Salmoneliozė: kodėl ja užsikrečiama ir kaip ji plinta? Kokie yra simptomai?

Salmoneliozė yra dažna bakterinė liga, pažeidžianti virškinamąjį traktą. Tai viena iš dažniausių vaikų ir suaugusiųjų viduriavimo ligų. Ji yra viena iš keturių pagrindinių viduriavimo ligų priežasčių.

Salmonella pavadinta amerikiečių veterinarijos gydytojo Danielio E. Salmono, kuris 1884 m. pirmasis išskyrė salmoneles iš kiaulių, sergančių kiaulių cholera, vardu.

Salmoneliozę sukelia visi netifoidiniai Salmonella genties serotipai, išskyrus S. Typhi ir Salmonella paratyphi A, B ir C. Salmonella enteritidis yra labiausiai paplitusi.

Salmonella = Salmonella infekcija = Salmonella enteritas.

Salmonella rizikos veiksniai

Vaikai, ypač jaunesni nei 5 metų amžiaus, dažniau nei suaugusieji serga salmonelėmis.

Vyresnio amžiaus suaugusieji ir silpnos imuninės sistemos žmonės taip pat dažniau užsikrečia.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Tarptautinės kelionės - salmonelėmis dažniau užsikrečiama ten, kur yra prastos higienos sąlygos.
• tam tikrų vaistų vartojimas
  • vaistai nuo vėžio ar steroidai gali susilpninti imuninę sistemą ir padaryti jus imlesnius infekcijai
  • antacidiniai vaistai sumažina rūgšties kiekį skrandyje, todėl salmonelėms lengviau išgyventi
  • antibiotikai gali sunaikinti gerąsias organizmo bakterijas ir apsunkinti kovą su infekcija
• uždegiminės žarnyno ligos - jos gali pažeisti žarnyno gleivinę ir palengvinti salmonelių įsitvirtinimą

Susijusių temų paieška:
Salmonella enteritas, viduriavimas, pilvo skausmas, temperatūra, žali kiaušiniai.

Salmonelės priklauso vadinamosioms antropozoonozėms (ligos, kuriomis gyvūnai užsikrečia nuo žmonių).

Salmonelės paprastai gyvena gyvūnų ir žmonių žarnyne ir išsiskiria su išmatomis. Žmonės dažniausiai užsikrečia per užterštą vandenį ar maistą. Bakterijos gali daugintis net ir žemoje temperatūroje (šaldytuve), o ilgai veikiant aukštesnei nei 70 °C temperatūrai, jos sunaikinamos.

Infekcijos šaltinis nuo maisto gali būti:

• žalia ir nepakankamai termiškai apdorota mėsa, įskaitant vištieną, kalakutieną, antį, jautieną, veršieną ir kiaulieną
• jūros gėrybės
• nepasterizuotas pienas ir kiti pieno produktai, įskaitant minkštą sūrį, ledus ir jogurtą
• žali arba nevirti kiaušiniai (kiaušinienė, jaučio akis, lecho, minkštai virti kiaušiniai), majonezo produktai, desertai
• perdirbti maisto produktai, pavyzdžiui, vištienos grybukai ir riešutų sviestas

Salmonelėmis gali užsikrėsti maisto tvarkytojai, kurie neplauna rankų ir (arba) paviršių bei įrankių, kuriais naudojasi gamindami maistą.

Salmonelėmis taip pat gali užsikrėsti gyvūnai, jei žmogus po tiesioginio kontakto su tam tikrais gyvūnais, pavyzdžiui, naminiais paukščiais ar ropliais, nenusiplauna rankų ir po to suvalgo maisto.

Naminiai gyvūnai taip pat gali platinti bakterijas namų aplinkoje, jei suvalgo salmonelėmis užkrėstą maistą.

Infekcijos inkubacinis periodas paprastai trunka 672 valandas.

Liga paprastai trunka nuo keturių iki septynių dienų ir dauguma pacientų pasveiksta be gydymo.

Dauguma salmonelioze sergančių žmonių viduriuoja, karščiuoja ir jaučia pilvo spazmus.

Sunkesniais salmoneliozės atvejais gali būti:

• aukštas karščiavimas
• galvos skausmas
• silpnumas
• bėrimas
• kraujas šlapime arba išmatose
• kai kuriais atvejais gali būti mirtinas, tačiau tai pasitaiko retai.

Maždaug 5 % salmonelioze sergančių pacientų išsivysto bakteriemija (bakterijų buvimas kraujyje). Iš tų pacientų, kuriems pasireiškia bakteremija, maždaug 40 % išsivysto vadinamoji ekstraintestinalinė (už žarnyno ribų) vietinė infekcija (nugaros smegenyse, kaulų čiulpuose, kraujagyslėse).

Sunkios salmonelių infekcijos rizika gresia jaunesniems nei 5 metų vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jei viduriavimas tęsiasi po savaitės ligos
• maži vaikai, vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, turėtų kreiptis į gydytoją - jei bet kuris iš šių simptomų jiems pasireiškia ilgiau nei kelias dienas:
  • kraujingos išmatos
  • nuolatinis karščiavimas
  • dehidratacija (pasireiškia nedideliu šlapinimusi, burnos džiūvimu, įdubusiomis akimis)
    • Kodėl dehidratacija pavojinga vaikams? Kokie yra jos simptomai?
    • Kokie yra dehidratacijos simptomai? Ar žinote priežasčių, kad organizmas vėl taptų vandeningas?

Salmoneliozės komplikacijos

Dauguma žmonių, sergančių salmonelių sukeltu viduriavimu, visiškai pasveiksta, nors kai kurių žmonių tuštinimosi įpročiai (išmatų dažnumas ir konsistencija) gali nesugrįžti į normalią būseną kelis mėnesius.

Salmonelioze sergantiems pacientams gresia dehidratacija, jei jie nepakankamai pakeičia dėl viduriavimo prarastus skysčius.

Kai kuriems salmonelių infekcija užsikrėtusiems žmonėms, pasibaigus infekcijai, pasireiškia sąnarių skausmas, vadinamas reaktyviuoju artritu. Reaktyvusis artritas gali trukti mėnesius ar metus ir yra sunkiai gydomas. Kai kuriems žmonėms, sergantiems reaktyviuoju artritu, pasireiškia akių dirginimas ir skausmas šlapinantis.

Apie 40 % infekcinio aortito (širdies sienelės uždegimo) atvejų sukelia salmonelės. Jam būdingas didelis sergamumas ir mirtingumas.

Kaip diagnozuojama salmonelė?

• Anamnezė (valgant įtartiną maistą)
• tipiškas klinikinis vaizdas
• išmatų paėmimas ir išmatų pasėlis, bakteremijos atveju taip pat imamas kraujas

Salmoneliozės prevencija

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) paskelbė dešimt auksinių salmoneliozės prevencijos taisyklių:

1. Nevartokite nežinomos rizikos maisto produktų
2. Laikykitės saugaus rizikingų maisto produktų (kiaušinių) gaminimo laiko - ne mažiau kaip 12 minučių 100 °C temperatūroje, omletus kepkite iš abiejų pusių, nenaudokite nevirtų kiaušinių baltymų ir trynių kremuose ir leduose
3. Neužšaldykite visiškai arba iš dalies atšildytų maisto produktų
4. Gamindami majonezo patiekalus, naudokite tik pirktinį majonezą, apsaugotą nuo salmoneliozės pasterizavimo būdu
5. valgykite iš karto po gaminimo, kitu atveju laikykite aukštesnėje nei 60 °C temperatūroje arba žemesnėje nei 10 °C temperatūroje šaldytuve
6. Ruošiant maistą, ypač kūdikių maistą, užtikrinti griežtą rankų higieną.
7. Venkite žalių ir virtų maisto produktų sąlyčio. Nenaudokite paukštienos pjaustymo padėklų saliamiui, daržovėms, vaisiams pjaustyti.
8. Visą virtuvės įrangą laikykite visiškai švarią
9. Saugokite maistą nuo vabzdžių ir graužikų
10. Naudokite tik geriamąjį vandenį

Kokių priemonių imtis, jei namuose yra sergantis asmuo

Dezinfekavimas - kelis kartus per dieną naudokite chloro dezinfekcines priemones ir plaukite visus didelės rizikos paviršius namuose - klozetų sėdynes, durų rankenas, čiaupus

Didesnė rankų higiena - būtina, kad būtų išvengta infekcijos perdavimo

Atskiras muilas ir rankšluostis sergančiam asmeniui

Pasitarkite su gydytoju, jei susirgo kitas šeimos narys (apie ligą reikia pranešti HS)

Griežtai laikantis šeimoje taikomų atsargumo priemonių, infekcijos perdavimas iš žmogaus žmogui yra minimalus.