Koks yra širdies vožtuvų ligos gydymas: vaistai ir chirurgija

Gydymas gali būti dvejopas: konservatyvus ir invazinis.

Vaistai gali sumažinti diskomfortą arba užkirsti kelią pablogėjimui ir komplikacijoms. Tačiau jie neišgydo pažeisto vožtuvo.

Taikomi šie gydymo būdai:

• beta adrenoblokatoriai, mažinantys spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį
  • kalcio kanalų blokatoriai
• antihipertenziniai vaistai, AKF inhibitoriai, vazodilatatoriai (kraujagysles plečiantys vaistai) ir kt.
• antiaritminiai vaistai (antiaritmikai)
• vaistai nuo kraujo krešėjimo, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo (antikoaguliantai)
• diuretikų patinimui mažinti
• antibiotikų, jei yra infekcinė priežastis

Gydymas antibiotikais kaip prevencija?

Iš infekcinių ligų sukėlėjų tai yra streptokokinė tonzilių liga, vadinama tonzilitu.

Jei ši liga apleista ir negydoma, tai yra galimas bakterijų plitimo krauju, net į širdį, šaltinis. O širdyje jos gali sukelti raumens ar vidinės membranos (endokardo) ir vožtuvų uždegimą.

Todėl net ir sergant bakterijų sukelta infekcine kvėpavimo takų liga svarbu ankstyvas ir veiksmingas gydymas antibiotikais. Jis turi būti išsamus, o vaistai turi būti skiriami taip, kaip paskirta.

Negalima nutraukti gydymo savaime, kai tik išnyksta sunkumai.

Invazinis ir chirurginis gydymas

Invaziniam metodui gali atstovauti keli metodai. Jie pasirenkami remiantis keliais kriterijais, taip pat atsižvelgiant į atitinkamo asmens amžių ir bendrą sveikatos būklę.

• Vožtuvo plastika - defektinių dalių pašalinimas ir vožtuvo remontas
• vožtuvo pakeitimas - visiškas neveikiančio vožtuvo pašalinimas ir pakeitimas protezu
  • mechaninis vožtuvas
    • anglies pluošto
    • neribotas funkcionalumas neribotą laiką
    • reikalingas nuolatinis gydymas antikoaguliantais
  • biologinis vožtuvas
    • tarnavimo laikas 10-15 metų
    • trumpa antikoaguliantų vartojimo trukmė
• balioninė dilatacija - prieiga per didelę kraujagyslę, kateteris, minimaliai invazinė procedūra

Mažai invazinis metodas paprastai pasirenkamas didelės rizikos pacientams, kuriems širdies operacija nėra tinkama. Kateteriu per didelę kraujagyslę (per kirkšnį) implantuojamas vožtuvas.

Ji trunka trumpiau ir atliekama pacientui esant sąmoningam.

Senasis vožtuvas paliekamas vietoje, o į jį įdedamas naujas. Taikant šį metodą žmogus greičiau pasveiksta. Tačiau net ir taikant šį metodą išlieka pasekmių ir sveikatos pablogėjimo rizika.

Širdies operacija sudaro didžiąją dalį procedūrų. Jos metu reikia atverti krūtinę, atlikti ekstrakorporalinę kraujotaką ir operacijos metu sustabdyti širdį.

Tai klasikinis metodas, taikomas jau daugelį metų. Pacientui taikoma anestezija, procedūra trunka ilgiau, taip pat reikia atsigauti. Krūtinės ląsta gyja maždaug 6 mėnesius.

Komplikacijų ir rizikos esama abiem požiūriais. Kelias valandas trunkanti anestezija turi savo riziką, pradedant blogesniu žaizdų gijimu. Pooperaciniu laikotarpiu reikia tikrintis sveikatą.