Teniso alkūnės gydymas: vaistai, juostos, įtvarai, reabilitacija ir kiti preparatai

Pagrindinis šoninio epikondilito gydymo tikslas - pašalinti skausmą, pašalinti sąnario funkcinius apribojimus ir pagreitinti atsiradusio uždegimo gijimo procesą. Tiksli gydymo eiga taip pat priklauso nuo ligos stadijos ir eigos.

Gydymas skirstomas į tris pagrindinius tipus:

• Nefarmakologinis gydymas
• Farmakologinis gydymas
• Chirurginis gydymas

Nefarmakologinis (konservatyvus) gydymas

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra reabilitacinis ir fizioterapinis gydymas. Reabilitaciniais pratimais siekiama sustiprinti nusilpusius raumenis ir, atvirkščiai, atpalaiduoti pertemptus raumenis.

Terapeutas atlieka mobilizaciją ir minkštąsias technikas viršutinės galūnės srityje. Jis atpalaiduoja raumenų spazmus, skausmingas raumenų skaidulas ir ištempia sutrumpėjusius raumenis. Pacientas išmoksta kompensacinių ir atsipalaidavimo pratimų, kurie yra namų saviterapijos dalis.

Rekomenduojamas savimasažas naudojant masažo priemones (ežį, volelį, kamuoliuką, masažinį pistoletą...).

Dažnai taikomas metodas yra kineziotapingas - funkcinių terapinių juostų klijavimas ant paciento odos. Taip fiksuojamos, stabilizuojamos arba atpalaiduojamos minkštosios alkūnės sąnario struktūros.

Taip pat naudojamos specialios ortozės, kad dilbio tiesiamieji raumenys nejudėtų, kartu apsaugant išorinę skausmingą alkūnės sąnario sausgyslę.

Taip pat taikoma lazerio, ultragarso, elektroterapijos, termoterapijos ar smūginių bangų terapijos fizikinė terapija. Fizikinės terapijos rūšis pasirenkama atsižvelgiant į norimą poveikį ir ligos stadiją.

Pagrindiniai tikslai yra analgezinis (skausmą malšinantis) ir miorelaksacinis (raumenis atpalaiduojantis) poveikis.

Lazerio ir biolempos biostimuliuojantis poveikis skatina kolageno gamybą ir audinių ląstelių regeneraciją.

Smūginė banga siunčia mechaninę bangą į giliuosius minkštuosius kūno audinius, kuri mažina raumenų įtampą, gerina kraujotaką ir skatina limfos drenažą.

Ultragarsas per aplikatoriaus galvutę siunčia garso bangą, kuri skatina vietinę medžiagų apykaitą ir mažina raumenų įtampą.

Teniso alkūnės termoterapija gali būti taikoma neigiama (šalta) arba teigiama (šilta). Ūminėse uždegiminio proceso stadijose šilumos įvedimas nepageidautinas.

Kita vertus, ilgalaikėse lėtinėse fazėse galima taikyti teigiamą termoterapijos formą. Tačiau būtina gydytojo ir terapeuto konsultacija. Neigiama termoterapija dažniausiai taikoma krioterapijos, kompresų ir hidroterapijos forma.

Neigiama termoterapija daugiausia taikoma ultragarso, infraraudonųjų spindulių, elektroterapijos ir hidroterapijos forma.

Farmakologinis gydymas

Gydymas vaistais ir medikamentais skirtas skausmui ir sąnario uždegiminiam procesui pašalinti. NVNU (nesteroidinių antireumatinių vaistų) grupės vaistai vartojami dėl jų priešuždegiminio poveikio.

NVNU taip pat gali būti vartojami vietiškai tiesiogiai ant alkūnės srities. Šis vartojimo būdas taip pat turi mažiau šalutinių poveikių. Vietiškai dažniausiai vartojami geliai, pleistrai ir purškalai, kurie tepami tiesiai ant pažeistos srities.

Jei gydymas nesteriliais antireumatiniais vaistais yra nesėkmingas, pasirenkamas gydymas injekciniais kortikosteroidais. Deksametazonas, betametazonas arba triamcinolonas vartojami kartu su analgetiku.

Injekcinis purškalas su kortikosteroidais švirkščiamas į vidų lokaliai tiesiai į pažeistą raumenį. Po aplikacijos rekomenduojamas poilsis, šalti kompresai ir sporto ar didesnio fizinio aktyvumo uždraudimas.

Šiais laikais injekcinis metodas siūlomas ir švirkščiant paties paciento atuologinį kraują ir kraujo plazmą. Pastaroji didina ir skatina kolageno gamybą bei skatina kamieninių ląstelių ir osteoblastų diferenciaciją pažeistoje vietoje.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas pasirenkamas tada, kai konservatyvus ir farmakologinis gydymas nepasiteisina. Chirurginė intervencija skiriama esant ilgalaikėms lėtinėms problemoms, pavyzdžiui, nuolatiniam skausmui ir alkūnės sąnario funkcijos apribojimui.

Radialinio epikondilito artroskopija leidžia gydytojams atlaisvinti pažeistą skausmingą tiesiamojo raumens sausgyslę, atlaisvinti sąnario kapsulę, pašalinti randinio audinio struktūras ir įvertinti sąnario kremzlės būklę bei degeneracinį procesą.

Chirurginė intervencija pasižymi dideliu sėkmės rodikliu šalinant nepageidaujamus simptomus. Daugeliu atvejų hospitalizacija trunka kelias dienas. Pooperacinė reabilitacija apima randų priežiūrą, korekcinius pratimus, minkštąsias technikas ir fizioterapiją.

Visiškas grįžimas į darbą ir fizinį aktyvumą yra individualus, tačiau paprastai įvyksta praėjus maždaug 4 mėnesiams po operacijos.