąnarių skausmas ir jautrumas
  • ypač smulkiųjų rankų ir pėdų sąnarių, pirštų sąnarių
  • kelių
  • kulkšnių
  • klubų
  • kartais stuburo
• sąnarių patinimas - rankų pirštų patinimas primena dešreles - dešrelių tipo
• rytinis sąnarių sustingimas - palengvėja sušilus, išnyksta po kurio laiko atsibudus, pablogėja nejudant
• sutrikusios sąnarių funkcijos - pvz., silpnas rankų suėmimas, mažesnė judesių amplitudė, sumažėjusi jėga ir pan.
• pirštų odos erozija, nagai
• ir kiti odos požymiai
  • odos paraudimas
  • niežulys
  • odos sausumas
  • odos sustorėjimas
  • baltų žvynelių susidarymas ir jų lupimasis + psoriazė ant sąnarių
  • daugiausia ant alkūnių, kelių, nugaros, galvos odos
• nagų psoriazė, iki nago atsiskyrimo nuo nago pagrindo
• sausgyslių ir sausgyslių sausgyslių skausmas, pvz., Achilo sausgyslės, kulno, pėdos skausmas
• galūnių, pirštų deformacijos, pirštų sutrumpėjimas, teleskopiniai pirštai
  - blogesnė eiga, dėl aplaidaus gydymo arba sunkios ligos formos
• negalėjimas judinti pažeistų sąnarių
• gali būti susiję daugiau ne sąnarių ir odos problemų
  • nuovargis
  • sausgyslių ir jų raiščių uždegimas - entezitas
  • akių ir akių junginės uždegimas - konjunktyvitas, uveitas, akių niežėjimas, paraudimas ir t. t. - dažnas gretutinis simptomas, apie 30 proc. psoriazinio artrito atvejų
  • aortos vožtuvo pažeidimas - apie 4 % atvejų
  • hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizika
  • lėtinė bronchopneumonija
  • uždegiminė žarnyno liga - nespecifinė uždegiminė žarnyno liga (IBD),
    panaši į opinį kolitą ar Krono ligą.
  • osteoporozė
  • depresija ir psichologinės problemos - labai dažnos

Diagnozės pagrindas - anamnezė. Aprašomieji simptomai leidžia įtarti reumatizmą.

Po to nuodugniai apžiūrima oda, sąnariai, nagai - ar nėra defektų, paraudimų, įdubimų naguose, opų jų aplinkoje. Jei reikia, nustatomas sausgyslių sausgyslių srities jautrumas.

Pridedami laboratoriniai kraujo tyrimai, esant uždegimui padidėja CRP ir nuosėdų kiekis. Nustatomi antikūnai, kraujo rodikliai ir kt.

Įdomu tai, kad reumatoidinio faktoriaus, kurio yra sergant reumatoidiniu artritu, nėra sergant psoriaziniu artritu.

Reumatoidinio faktoriaus buvimas yra reumatoidinio artrito ir psoriazinio artrito atskyrimo požymis.

Arba iš didesnio sąnario, pavyzdžiui, kelio, imamas sinovijos skystis. Tai taip pat padeda diferencinei diagnostikai. Kadangi svarbu nustatyti ligos tipą.

Svarbūs yra vaizdinimo metodai, kuriais galima įvertinti kaulų ir sąnarių pažeidimus. Konkrečiai tai yra rentgenograma, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, SONO.

Diagnozuoti padeda 2006 m. CASPAR psoriazinio artrito klasifikacija, pagal kurią vertinamas simptomų buvimas. Būtent psoriazės buvimas, nagų pažeidimas, reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje, daktilito buvimas ir rentgenografinis įvertinimas.

Kada reikia galvoti apie psoriazinį artritą:

1. Sąnarių ir sausgyslių skausmas
2. Sąnarių, sausgyslių ir pirštų patinimas
3. rytinis sąnarių sustingimas
4. nuovargis - nuolatinis ir intensyvus
5. uždegiminis nugaros skausmas
6. simptomų, susijusių su ne sąnarių sritimi, asociacija

Psoriazinio artrito eiga yra labai įvairi. Ligos eiga yra individuali, kaip ir ligos pradžios būdas.

Maždaug 75 % atvejų paprastai iš pradžių pasireiškia odos pokyčiai - psoriazė. O sąnarių problemos atsiranda vėliau, praėjus neapibrėžtam laikui. Kartais prireikia iki 10 metų, kol išsivysto visas psoriazinio artrito vaizdas.

Pradžia = odos pokyčiai.
Sąnarių ligos pasireiškia net po 10-20 metų.

Rečiau pasitaiko, kad odos ir sąnarių problemos pasireiškia vienu metu. Ir dar rečiau pasitaiko, kad sąnarių problemos atsiranda anksčiau nei psoriazė.

+

Taip pat pranešama apie sine sindromo eigą sergant psoriaziniu artritu. Tai reiškia, kad yra sąnarių uždegimas, bet nėra psoriazės odos apraiškų. Tačiau giminaitis serga psoriaze arba psoriaziniu artritu.

Intensyvi arba lengva.

Sergant psoriaziniu artritu galima lengva eiga, kai problemos nėra taip intensyviai išreikštos. Ilgainiui įvyksta remisija (ligos simptomų sumažėjimas). Po šio laikotarpio, kai psoriazinio artrito sąlyginai nėra, seka atkrytis (simptomų atsinaujinimas).

Priešinga yra ūminė eiga arba su sunkiu sąnario pažeidimu. Tokia forma gali baigtis sąnario destrukcija iki jo imobilizacijos ir deformacijos, pirštų sutrumpėjimo ir pan.

Sunki eiga reiškia reikšmingą kasdienės veiklos ir gyvenimo kokybės apribojimą. Asmuo negali užsisegti sagų ar suimti daiktų, yra nedarbingas. Liga sukelia neįgalumą, ypač kai pažeidžiami judesiams reikalingi sąnariai. Asmuo negali lipti laiptais, o vaikščioti gali tik vos vos.

Sergant psoriaziniu artritu, paprastai stipriausias būna rytinis uždegimas. Jį lydi rytinis sąnarių sustingimas, kuris paprastai trunka nuo 30 minučių iki valandos. Retai kada jis išlieka ilgiau.

Gali būti susijęs su skausmu arba ne.

Simptomai palengvėja judant, bet pasunkėja nejudant.

Odos spalvos pakitimai virš sąnario. Taip pat būna odos defektų psoriazės prasme, taip pat nagų pažeidimų.

Dažnai pasireiškia patinimas, atsirandantis dėl sąnarių, sausgyslių ir jų raiščių uždegimo.

Vaizdas - patinusi, skausminga, sustingusi ir nusilpusi galūnė, pavyzdžiui, plaštaka. Dažnai neįmanoma suimti delno. Kitas pavyzdys - tokių dalių, kaip klubų, šlaunų, kelių, kulkšnių, čiurnų, riešų ar nugaros, skausmas ir silpnumas.

Psoriazinio artrito simptomams paprastai būdinga greita pradžia - kaip ir reumatui. Provokuojantis stimulas gali būti trauma, stresas, būklė po infekcijos ir pan.

Pažeidžiamas vienas ar daugiau sąnarių. 1-3 sąnariai.
Bet taip pat ir 5 sąnariai. Priklauso nuo potipio.

Kartais būna susijęs nugaros skausmas. Dažnai pasitaiko akių junginės paraudimas ir uždegimas.

Eigą sunkina vėlyvas nustatymas ir praleistas ankstyvas gydymas.