Skilvelių pertvaros defektas

Prieširdžių pertvaros defektas atsiranda, kai embrioninio vystymosi metu tarp dešiniojo ir kairiojo širdies prieširdžių netinkamai išsivysto septum primum ir septum secundum. Dėl jo deoksigenuotas kraujas susimaišo su deguonimi prisotintu krauju. Mažesni šio tipo defektai gali nesukelti jokių problemų ar simptomų, o didesni apie save praneša įvairiais simptomais. Šio tipo defektai dažniausiai nustatomi suaugus, paprastai vyresniems nei 30 metų žmonėms. Kartais tokie defektai būna ir kitų ligų dalis, t. y. širdies vožtuvų formos deformacijos arba įvairūs genetiniai sindromai.

Skilvelių pertvaros defektas gali būti įgimtas, tačiau gali būti ir įgytas. Tai rimtesnė problema, kuri paprastai atsiranda vaikystėje. Vaikystėje jis gali atsirasti dėl motinos nėštumo problemų, o suaugus, pavyzdžiui, dėl miokardo infarkto. Esant šiam defektui yra tendencija mažam plyšiui savaime užsidaryti. Šis defektas taip pat sukelia kairiojo ir dešiniojo šuntą ir jį paprastai lydi širdies ritmo ir kvėpavimo sutrikimai.

Šią širdies ligą sukelia, pavyzdžiui, įgimta širdies yda. Vaikams ją sukelia, pavyzdžiui, motinos per didelis alkoholio vartojimas nėštumo metu. Arba ši yda gali būti kitų širdies ydų dalis, su vožtuvų dydžio ir formos pakitimais ir t. t. Kartais šią ligą lydi genetinės ydos, pavyzdžiui, Dauno sindromas. Suaugusiųjų amžiuje ydą gali sukelti, pavyzdžiui, miokardo infarktas arba aplinkos įtaka, pavyzdžiui, rūkymas, alkoholizmas arba nutukimas.

Skilvelių pertvaros defektas gali ir nepasireikšti, jei tai labai mažas defektas. Net iki 30 proc. tokių nedidelių skilvelių defektų paprastai savaime užgyja, kartais aortos vožtuvo nepakankamumo susidarymo sąskaita. Tačiau dažniausiai šie širdies defektai pasireiškia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose. Kvėpavimo atveju problema yra apsunkintas kvėpavimas ar net dusulys, ypač padidėjus fiziniam aktyvumui. Kartais net būna odos melsvumas.

Taip pat susimaišo deguonimi ir deguonimi prisotintas kraujas. Kraujas keliauja po visą kūną arba į plaučius (priklausomai nuo slėgio dydžio), kad toliau būtų prisotintas deguonimi, todėl organizme atsiranda deguonies trūkumas. Tai pasireiškia melsvumu. Taip pat kyla problemų dėl nereguliaraus širdies ritmo, vadinamų širdies aritmijomis. Taip pat jaučiamas pernelyg didelis nuovargis, o vaikai, turintys šią širdies ydą, paprastai apskritai blogai vystosi, jiems sunku priaugti svorio ir sustiprėti.

Liga turi būti diagnozuojama atliekant fizinę apžiūrą, kurios metu ieškoma širdies aritmijos, sunkaus kvėpavimo ar kitų išorinių simptomų. Tačiau ji taip pat diagnozuojama matuojant ir tiriant širdį. Atliekama echokardiografija (ultragarsinis širdies tyrimas), krūtinės ląstos rentgenograma (plaučių ir širdies vaizdui gauti) ir EKG. Taip pat matuojamas arterinio kraujo prisotinimas deguonimi arba bendrasis srautas ir defekto dydis. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali būti tyrimo dalis.

Kai kurie nedideli prieširdžių ir skilvelių pertvaros defektai gali būti besimptomiai, t. y. be simptomų. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti labai lengvi. Širdies vožtuvo defektas paprastai pasireiškia mažiems vaikams arba ikimokykliniame amžiuje, ypač širdies aritmijomis ir kvėpavimo sutrikimais. Suaugusiųjų amžiuje eiga ilgą laiką gali būti besimptomė, tačiau staiga gali atsirasti problema arba šuntai. Tuomet būdingas kvėpavimas iškrovos metu ir bet kokia kita įtempta fizinė veikla.