Širdies tamponados gydymas: pirmiausia perikardo punkcija
Pirmiausia gydant pageidautina pašalinti išvaržą iš perikardo ertmės.
Atliekama punkcija, ypač esant skubioms ir ūmioms formoms, kurioms būdingas progresavimas ir asmens sveikatos būklės blogėjimas.
Kalbant apie širdies tamponadą, kuri progresuoja ilgesnį laiką, taip pat po išsamios diagnozės.
Farmakologinis gydymas turi ribotumų, nes netinkamas gydymas lemia sveikatos būklės pablogėjimą. Todėl būtina atskirti tamponadą nuo kitos priežasties sukelto širdies nepakankamumo.
Esant sunkiam kraujotakos sutrikimui, indikacija yra perkėlimas į specializuotą skyrių - į kardiologijos centrą.
Tai ypač aktualu esant hipotenzijai ir tachikardijai, sparčiai progresuojant sunkumams ir ypač jei yra širdies priežastis (pavyzdžiui, širdies priepuolis ar aortos disekacija).
Akivaizdu, kad laikas ir sveikata turi leisti nuvežti į šį specializuotą centrą.
Perikardo punkcija...
Skubi perikadiocentezė (perikardo punkcija), kateterizacija. Ji atliekama esant ūmioms perikardo tamponados formoms, kuo skubiau.
Tai gyvybę gelbstinti procedūra.
Sterilia adata arba specialiu rinkiniu atliekama perikardo ertmės punkcija.
Tai atliekama kontroliuojant - ultragarsu, kompiuterine tomografija, rentgenu, EKG.
Procedūra, atliekama aklai, turi daug rizikos. Jei nėra pakankamai laiko, ji gali išgelbėti gyvybę.
Injekcija atliekama po krūtinkaulio kardine atauga arba tarp jos ir kairiojo šonkaulių krašto.
Kai kuriais atvejais atliekamas chirurginis išskyrų drenažas.
Tai daroma, kai yra nedidelis išskyros kiekis, jei išskyra yra už užpakalinės sienelės arba ertmėje yra koagulų (kraujo krešulių). Taip pat tai daroma esant pūlingam perikarditui (pūlingam perikardo uždegimui).
Su punkcija susijusi rizika.
Perikardo punkcijos metu gali būti sužalotas širdies raumuo ir kepenys, taip pat yra infekcijos rizika.
Pliusai.
Pašalinus širdies suspaudimą, gydoma pirminė širdies tamponados priežastis.