Pūslelinės gydymas: vaistai ir vietinio poveikio terapija
Pūslelinės gydymo tikslas - sustabdyti pūslelių susidarymą, sušvelninti ar net išnykti ligos simptomus.
Koks yra gydymo kursas?
Pūslelinė priklauso lėtinių pūslinių odos ligų grupei. Todėl tai yra ilgalaikė liga. Pacientas turi suprasti, kad gydymas yra ilgas ir reikalauja didžiulės kantrybės.
Apskritai lėtas apraiškų gijimas paprastai trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
Gydant pūslelinę vartojami kortikosteroidai. Jų gydomoji dozė parenkama atsižvelgiant į ligos mastą.
Gydytojas gali sumažinti sisteminių kortikosteroidų dozę tik tada, kai liga pasiekia tam tikrą kontrolės laipsnį. Arba jei nebesusidaro naujų pūslelių, o senos pūslelės užgyja.
Po 14 dienų gydytojas gali sumažinti kortikosteroidų dozę 25 %. Tačiau, jei atsiranda mažiau kaip 3 pūslelės, reikia grįžti prie paskutinės dozės.
Jei pūslės atsinaujina (vėl atsiranda, simptomai pasunkėja), kortikosteroidų dozę reikia vėl didinti. Po 2 savaičių dozę vėl galima mažinti.
Toliau pateiktoje lentelėje išvardyti įvairūs kortikosteroidų grupės vaistai, vartojami pūslelinei gydyti
Vaistas | Vartojimo forma | Poveikis |
Metilprednizolonas | Tabletė | Slopina vietinio uždegimo simptomus - karščiavimą, patinimą, skausmą, paraudimą |
Prednizonas | Tabletė | Slopina uždegimą, alerginius simptomus |
Betametazonas | Injekcinė suspensija | Malšina uždegimą, patinimą, niežulį |
Jei gydymas kortikosteroidais nepadeda, gydytojas gydymą gali papildyti imunosupresantais:
Imunosupresantai I. Pasirinkimas
- Azatioprinas
- Mikofenolato mofetilas
Imunosupresinis gydymas, be gydomojo poveikio, turi daug šalutinių poveikių. Šalutinių poveikių dažnis priklauso nuo vartojimo trukmės. Didelę reikšmę turi ir didesnės dozės.
Šalutinį poveikį galima suskirstyti į šias grupes:
- mineralokortikoidai - kraujospūdžio padidėjimas, skysčių ir natrio susilaikymas
- gliukokortikoidai - nutukimas, osteoporozė, sutrikęs gliukozės toleravimas
- psichiatrinis - depresija, paranoidinės būsenos
Vietinis gydymas
Vietiniam pūslelinės gydymui teikiama didelė reikšmė.
Taikomos kartotinės priemaišų vonios:
- dezinfekuojanti priemonė
- sutraukiančių medžiagų (tanino)
- redukuojanti medžiaga (ichtamolis)
Vietiniam gydymui gali būti naudojami emolientai, epitelizuojantys kremai ir vietiniai kortikosteroidai.