Kaip gydomos skrandžio opos? Vaistai nuo skrandžio opų ir chirurginis gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, ar opą sukėlė H. pylori infekcija, ar ne. Nuo teisingos diagnozės priklauso, ar gydymas bus sėkmingas, ar ne. Jei opą sukėlė bakterijos, gydant daugiausia dėmesio skiriama infekcijai.

Nepriklausomai nuo to, ar priežastis yra bakterijos, kitas svarbus gydymo tikslas - sumažinti skrandžio rūgšties kiekį.

Sergant opalige rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

• keisti gyvenimo būdą: mesti rūkyti, vengti alkoholio, aspirino ir nesteroidinių antireumatinių vaistų
• rūgštį blokuojančių vaistų (histamino receptorių blokatorių - famotidino, ranitidino, cimetidino, protonų siurblio inhibitorių - omeprazolo, pantoprazolo, ezomeprazolo, lansoprazolo)vartojimas
• H. pylori opų gydymo"trigubos terapijos" arba "dvigubos terapijos" režimai

• Triguba terapija: bismuto ir antibiotikų tetraciklino bei metronidazolo derinys yra veiksmingas 80-95 % žmonių. Tai yra dabartinis gydymo standartas. Visi jie vartojami tablečių pavidalu.
• Dviguba terapija: ši terapija buvo sukurta kaip atsakas į trigubos terapijos sudėtingumą ir šalutinį poveikį. Ją sudaro 2 antibiotikai - amoksicilinas ir metronidazolas (arba klaritromicinas), kurie vartojami tablečių forma 3 kartus per dieną. Į ją taip pat įeina protonų siurblio inhibitorius (omeprazolas, pantorazolas, ezomeprazolas...). Šią supaprastintą schemą renkasi daugelis žmonių, todėl ji dažniausiai skiriama.
• Gydymas dviguba ir triguba terapija paprastai trunka dvi savaites.
• Išnaikinus H. pylori bakterijas iš žmogaus virškinamojo trakto, jos paprastai nebegrįžta. Opos paprastai visiškai užgyja ir nebegrįžta.

Kraujuojančių opų gydymas priklauso nuo kraujo netekimo sunkumo ir apima:

• skysčiai ir vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties patekimą į venas
• Žarnyno ramybė: lovos režimas ir skaidrūs skysčiai be maisto kelias dienas. Tai suteikia galimybę opai pradėti gyti be dirginimo.
• Nasogastrinis zondas: plono, lankstaus vamzdelio įvedimas per nosį į skrandį. Tai taip pat sumažina spaudimą skrandžiui ir padeda jam gyti.
• Skubi endoskopija arba operacija, jei yra indikacijų: pažeistas, kraujuojančias kraujagysles paprastai galima sustabdyti endoskopinio tyrimo metu.

Chirurginis pepsinės opos gydymas

Sėkmingai taikant medikamentinį gydymą, chirurgijos vaidmuo gydant pepsinę opą yra labai ribotas. 5 % kraujuojančių opų apskritai galiausiai prireikia chirurginio gydymo. Esant tokioms būklėms, būtina skubi operacija:

• nesugebėjimas endoskopiškai sustabdyti kraujavimo
• pasikartojantis kraujavimas, nepaisant endoskopinių bandymų sustabdyti kraujavimą (dažniausiai po dviejų nesėkmingų bandymų)
• opos perforacija (prakiurimas)

Tinkamas chirurginis metodas priklauso nuo opos vietos ir pobūdžio.