Tinklainės atšoka: kokios yra pažeistos tinklainės priežastys ir simptomai?

Tinklainės atšoka yra rimta ir neatidėliotina akies, tiksliau, akies tinklainės, būklė. Dėl jos pablogėja regėjimo aštrumas, o uždelsus gydymą - negrįžtamai pažeidžiamas regėjimas ir net apakstama.

Tai viena iš palyginti dažnų šio svarbaus pojūčio sutrikimo priežasčių. Ankstyvas jos nustatymas ir gydymas turi didelę įtaką gydymo sėkmei.

Profesionaliai amotio retinae, angliškai retinal detachment.

Jus dažnai domina:

• Kas yra atšoka ir kodėl tinklainėje susidaro skylutė?
• Kokie yra pažeistos tinklainės simptomai?
• Koks yra gydymas ir ar operacija yra vienintelė išeitis?
• Koks yra atsigavimas po operacijos?

Pirmajame etape trumpai apibūdinsime tinklainę

Tinklainė yra viena svarbiausių akies dalių. Dėl lazdelių ir kūgelių ji atlieka jutimo funkciją. Šios šviesai jautrios ląstelės fiksuoja šviesos spindulius.

Užfiksuotas vaizdas regos nervais perduodamas į smegenis, kur yra apdorojamas. Taip mes matome.

Šviesai jautrios ląstelės:

1. Lazdelės yra šviesai jautrios ląstelės
   • apdoroja mažesnio intensyvumo šviesą
   • Jos neatpažįsta spalvų.
2. kūgeliai fiksuoja skirtingo bangos ilgio šviesą, taigi ir spalvą
   • jie atpažįsta spalvą, intensyvumą, spalvų sodrumą
   • užtikrina regėjimo aštrumą
   • didžiausias jų skaičius yra centrinėje geltonosios dėmės duobutėje (fovea centralis)
   • jų yra maždaug 6 milijonai.

tinklainė yra plona membrana, maždaug 0,1-0,25 mm storio. Ji yra akies obuolio, kurį dengia, viduje. Didžiąja dalimi ji laisvai išsidėsčiusi ant gyslainės.

Akis užpildyta stiklakūniu, kuris yra želatininės konsistencijos. Jis spaudžia tinklainę ir prispaudžia ją prie gyslainės.

Chorėja yra akį maitinantis sluoksnis, nes joje yra kraujagyslių.

Pagrindą sudaro nervinės ir atraminės ląstelės su skaidulomis. Jame taip pat yra geltonoji dėmė, kuri yra aštriausio matymo vieta. Jos centre yra matoma duobutė (fovea).

Geltonoji dėmė (Macula lutea).

Tinklainė skirstoma į du sluoksnius - pars optica ir pars caeca:

1. pars optica - jame yra šviesai jautrios ląstelės
   • jutiminė dalis - neuroretina
2. pars caeca - akloji dalis (caeca = aklas).
   • taip pat vadinama išorine pigmentine dalimi
   • išsidėsčiusi krumplyno kūne ir užpakalinėje rainelės dalyje

Kas yra tinklainės atšoka?

Šis terminas apima tinklainės sluoksnių atsiskyrimo procesą. Dėl to sutrinka mityba. Tai lemia tinklainės pažeidimą.

Akies tinklainė pasitraukia iš savo pradinės ir normalios padėties.

Tikslesnis apibrėžimas teigia, kad tai yra: Neuroretinos (jutiminės dalies) atsiskyrimas nuo pigmentinio epitelio.

Pigmentinis epitelis (tinklainės dalis) yra pritvirtintas prie gyslainės. Dėl abipusio atsiskyrimo tarp šių dviejų sluoksnių susidaro tarpas. Dėl to kaupiasi skystis ir sutrinka jutiminės tinklainės dalies mityba.

Susikaupus skysčiui, tai gali būti stiklakūnio išstūmimas (transudatas) - išėjimas pro plyšį, skylutę. Arba tai gali būti eksudatas, t. y. kraujo ir jo dalių patekimas iš gyslainės, iš kraujagyslių.

Todėl tinklainės atšoka yra rimta ir neatidėliotina būklė. Norint išsaugoti regėjimą, svarbu anksti ją nustatyti ir anksti pradėti gydyti.

Vėlavimas ir aplaidumas sukels rimtą grėsmę pažeistos akies regos pojūčiui, pablogės regėjimas (sumažės regėjimo aštrumas) arba galimas aklumas.

Vėlyvojoje ligos stadijoje atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Klausiate, kas ją sukelia? Na, tai nebūtinai turi būti tik viena priežastis, nes tinklainės atšoką sukelia įvairios būklės. Be to, ją lemia įvairūs rizikos veiksniai.

Pagal priežastis tinklainės atšoka skirstoma į dvi formas (lentelė)

Paprastai tai būna pirminė ligos forma.

Atsiskyrimas atsiranda dėl tinklainės plyšimo arba skylės. Per pažeistą tinklainę prasiskverbia intraokulinis skystis. Dėl jo vėlesnio kaupimosi sluoksniai pakyla ir susidaro patologinė (liguista / bloga) erdvė.

Dėl viso šio proceso galiausiai sutrinka tinklainės aprūpinimas krauju ir maistinėmis medžiagomis.

Viena iš pagrindinių priežasčių yra senėjimas. Dėl to iš stiklakūnio netenkama skysčio. Dėl to atsiranda formos disproporcija ir tinklainė nepakankamai priglunda prie tinklainės. Stiklakūnis gali tapti mažesnis arba mažiau standus.

Kiti pavyzdžiai - traumos, uždegimai ir kitos akies ligos.

Rizikos veiksniai, lemiantys ligą:

• Didelis amžius
• paveldimas ir genetinis polinkis, didinantis atsiradimo galimybę
• tinklainės atšoka jau yra vienoje akyje
• akies ir galvos traumos (greitas sportas, smūgiai, kritimai iš aukščio, svorių kilnojimas, nardymas, šuoliai parašiutu)
• akies uždegimas
• kitos akies ligos, pavyzdžiui, glaukoma, navikas, tinklainės kraujagyslių užsidarymas
• itin didelė trumparegystė
• didelis KMI ir nutukimas
• aukštas kraujospūdis, ypač piktybinis, ir hipertenzinė krizė
• cukrinis diabetas (cukraligė) ir diabetinė retinopatija
• akių operacijos (intraokulinė chirurgija)
• asmuo, turintis polinkį į kraujavimą
• eklampsija nėščioms moterims
• neišnešiotiems kūdikiams
• rūkymas

Tinklainės atšokos simptomai nėra susiję su skausmu. Šios ligos neskauda.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas - neryškus matymas
• regėjimo lauko periferijoje nykimas - regėjimo sutrikimas periferijoje, kuris gali pereiti iš periferijos arčiau centro
• šviesos blyksniai, kibirkščiavimas vienoje arba abiejose akyse(fosfenai)
• staigus plūduriuojančių musių atsiradimas regėjimo lauke
  • tai mažos tamsios dėmelės, taškeliai regėjimo lauke, kurie geriausiai matomi šviesiame ir baltame fone
  • regėjimo lauke plūduriuoja ir sklando muselės
  • tankiai plūduriuojantys juodi taškeliai, panašūs į suodžius - stiklakūnio kraujosruvos požymis
• šešėliai regėjimo lauke, užuolaidų, užuolaidėlių įspūdis - dalinis arba visiškas regėjimo praradimas
  • regėjimo lauko neryškumas, tamsios apertūros

Plaukiojančios, skraidančios muselės yra įprastos ir nerodo rimtesnės problemos. Tačiau staigus jų atsiradimas gali rodyti šią ligą. Geriausiai jos matomos šviesiame fone, pavyzdžiui, ant baltos sienos, kaip tamsūs, pilki šešėliai, taškeliai, siūleliai.

Atsargiai. staiga atsiradus problemoms, būtina nedelsiant atlikti akių gydytojo apžiūrą. Tai gali išgelbėti jūsų regėjimą.

Jei pažeidžiama geltonoji dėmė, labai sumažėja centrinis regėjimo aštrumas.

Visos tinklainės atšokimas sukelia ūmų aklumą. Jei nedelsiant negydoma, jis yra negrįžtamas.

Diagnozės pagrindas yra asmens ligos istorija (tai, ką apibūdina sergantysis).

Po to atliekama speciali akių apžiūra. Gydytojas klausia kelių detalių apie regėjimo aštrumą ir regėjimo lauko sutrikimo su plūduriavimu pasireiškimą. Jis išsiaiškina, ar sunkumai atsirado staiga.

Toliau pateikiami pagrindiniai tyrimo metodai, būtent:

• akių fono tyrimas (naudojant ryškią šviesą ir specialius lęšius akių fono vaizdui padidinti)
• ultragarsinis tyrimas (siekiant išsiaiškinti, ar nėra stiklakūnio kraujosruvos, dėl kurios sunku matyti tinklainę)

Priklausomai nuo tinklainės amortizacijos formos, pasirenkamas gydymas arba operacija.

Ligos eiga priklauso nuo ligos formos ir, žinoma, nuo ją sukėlusios priežasties. Tinklainės atšoka neskauda, tačiau jos simptomai vis dėlto yra lengvai atpažįstami.

Tai suteikia galimybę anksti nustatyti būklę ir laiku imtis profesionalios intervencijos.

Sunkiausios yra ūminės formos, kurių pradžia būna staigi. Priešingas yra degeneracinis tipas, kurio pradžia trunka ilgesnį laiką. Pastarąjį sukelia organizmo senėjimas.

Maždaug 7 % atvejų pasireiškia abipus, t. y. abiejose akyse.

Įspėjimas: negydant gresia visiškas pažeistos akies regėjimo praradimas.