Gydymas - kaip gydoma SIBO? Kokie vaistai veikia, ar būtina dieta?
SIBO gydymas yra individualus ir sudėtingas kiekvienam pacientui. Jis apima gyvenimo būdo keitimą, dietą ir medikamentinį gydymą. SIBO yra išgydoma, tačiau dažnai gali pasikartoti. Todėl reikia specializuoto gydymo, priežasties diagnozės nustatymo ir glaudaus gydytojo ir paciento bendradarbiavimo.
Prognozę daugiausia lemia pagrindinė liga, dėl kurios atsirado SIBO.
Medicininis gydymas
SIBO gydyti paprastai vartojami antibiotikai, prebiotikai ir probiotikai. Antibiotikų derinys gali būti naudojamas siekiant pasiekti atsaką į konkrečios rūšies bakterijas, sukėlusias paciento žarnyno floros disbalansą.
Pastarųjų metų tyrimų rezultatai parodė, kad antibiotikas rifaksiminas tam tikru mastu sumažina SIBO pasireiškimą maždaug 80 % pacientų.
Tiksli antibiotiko vartojimo trukmė yra individuali, tačiau trumpalaikė. Dauguma gydytojų rekomenduoja rifaksiminą skirti 7-10 dienų, skiriant vienkartinę dozę arba cikliškai.
Gydymo antibiotikais metu būtina reguliariai vartoti probiotikus ir prebiotikus žarnyno mikrobiomo pusiausvyrai palaikyti.
Jie turi daug naudingo poveikio, pavyzdžiui, stiprina žarnyno barjerinę funkciją, slopina patogenus, moduliuoja uždegiminį atsaką ir mažina visceralinį padidėjusį jautrumą.
Gyvenimo būdo keitimas
Įprasta dieta be laktozės ir glitimo, reikalingų vitaminų ir mineralų papildai. Daugelis pacientų praneša, kad po dietos palengvėjo virškinimo diskomfortas ir pilvo skausmai.
Mitybos palaikymas taikomas tais atvejais, kai labai sumažėja svoris ir kyla nepakankamos mitybos rizika.
Ypač didelį pavojų kelia fermentuojami angliavandeniai, kurie blogai pasisavinami plonajame žarnyne. SIBO atveju per anksti, konkrečiai jau plonajame žarnyne, šiuos angliavandenius pradeda skaidyti pernelyg anksti besidauginančios bakterijos.
Dėl to atsiranda pilvo pūtimas, viduriavimas arba pilvo skausmas. Pašalinus šių angliavandenių vartojimą iš mitybos raciono, gali palengvėti kai kurie SIBO virškinimo simptomai.
Šiuo metu svarbus vaidmuo tenka vadinamajai FODMAP dietai. Šis žodis reiškia "fermentuojamus oligo-, di-, monosacharidus ir poliolius".
F - fermentuojamieji - maisto produktai, kuriuos gali suskaidyti mikroorganizmai, pavyzdžiui, bakterijos arba mielės.
O - oligosacharidai, esantys grūduose arba ankštinėse kultūrose esančiose medžiagose
D - disacharidai, pvz., pieno produktuose esanti laktozė
M - monosacharidai, pvz., vaisiuose ir daržovėse esanti fruktozė
P - polioliai - medžiagos, naudojamos kaip saldikliai maisto produktuose
Maisto produktai, kuriuose yra daugiau FODMAP, kurių reikėtų vengti savo mityboje:
- česnakai, svogūnai
- ankštinės daržovės (žirniai, pupelės, lęšiai...)
- Grūdai (miežiai, rugiai)
- Medus, agavos
- Pieno produktai, kuriuose yra laktozės
- Obuoliai, kriaušės, figos
- Saldinti gėrimai
- Džiovinti vaisiai
Tinkami maisto produktai SIBO dietos metu:
- Lapinės daržovės
- Paprikos, pomidorai, morkos
- Mėsa ir žuvis
- Kvinoja
- Bulvės
- Kiaušiniai
- Tofu
- Grūdai be glitimo (kukurūzai, ryžiai...)
- Kai kurie vaisiai (vynuogės, braškės, mėlynės...)