Tromboembolinės ligos gydymas: vaistai ir invaziniai metodai

Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti arba sumažinti plaučių embolijos išsivystymo riziką ir užkirsti kelią trombozės plitimui. Vėliau svarbu ištirpdyti ir pašalinti jau susidariusius kraujo krešulius.

Ar tai galima išgydyti?

Gydymo tikslas yra:

• užkirsti kelią trombo augimui ir plitimui
• sumažinti embolijos į plaučius ir potrombozinio sindromo išsivystymo riziką
• ištirpinti kraujo krešulį

pridedamos tokios režimo priemonės kaip lovos režimas ir fizinis poilsis. Taip pat naudojami elastiniai tvarsčiai ir kojinės.

Šiuo metu svarbus gydymas antikoaguliantais. Jis yra specializuotos pirmosios pagalbos dalis.

Trombolizė yra viena iš galimybių. Ji atliekama naudojant fibrinolitikus, t. y. vaistus, kurie ištirpdo kraujo krešulį. Ji taikoma ypač esant didelei venų trombozei. Yra didesnė embolizacijos rizika.

Trombolizė taip pat skiriama, jei jau yra embolizacija.

Standartinis gydymas antikoaguliantais apima:

1. mažos molekulinės masės heparinas - skiriamas po operacijos, imobilizavus galūnę, nėščioms moterims (jei reikia), veikiau trumpalaikis gydymas
   • LMWH - mažos molekulinės masės heparinas
2. heparinas - ūminis embolijos gydymas
3. varfarinas - ilgalaikis hiperkoaguliacinės būklės gydymas, blokuojantis krešėjimo faktorius
4. kitų rūšių antikoaguliantai, kurių yra labai daug

Gydymas antikoaguliantais tiesiogiai kišasi į kraujo krešėjimo procesą.

+

Skiriami širdies veiklą ir kvėpavimą palaikantys vaistai, deguonis ir kiti specialūs medikamentai.

Kita galimybė - invaziniai metodai.

Invazinis kraujo krešulio pašalinimas atliekant endovaskulinę procedūrą. Kateteriu minimaliai invaziniu būdu tiesiogiai pasiekiamas kraujo krešulys. Tada krešulys ištirpinamas ir mechaniškai pašalinamas.

Apsvarsčius, gali būti pasirenkami kiti chirurginiai metodai, pavyzdžiui, embolektomija, kavalinis filtras. Tai tinklelis, kuris dedamas į tuščiavidurę veną, kur neleidžia kraujo krešuliui patekti į širdį ir plaučius. Jis gali būti nuolatinis arba laikinas.

Ankstyva diagnozė ir skubus gydymas sumažina mirties dėl plaučių embolijos ar komplikacijų išsivystymo riziką. Taip pat sumažėja asmens nedarbingumo trukmė ir neįgalumo lygis. Vėlesnis grįžimas į darbą priklauso nuo problemos išsilaikymo.