Širdies vėžys: kas yra gerybinis ir piktybinis širdies vėžys? Kaip jis pasireiškia?

Apie navikus ir širdies vėžį kalbama ne taip dažnai kaip apie kitus vėžinius susirgimus.

Nors tiesiogiai iš širdies augantys vėžiai nėra dažni, jie gali būti rimti. Dažniau pasitaiko kitų vėžinių susirgimų metastazių į širdį.

Navikas gali būti piktybinis arba gerybinis. Tuomet įvertinamas gydymas ir numatoma prognozė. Piktybinių formų atveju ji yra bloga.

Nepiktybiniai navikai pasitaiko dažniau, o jų gydymas yra veiksmingesnis. Taigi prognozė yra geresnė.

Apskritai žinoma, kad navikai - tai nekontroliuojamas ląstelių augimas, jų dauginimasis. Tas pats pasakytina ir apie širdies navikus, kurie gali išaugti iš bet kurios širdies dalies.

Apie širdį

Širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, kuris atlieka siurblio funkciją. Ji pumpuoja kraują. Kraujas perneša ląstelių, audinių ar organų gyvybei būtinas medžiagas ir perneša iš organizmo šalintinas atliekas.

Širdis - lotyniškai cor, graikiškai kardia.

Širdis yra krūtinės ląstoje, tarpšonkaulinėje erdvėje (mediastinume) už krūtinkaulio. Ji yra maždaug viduryje. Dalis jos yra dešinėje, o didesnė dalis - kairėje pusėje nuo vidurinės linijos.

Ją iš dviejų pusių supa plaučiai, krūtinės ląsta, stuburas ir apatinė diafragmos dalis.

Širdies svoris: vyrams 300-350 g moterims 250-300 g

Ji telpa maišelyje, vadinamame perikardu (techniškai - širdiplėvele). Tai jungiamojo audinio apvalkalas.

Širdį sudaro trys sluoksniai:

• endokardas (plona endotelio ląstelių membrana, taip pat sudaranti širdies vožtuvus)
• miokardas (širdies raumuo, kurį sudaro specializuoti skersaruožiai raumenys)
• epikardas (išorinė membrana)

Širdies raumuo yra pagrindinis širdies vykdomasis vienetas. Širdis padalinta į 4 ertmes. Iš jų kairiojo skilvelio raumuo yra storiausias ir stambiausias.

Širdis skirstoma į dvi dalis ir 4 ertmes. Šis skirstymas turi daug reikšmių. Ir kraujotaka taip pat skirstoma į mažąją ir didžiąją.

Širdies ertmės:

1. Dešinysis prieširdis - dešiniąja prieširdžio dalis (angl. atrium dextrum)
2. dešinysis skilvelis - ventriculus dexter
3. kairysis prieširdis - atrium sinistrum
4. kairysis skilvelis - ventriculus sinister

Skirstydami širdį į dešinę ir kairę pusę, išskiriame pertvarą tarp prieširdžių (septum interatriale) ir tarpskilvelinę pertvarą (septum interventriculare).

Tarp prieširdžių ir skilvelių yra širdies vožtuvai, kurie tarnauja srautui nukreipti tekant kraujui.

Širdies vožtuvai neleidžia kraujui širdies veiklos metu grįžti atgal į prieš tai esančius širdies skyrius.

Triburis vožtuvas yra tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio. Dviburis (mitralinis) vožtuvas yra tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio.

Triburis vožtuvas - valva tricuspidalis. Dviburis vožtuvas - valva bicuspidalis arba valva mitralis.

Taip pat svarbūs plaučių (valva trunc pulmonalis) ir aortos (valva aortae) vožtuvai.

Be to,...

Kalbant šia tema, taip pat pravartu paminėti širdies laidumo sistemą.

Kas tai yra?

Širdies laidumo sistema nepriklauso nuo likusios kūno dalies ir smegenų nervų kontrolės. Tačiau tam tikrais būdais ir tam tikromis situacijomis jos sąveikauja.

Simpatinė ir parasimpatinė sistemos turi savo įtaką.

Širdies veikimo impulsas kyla sinusiniame mazge. Iš ten jis sklinda į prieširdžius ir per tobulą sistemą - į skilvelius.

Širdies impulsai, arba taip pat veikimo potencialai, užtikrina širdies raumens darbą.

Širdies laidumo sistema ir širdies sužadinimai po jų susidarymo vyksta taip, kad širdies raumens veiksmas vyktų ritmiškai.

Skirtingų širdies dalių raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo seka užtikrina įvairių širdies skyrių ištuštinimą ir pripildymą krauju.

Aritmijos (širdies ritmo sutrikimai) atsiranda, kai sutrinka laidumo sistema.

Taip kraujas nuolat nukreipiamas į gyvybiškai svarbius organus, visus audinius, struktūras ir ląsteles.

Jis, be kitų komponentų, perneša deguonį. Jis būtinas visų žmogaus organizmo ląstelių veiklai.

Ir tai daro nuolat, be pertrūkių.

Kai jis sunaudojamas, turi būti papildytas. Tai vyksta plaučiuose.

Kraujas iš viso žmogaus kūno dviem didelėmis venomis (viršutine ir apatine tuščiosiomis venomis) patenka į dešinįjį prieširdį. O iš ten...

Kraujas teka:

1. dešinysis prieširdis
2. dešinysis skilvelis
3. į plaučius
4. plautis
5. plaučių venos
6. kairysis prieširdis
7. kairysis skilvelis
8. aorta
9. didžioji kraujotaka

Kraujotaką skirstome į mažąją (plaučių) ir didžiąją (kūno) kraujotaką.

Net pačiai širdžiai, ypač širdies raumeniui, reikia deguonies. Kraują į širdį tiekia širdies arterijos, tiksliau vadinamos vainikinėmis arterijomis (arteriae coronariae).

O iš širdies kraują venos nuneša į vainikinį sinusą. Vainikinis sinusas patenka į dešinįjį prieširdį.

Norite daugiau sužinoti apie širdies navikus? Kokias jų formas pažįstame? Kokie jų simptomai? Arba gydymo būdai? Skaitykite su mumis.

Širdies navikai gali būti...

Nors širdies navikai pasitaiko rečiau, jų buvimas gali kelti rimtą grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei.

Problemų buvimas ir jų sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių.

Yra keletas formų ir tipų.

Pirmasis tipas yra gerybinis. Tačiau širdies atveju net ir šis tipas gali reikšti tam tikras rimtas komplikacijas.

Priešingas tipas yra piktybiniai navikai, dar vadinami vėžiu.

Kitas tipas skirstomas pagal tai, kur jie atsiranda.

Pirminiai širdies navikai auga tiesiai iš širdies.

Arba.

Antriniai. Šio tipo naviko pirminė naviko vieta yra kitoje kūno vietoje, o šio naviko dalys metastazuoja į širdį. Arba per kraują, limfą, arba tiesiogiai iš aplinkinių sričių.

Priklausomai nuo vietos, jie gali būti bet kuriame širdies sluoksnyje, pradedant endokardu, vožtuvais, miokardu, epikardu ir baigiant išoriniu širdies apvalkalu (perikardu).

Jie būna išsibarstę su keliais židiniais (multifokaliniai) arba pavieniai (izoliuoti).

Pirminis ir antrinis

Pirminiai navikai, atsirandantys iš širdies, yra retesni ir reti.

Pranešama, kad jais serga maždaug 50 žmonių iš milijono.

Kita vertus,...

Antriniai navikai (vėžinės ląstelės, metastazuojančios į širdį) yra daug dažnesni.

Antriniai širdies navikai pasitaiko maždaug 40 kartų dažniau nei pirminiai navikai.

Skelbiama, kad 10-20 % atvejų, kai vėžiu, išplitusiu po visą organizmą, serga žmonės, paveikia ir širdį.

Pranešama, kad antrinių vėžinių susirgimų perdavimas ir plitimas į organizmą, taigi ir į širdį, vyksta kraujo arba limfiniu keliu.

Antrasis būdas - kontaktinis (infiltracijos), įsiskverbimo ir vėžio išplitimo iš aplinkinių sričių.

Kai kurios vėžio rūšys taip pat pažeidžia širdį:

• Melanoma
• germinaciniai navikai
• leukemija
• limfoma
• plaučių vėžys
• sarkoma
• stemplės vėžys
• inkstų vėžys
• krūties vėžys
• burnos ertmės ir liežuvio, gerklų, skydliaukės vėžys
• gimdos vėžys
• skrandžio, storosios ir tiesiosios žarnos vėžys
• ir kt.

Metastazės iš kitų vėžinių susirgimų, tiesiogiai ir pirmiausia veikiančių širdį, nėra dažnos. Jos paprastai atsiranda tik tada, kai vėžys plačiai išplinta po visą organizmą.

Metastazės širdyje gali būti besimptomės. Tačiau vėliau jos pasireiškia širdies sutrikimais. Todėl vėžiu sergantys žmonės, kurie taip pat turi širdies problemų, turėtų pagalvoti ir apie antrinį vėžį širdyje.

Pirmiausia pažeidžiamas perikardas. Tokiu atveju susidaro perikardo išskyros ir gali atsirasti širdies tamponada.

Kai širdis tamponuojama, širdies gleivinėje susikaupia skysčio ar net kraujo. Tai slegia širdį, kuri negali pakankamai išsitempti ir pritraukti kraujo į savo ertmes.

Vėliau navikinis audinys įauga ir į širdies raumenį (miokardą).

Kitas mechanizmas - širdies spaudimas iš išorės. Augant navikui krūtinėje, jis galiausiai spaudžia širdį.

Perkeliant kraują, vėžio ląstelės iš kepenų, antinksčių arba inkstų ir sėklidžių patenka per apatinę tuščiąją veną. Iš viršutinės tuščiosios venos patenka per burnos arba gerklų vėžį.

Pirminiai - gerybiniai ir piktybiniai navikai

Pirminiai navikai yra tie, kurie atsiranda tiesiogiai iš širdies audinio, iš bet kurio sluoksnio.

Jie skirstomi į:

1. gerybinius - nepiktybinius, neagresyvius, tačiau gali sukelti širdies komplikacijų
2. piktybiniai - piktybiniai, agresyvūs, pažeidžiantys aplinkinius audinius

75-80 proc. pirminių navikų yra gerybiniai. 75-80 proc. pirminių navikų yra gerybiniai. Dažniausiai pasitaikantis iš visų yra miksoma.

Iki 88-94 proc. visų piktybinių navikų yra sarkomos, vyrauja angiosarkoma.

Teigiama, kad jos yra vienos agresyviausių.

Atsiradus pirmiesiems simptomams ir diagnozės nustatymo metu iki 25-75 % atvejų patvirtinamos metastazės į kitas kūno dalis.

Toliau pateiktoje lentelėje išvardyti gerybiniai širdies navikai

Lentelėje išvardyti kai kurie piktybiniai širdies navikai

Naviko augimas = nekontroliuojamas ląstelių augimas.

Vėžinės ląstelės - tai ląstelės, kurios yra nenormalios, jų augimas nekontroliuojamas. Jos pernelyg dauginasi (dalijasi) be konkretaus tikslo.

Kas jį sukelia? Ar taip pat yra širdies vėžys?

Kodėl atsiranda navikai ir vėžys, vis dar tiriama. Nėra išaiškinta, kodėl taip yra, kokia tiksli priežastis.

Daroma prielaida, kad tai daugiafaktorinis poveikis. Kaltas genetinis polinkis, tačiau priskiriama ir daug kitų (vidinių ir išorinių) veiksnių.

Iš labiausiai žinomų veiksnių, skatinančių ligos atsiradimą, daroma prielaida, kad:

• genetinis ir paveldimas polinkis
• nutukimas
• rūkymas
• kitas cheminis kancerogenų poveikis
• vaistai
• alkoholizmas
• radiacija
• infekcijos (ŽPV infekcija yra bene geriausiai žinoma)
• per didelis stresas
• netinkamas gyvenimo būdas
• netinkama mityba
• ir kt.

Širdies navikų simptomai priklauso nuo keleto veiksnių. Šiuo atveju ne taip svarbu, koks tai navikas.

Svarbus veiksnys yra vieta, dydis ir išplitimas. Tai priklauso nuo aplinkinių audinių suspaudimo, kraujotakos apribojimo širdies ertmėse, kitų sluoksnių ar širdies vožtuvų įtraukimo ir įsiskverbimo į juos.

Lentelėje išvardyti širdies navikų simptomai

Esant simptomų, imama ligos anamnezė, nustatomi subjektyvūs ir objektyvūs simptomai. Atliekama fizinė apžiūra, paimamas kraujo mėginys laboratoriniams tyrimams atlikti.

Svarbūs yra vaizdiniai metodai:

• RENTGENO SPINDULIAI
• ECHO - TTE, t. y. transezofaginis ECHO
• KT
• MRT
• PET (pozitronų emisijos tomografija)
• EKG

Histologija paprastai atliekama po mirties skrodimo metu, nes yra didelė komplikacijų rizika gyvenimo metu.

Diferencinė diagnozė, žinoma, yra svarbi, nes ji atskleidžia problemos priežastį. Pagal tai taip pat sprendžiama dėl tolesnio gydymo ir priežiūros.

Vėžio eiga, kaip ir simptomai, priklauso nuo širdies naviko vietos, dydžio ir apimties.

Galima ir besimptomė eiga. Šioje stadijoje diagnozė nustatoma atsitiktinai kito tyrimo metu.

Tačiau problemos gali atsirasti staiga. Kai kuriais atvejais pirmasis pasireiškimas gali būti širdies sustojimas ir staigi mirtis.

Piktybiniai navikai yra agresyvūs ir auga per aplinkinius audinius, todėl laikui bėgant jų buvimas tampa akivaizdus. Pranešama, kad šiuo laikotarpiu gali atsirasti metastazių ir kitose kūno vietose.

Piktybinių navikų prognozė yra bloga. Širdies sarkoma = agresyviausias širdies vėžys.

Progresavimo greitis savo ruožtu daro įtaką sunkumų eigai.

Gerybinių navikų prognozė geresnė. Tačiau, priklausomai nuo vietos ir dydžio, jų buvimas gali būti dramatiškas.

+

Sergant vėžiu būtina galvoti apie antrinius navikus ir išplitimą į širdį, jei su tuo susiję širdies sutrikimai.

Tačiau metastazės širdyje gali ir visai nepasireikšti.