Šoko gydymas: pagal tipą + pirmoji pagalba, kovos su šoku priemonės

Gydant šoką daugiausia dėmesio skiriama pagrindinei šoko priežasčiai pašalinti. Jei pradinės problemos gydyti nepavyksta, šokas yra sunkiai įveikiamas, gilėja ir pereina į negrįžtamą stadiją.

Hipovoleminis šokas

Labai svarbu papildyti trūkstamą cirkuliuojančio kraujo tūrį. Pirmajame etape pasirenkamas pakeitimas tirpalais (kristaloidais, koloidais - plazmoekspeditoriais). Tai dar vadinama tūrio gaivinimu.

Atsižvelgiant į specifiką, gali būti pasirenkamas kraujo plazmos (nudegimai) arba eritrocitų masės pakeitimas (netekus hemoglobino, kraujavimas).

Esant hemoraginiam ar trauminiam šokui, akivaizdžiai svarbu iš pradžių sustabdyti kraujavimą.

Esant kardiogeniniam šokui

Šiuo atveju svarbu palaikyti širdies funkciją.

Vartojami inotropinio poveikio vaistai (dopaminas, dobutaminas), vazopresoriai (noradrenalinas), nitratai (kraujagysles plečiantys vaistai), diuretikai (šlapimo gamybą skatinantys vaistai) ir kt.

Kaip alternatyva pasirenkama PTCA (perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika). Trumpai tariant, infarkto atveju taikoma tik angioplastika arba PKI (perkutaninė koronarinė intervencija).

Esant sunkesniam širdies kraujagyslių pažeidimui, taip pat taikoma BYPASS.

Esant obstrukciniam šokui, taip pat būtina skubiai gydyti ir šalinti priežastį. To pavyzdžiai: perikardo punkcija (kraujo išsiurbimas iš širdies raumenį slegiančio perikardo), pneumotorakso (pleuros ertmėje esančio oro, spaudžiančio plaučius, kraujagysles ir širdį) drenažas arba plaučių embolijos gydymas.

Distribucinis šokas

Šiuo atveju pasirenkama papildyti santykinę hipovolemiją prieš sprendžiant vazodilatacijos (kraujagyslių išsiplėtimo) klausimą. Kiti gydymo būdai skiriasi priklausomai nuo konkretaus šoko tipo - anafilaksinio, septinio ar neurogeninio.

Pirmoji pagalba šoko atveju

Labai sunku ir beveik neįmanoma rekomenduoti bendrų gairių šoko atveju.

Kiekvienas šokas turi skirtingą priežastį, taigi ir skirtingus gydymo ar pirmosios pagalbos principus. Trauminio šoko atveju tinkama padėtis skiriasi nuo širdies šoko. Vienur padės prieššokinė padėtis, kitur - pusiau sėdima.

1. Pasirūpinkite savo saugumu - be gelbėtojo nėra gelbėjimo.
2. iškvieskite pagalbą - šalia turi būti kitas gelbėtojas ir skambinkite pagalbos telefonu 911.
3. gelbėtojo ir gelbėjamojo ramybė
4. aptemptų drabužių atlaisvinimas
5. kraujavimo atveju - sustabdykite matomą išorinį kraujavimą
6. vieta
   • padėtis prieš kraujavimą kraujavimo metu
     • gulimoje padėtyje + apatinių galūnių pakėlimas virš plokštumos, maždaug iki 30 cm virš kilimėlio
   • esant širdies veiklos priežastims pusiau sėdimoje padėtyje
   • kita priverstinė padėtis, kurią palaiko arba priverstinai nustato ligonis
7. sąmonės ir kvėpavimo stebėjimas ir kontrolė
8. ieškoma kitų problemų, pavyzdžiui, lūžių imobilizacija
9. šilumos palaikymas - hipotermijos prevencija
10. nieko nekišti į burną - net vandens, maisto ar vaistų
11. anafilaksinio šoko, alergijos atveju panaudoti "Epipen", jei alergiškas asmuo jį turi su savimi
12. atlikti kardiopulmoninį gaivinimą, jei žmogus yra be sąmonės ir nekvėpuoja
    • Kardiopulmoninis gaivinimas - krūtinės ląstos paspaudimai, kad būtų pakeista siurblio funkcija
    • skubios pagalbos linija, nurodymas ir instrukcijos dėl tinkamos procedūros

Šoko ir kovos su šoku taisyklės

Ištikus šokui, taip pat naudojamos prieššokinės priemonės.

Lentelėje išvardytos kovos su šoku priemonės