Sausų akių sindromas: deginančios ir pavargusios akys? Ar sausų akių lašai gali išgydyti sausas akis?

Ar jūsų akyse yra smėlio, ar jos degina ir rėžia, ar matote neryškiai?

Galbūt kenčiate nuo sausų akių sindromo.

Terminą "sausos akys" (keratokonjunktyvitis sicca) dar 1933 m. sukūrė švedų oftalmologas Henrikas Samuelis Konradas Sjögrenas.

Šiandien sausomis akimis serga apie 20 % gyventojų ir 30 % moterų, kurioms prasideda menopauzė.

Kad akys normaliai funkcionuotų, joms reikia pakankamo ir gerai sudrėkinto paviršiaus. Šiam tikslui naudojama ašarų plėvelė ir ašaros. Mirksėjimo metu akis drėkina akių vokai.

Ašaros nėra tik vanduo, skystis be medžiagų. Jų svarba normaliai akies funkcijai ir regėjimui yra didelė ir nepakeičiama.

Kas yra ašarų plėvelė ir ašaros?

Ašaros daugiausia sudarytos iš vandens, ir tai sudaro 99 proc. Kitą procentą pasiskirsto tokios medžiagos kaip druskos, baltymai ir organinės medžiagos, gliukozė, aminorūgštys, taip pat suvyniotos epitelio dalys.

Unikali cheminė sudėtis užtikrina antibakterinį poveikį. Tai reiškia, kad jos naikina bakterijas akies paviršiuje, aplink akį ir junginės maišelyje. Ašaros nuolat gaminamos ir išskiriamos visą dieną. Jų gamyba sumažėja tik miego metu.

Ašarų plėvelė yra išoriniame akies paviršiuje. Ji ne tik saugo rageną ir junginę nuo išsausėjimo, bet ir yra svarbi maitinant ir deguonimi aprūpinant akies dalis.

Pagrindinė ašarų plėvelės reikšmė akiai:

• Mechaninis barjeras
• antibakterinė apsauga
• pašalina svetimkūnius
• optinės savybės
• mityba
• prisotinimas deguonimi

Ašarų plėvelė sudaryta iš trijų sluoksnių. Kiekvienas iš jų turi savo svarbą.

Lentelėje išvardyti ašarų plėvelės sluoksniai ir jų svarba akiai

Kokia yra sausų akių sindromo apibrėžtis?

Sausa akis apibrėžiama kaip akių paviršiaus plovimo sutrikimas, kurį sukelia ašarų plėvelės defektas. Pažeidimas atsiranda dėl ašarų plėvelės sudėties, formavimosi ar tekėjimo (pasiskirstymo) pokyčių.

Jis gali būti vadinamas kokybiniu arba kiekybiniu defektu.

Kokybinis reiškia, kad jį sukelia ašarų plėvelės turinio pokytis, net jei ašarų gamyba išlieka. Kiekybinis reiškia, kad ašarų kiekis yra nepakankamas.

To pasekmė - sumažėjęs maisto medžiagų ir deguonies tiekimas, taip pat nepakankama apsauga nuo išorinės aplinkos ir bakterijų. Sutrinka ašarų plėvelė, akis greičiau išsausėja. Dėl to susidaro randai arba ragenos drumstumas.

Kyla pavojus, kad ragenos paviršiuje susidarys sunkių defektų. Dėl to sutrinka regėjimas, o kraštutiniais atvejais - aklumas.

Kas sukelia sausų akių sindromą?

Iš esmės sausų akių priežastis yra nepakankamas akių paviršiaus plovimas, todėl ašarų plėvelės sudėtis arba kiekis yra nepakankamas.

Problema taip pat gali kilti dėl susijusių vokų anomalijų, dėl kurių mirksint pažeidžiamas akies paviršinis sluoksnis - ragena.

Ašarų plėvelę gali sutrikdyti įvairūs mechanizmai, dėl kurių ji tampa nenuosekli ir nestabili.

Lentelėje pateiktas ašarų plėvelės sutrikimų pasiskirstymas pagal vietą

Kaip matyti iš lentelės, ašarų plėvelės sutrikimas gali pasireikšti bet kurioje ašarų plėvelės dalyje. Tai susiję su įvairiais veiksniais.

Veiksniai, darantys įtaką sausų akių vystymuisi:

• Amžius, kai su amžiumi ašarų plėvelės gamyba ir kokybė mažėja, taip pat susijusios bendrosios ligos.
• hormonų įtaka, ypač moterims menopauzės metu arba sumažėjus androgenų kiekiui
• bendrosios ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija, reumatoidinis artritas
• lėtiniai akių uždegimai, pavyzdžiui, Sjörgeno sindromas, alerginis uždegimas, trachoma
• vaistai, pavyzdžiui, diuretikai (šlapimą varantys vaistai), beta adrenoblokatoriai, benzodiazepinai, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, citostatiniai vaistai
• akių lašai, ilgai ir netinkamai vartojant akių lašus
• akių sužalojimai
• sisteminės ligos, vilkligė, sklerodermija
• kontaktinių lęšių nešiojimas
• maudymasis chloruotame vandenyje
• akių operacijos, pvz., net po lazerinės operacijos
• išoriniai veiksniai, greitesnis ašarų išgaravimas arba nepakankamas mirksėjimas
  • sausa aplinka
  • oro kondicionieriai namuose, darbo vietoje, automobilyje
  • darbas esant skersvėjui ir vėjui
  • žiūrėjimas į monitorių, mobilųjį telefoną ar televizorių
  • ilgas skaitymas

Šie veiksniai įvardijami kaip pagrindiniai, lemiantys ligos atsiradimą. Tačiau žinome ir kitų veiksnių, kurie šią problemą dar labiau padidina.

Kas sustiprina sausų akių sindromą:

• Nepakankamas skysčių vartojimas
• vitamino A ir omega-3 riebalų rūgščių trūkumas
• sausas patalpų oras
• šaltas ir sausas oras
• oro kondicionierių naudojimas, ypač pučiant tiesiai į veidą
• šildymas šildymo sezono metu
• skersvėjis ir vėjuotas oras
• intensyvus apšvietimas
• ilgas darbas prie monitoriaus, ilgas žiūrėjimas į mobilųjį telefoną ar televizorių
• taip pat žinomas kaip biuro akių sindromas
  • netinkama monitoriaus vieta
  • sumažėjęs mirksėjimo dažnis, kai susikoncentruojama į matomą turinį, ir perdėta akomodacija
  • ilgas skaitymas, taip pat automobilio vairavimas
• stresas, protinė ir emocinė įtampa
• dulkės ir oro tarša
• rūkymas, ypač dūminėse patalpose
• per didelis alkoholio, kofeino vartojimas
• nepakankama akių apsauga plaukiojant, važiuojant dviračiu, dirbant
• dažnas akių trynimas
• kontaktinių lęšių naudojimas
• sezoninės alergijos

Taip pat skaitykite:Kokias sveikatos problemas sukelia oro kondicionieriai?Kaip tinkamai jais naudotis, kad nepakenktų?

Sausų akių sindromas pasireiškia abiem akims ir jam būdingas gerai pažįstamas akių deginimas, niežėjimas, draskymas ar paraudimas.

Kokiomis problemomis gali skųstis šio sindromo atstovai:

1. sausų akių pojūtis
2. svetimkūnio jausmas akyje, tarsi į akį būtų patekęs smėlis
3. akių deginimas, niežėjimas, draskymas
4. spaudimas akyse ir akių skausmas
5. padidėjęs jautrumas šviesai (aklumas šviesai) arba skausmingas šviesos suvokimas
6. problema yra buvimas dulkėtoje, dūmuose ar kondicionuojamoje patalpoje
   • kai problema paūmėja
   • net esant vėjuotam orui
7. akių nuovargis
   • greitesnis nuovargis dirbant kompiuteriu
   • negalėjimas dirbti ilgesnį laiką
8. sunkumo jausmas akyse
9. akių vokų patinimas
10. paraudimas dėl padidėjusio akių junginės aprūpinimo krauju
11. akių baltymų kraujagyslių išryškėjimas
12. kai kuriais atvejais pernelyg gausus ašarojimas
13. neryškus ir miglotas matymas

Kaip nurodyta, sunkumai gali kilti skirtingose vietose. Atitinkamai vieni sunkumai yra svarbesni už kitus.

Pažeistas gleivinės sluoksnis

Jei šis sluoksnis yra pažeistas, atsiranda didelis ašarojimas. Todėl jis dar vadinamas sausa drėgna akimi. Ašaros susidaro normaliu mastu. Tačiau dėl mucino pažeidimo jos nepakankamai sukimba ir nuteka nuo akies paviršiaus.

Kadangi pažeidžiamas vandeninis sluoksnis

sausos akies pojūtis, į akį patenka svetimkūnis - smėlis ar pjautuvas.

Bėdos paūmėjimas ypač pasireiškia vakare. Taip pat ilgai dirbant už monitoriaus, žiūrint televizorių, skaitant. Perėjimas ir buvimas kondicionuojamoje patalpoje taip pat sukelia problemą.

Kai pažeidžiamas lipidų sluoksnis

Dėl šios formos padidėja ašarų plėvelės vandeninio komponento garavimas.

Didžiausi sunkumai ypač pasireiškia ryte pabudus. Sergantysis jaučia, kad sunku atmerkti akis, klijuoti blakstienas, akių vokus. Dilgčiojantys skausmai pranašauja ragenos paviršiaus defektus.

Diagnozė grindžiama ligos anamneze, taigi ir subjektyviais asmens nusiskundimais. Iš jų galima iš dalies nustatyti, kokia yra pažeidimo forma.

Taip pat atsižvelgiama į kitas ilgalaikes ligas, alergijas ir neseniai patirtas traumas. Tačiau svarbu ir vartojami vaistai bei darbo pobūdis.

Be anamnezės, atliekami ir kiti tyrimai: priekinio akies segmento apžiūra, ašarų plėvelės tyrimas.

Per vadinamąją plyšinę lempą apžiūrima ragena ir junginė.

Tiriant priekinį akies segmentą naudojama:

• akies paviršiaus dažymas, kuris atskleidžia akies paviršiaus defektus
• Lipcoffo testas, atliekamas junginės blakstienų lygiagrečiai blakstienų pakraščiui (LIPCOF)
  • vokų lygiagrečios junginės raukšlės

Vertinama ašarų kokybė ir kiekis. Ašarų plėvelės tyrimų pavyzdžiai: Širmerio testas - ašarų plėvelės suirimo laikas, paparčio testas, kiek laiko užtrunka ašarų plėvelės suirimas, dar vadinamas BUT (Break Up Time). Kitas tyrimas - ašarų plėvelės atsistatymo testas.

Diferencinė diagnostika yra svarbi ir atskleidžiant tikrąją priežastį ar kitą akių problemą, pavyzdžiui, alergiją. Remdamasis tyrimu, gydytojas parenka tinkamą gydymo būdą.

Pagrindiniai sausų akių simptomai yra akių nuovargis, neaiškus diskomforto jausmas, akių paraudimas, deginimas, rėžimas ar niežėjimas.

Man į akį pateko smėlio, jis degina ir rėžia? Mano akys užsimerkia iš nuovargio, nebegaliu dirbti kompiuteriu. Pasaulis yra neryškus ir miglotas.

Kartais sunkumai būna ryškesni iš pat ryto arba, atvirkščiai, po ilgo darbo kompiuteriu. Gali būti padidėjęs ašarojimas. Šie sunkumai gali padėti atskirti, ar pažeistas lipidų, ašarų, ar gleivinės sluoksnis.

Vėliau atsiranda kitų problemų. Pavyzdžiui, regėjimas gali būti neryškus ir miglotas. Problemų kelia perėjimas į intensyvaus apšvietimo vietas arba patalpas su kondicionieriais, pavyzdžiui, prekybos centrus.

Ar gali padėti savigyda? Netinkama savigyda gali pabloginti problemą.

Todėl svarbu, kad jus apžiūrėtų akių gydytojas (oftalmologas), kuris, remdamasis subjektyviais sunkumais ir išsamia diagnoze, nustatys teisingus ir tinkamus veiksmus.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie