Vėjaraupiai: kaip jie pasireiškia ir kaip atrodo? Suaugusiems su komplikacijomis

Vėjaraupiai, dar žinomi kaip vėjaraupiai, yra labai užkrečiama liga.

Visi yra girdėję apie vėjaraupius.
Nedidelis, gausus odos bėrimas ir vaikas su balta dėme.
Tačiau kaip atrodo vėjaraupiai ir ar galime juos atskirti, pavyzdžiui, nuo tymų?
Jų simptomai nėra vien tik odos simptomai.

Tikriausiai taip pat esate girdėję, kad, ypač suaugus, jie gali tapti sudėtingesni.
Suaugus, dėl jų žmogus dažnai jaučiasi prislėgtas.

O kaip dėl raupų? Kaip jų kuo greičiau atsikratyti?

Vėjaraupiai = vėjaraupiai.
Vėjaraupiai = raupai.
Pažvelkime į vėjaraupius nuo pradžių...

Ligos sukėlėjas yra varicella zoster virusas - VZV (Žmogaus herpes virusas 3 arba HHV-3).

Tiksliau, tai yra DNR virusas iš Herpesviridae šeimos, Alphaherpesviridae pošeimio (α-herpesvirusas).

Virusas paplitęs visame pasaulyje ir dauguma žmonių vėjaraupiais suserga vaikystėje.
Maždaug 2 % žmonių vėjaraupiais suserga sulaukę 20 metų.
Pranešama, kad daugiau kaip 95 % suaugusiųjų gyventojų jau turi imunitetą vėjaraupiams.

Vėjaraupiai pasireiškia VZV primoinfekcijos metu (kai pirmą kartą užsikrečiama vėjaraupių virusu).

Virusas plinta lašeliniu būdu per orą arba dažnai tiesioginio kontakto būdu. Į organizmą jis patenka per kvėpavimo takus arba akių jungines.

Patekęs į žmogaus organizmą, jis dauginasi kvėpavimo takų gleivinėse. Tuo metu viremija paprastai būna besimptomė, t. y. nebūna jokių simptomų ar problemų. Vėliau virusas plinta limfiniais audiniais ir krauju. Jis taip pat dauginasi tam tikruose organuose.

Praėjus maždaug 15 dienų po užsikrėtimo, prasideda antroji viremijos banga, vadinamoji antrinė viremija. Šiuo metu virusas dideliais kiekiais patenka į kraują ir odą.

Atsiranda tipiškų odos pokyčių.

Po kurio laiko organizmas ir imuninė sistema susitvarko ir liga atslūgsta. Tačiau virusas nesunaikinamas.

VZV tyliai (t. y. latentine forma) išlieka galvos ir nugaros smegenų jutiminių nervų ganglijose. Jei sąlygos virusui teigiamos, jis pasireiškia antrine infekcija kaip juostinė pūslelinė.

Reaktyvavus VZV, atsiranda liga, vadinama juostine pūsleline.

Būdinga informacija apie vėjaraupius

Vėjaraupiai yra labai užkrečiama liga, apie kurią visuotinai žinoma tam tikra informacija.

Kokiame amžiuje ji pasireiškia?

Vėjaraupiai paprastai yra vaikystės liga. Tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Pagrindinė kategorija yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, maždaug nuo 10 m. Šiuo laikotarpiu jos būna lengvos.

Ar šiai ligai būdingas sezoniškumas?

Taip. pranešama, kad pagrindinis ligos sezonas yra žiema ir pavasaris.

Koks yra ligos inkubacinis laikotarpis?

Inkubacinis ligos laikotarpis svyruoja nuo 10 iki 25 d. Tačiau vidutiniškai jis trunka apie 14 d. Tam tikrais atvejais jis užsitęsia iki 3 savaičių, ypač imuniteto sutrikimų turintiems žmonėms.

Kada liga yra užkrečiama - infekcinė?

Didžiausias užkrečiamumas prasideda likus 2 dienoms iki pirmųjų odos bėrimų atsiradimo.

Jis baigiasi praėjus maždaug 7 dienoms po pirmojo užsikrėtimo, kai ant paskutinio bėrimo susiformuoja šašai.

Ar užsikrėtus susidaro ilgalaikis imunitetas?

Šis teiginys gerai žinomas. Tačiau kalbama ne apie imunitetą kaip tokį. Virusas ir toliau tyliai išgyvena organizme ir, susidarius tinkamoms sąlygoms, reaktyvuojasi ir pasireiškia juostine pūsleline.

Ar gali liga tam pačiam asmeniui pasireikšti daugiau nei vieną kartą?

Taip.

Daugeliu atvejų raupai pasireiškia tik vieną kartą gyvenime. Tačiau buvo aprašyta ir pasikartojimų. Tai pasitaiko labai retai.

Ar yra skiepų nuo raupų?

Taip.

Ligos priežastis yra varicella zoster virusas, kuris plinta aerozoliniu būdu (kaip lašelinė infekcija).

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus.

Virusas išsiskiria iš kvėpavimo takų gleivinės, taip pat iš odos bėrimo, kol jis dar neišdžiūvęs ir nepasidengęs šašu. Tai įvyksta dar nepasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, maždaug 2 dienos iki odos pasėlio atsiradimo.

Plitimo pabaiga įvyksta po to, kai visi odos išbėrimai išdžiūsta ir pasidengia šašu. Paprastai tai įvyksta praėjus 7 dienoms po pirmojo pasėlio. Pranešama, kad tai įvyksta praėjus maždaug 3 dienoms po paskutinio odos išbėrimų pasėlio.

Kai kuriais atvejais užkrečiamumo periodas trunka dar ilgiau. Pavyzdžiai - imunodeficitinės būklės.

Virusas į organizmą patenka per viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės ir nosies (nosiaryklės) gleivinę bei limfinį audinį, kur dauginasi. Po to jis plinta limfa ir krauju į retikuloendotelinę sistemą.

Virusas taip pat perduodamas transplacentiniu būdu (per placentą) iš nėščios moters vaisiui.

Antrinės viremijos metu virusas plinta į odos ląsteles, todėl atsiranda tipiškas bėrimas.

Imuninei sistemai įveikus sunkumus, herpesvirusas lieka nervų jutiminiuose ganglijuose. Jis nėra visiškai pašalinamas ir pasišalina iš organizmo. Virusui reaktyvuojantis, išsivysto juostinė pūslelinė.

Vėjaraupiai paprastai būna lengvos eigos. Tai paprastai taikoma ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams.

Vėjaraupiai sunkiau pasireiškia naujagimiams, paaugliams ir suaugusiesiems. Būtent tada kyla įvairių komplikacijų išsivystymo rizika.

Tai ūminė liga, ji pasireiškia staiga. Prodrominiai simptomai gali pasireikšti pirmieji, ypač vyresniems vaikams ir suaugusiesiems. Jie pasireiškia karščiuojančios ligos, pavyzdžiui, gripo, forma.

Antrosios bangos metu, esant antrinei viremijai (kai virusas per kraują patenka į organizmą ir odą), atsiranda tipiškas odos bėrimas.

Lentelėje pateiktos skirtingos raupų stadijos

Kai kuriais atvejais eiga būna sudėtinga

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams ji pasireiškia lengva forma. Prodromo stadijoje vaikas gali nepatirti jokių sunkumų arba patirti tik nedidelius sunkumus.

Situacija keičiasi, kai...

Jei pirminis užsikrėtimas ir ligos pasireiškimas būna vyresniems vaikams, paaugliams ar suaugusiesiems. Atskira grupė yra naujagimiai, kur pagal užsikrėtimo laiką išskiriami keli variantai.

98 % raupų atvejų pasitaiko vaikams iki 10 m. Apie 2 % vyresniems nei 20 m. vaikams.

Šiuo atveju dažniau pasitaiko prodrominių nusiskundimų. Vėliau odos defektų būna daugiau.

Taip pat eiga gali būti blogesnė vaikams, turintiems odos nusiskundimų, pavyzdžiui, egzemą, arba po neseniai įvykusio odos nudegimo dėl per didelio saulės poveikio.

Hipopigmentacija (odos blyškumas) arba hiperpigmentacija gali išlikti ilgesnį laiką, iki kelių savaičių. Taip pat gali pasireikšti bendra limfadenopatija (limfmazgių padidėjimas).

Jūs klausiate:

Ar po odos defektų susidaro randai?

Taip.

Tačiau tai nėra įprasta būklė. Taip gali atsitikti ir po to, kai, pavyzdžiui, per prievartą buvo nubrozdintas šašas. Randų susidarymo riziką daugiausia kelia antrinė odos defektų infekcija bakterijomis.

Dažniausiai pasitaikanti yra stafilokokinė infekcija.

Sepsis, septicemija arba sepsinis šokas yra patogenų plitimo krauju po organizmą pasekmė.

Skaitykite.

Panašiai retai gali pasireikšti kraujavimo būklė, pavyzdžiui, trombocitopenija arba diseminuotoji intravaskulinė koagulopatija.

Kokių dar komplikacijų gali sukelti vėjaraupiai:

• encefalitas - smegenų uždegimas
• neurologiniai sutrikimai, mielitas, polineuritas
• kitų organų pažeidimas
  • plaučių ligos - pneumonija
  • širdies - miokarditas, perikarditas
  • kepenų - hepatitas
  • inkstai - glomerulonefritas
  • orchitas - sėklidžių uždegimas
  • artritas - sąnarių uždegimas
  • ir kt.

Rizikos grupės žmonių...

Reikia atsižvelgti į didesnę komplikacijų riziką, ypač suaugusiesiems, taip pat žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, po organų transplantacijos, ŽIV ir AIDS, vėžio ir nepakankamos mitybos.

Progresuojanti vėjaraupių forma - sunkios ligos formos terminas.

Nėštumas, vaisius ir naujagimiai

Jei liga pasireiškia nėščiai moteriai pirmąjį nėštumo trimestrą (pirmuosius tris nėštumo mėnesius), raupai gali sukelti apsigimimų. Pavyzdžiai - akių, smegenų ir periferinės nervų sistemos, kaukolės, galūnių defektai arba randai ant vaisiaus odos.

Ši būklė vadinama įgimtu vėjaraupių sindromu.

Tai reta būklė. Yra maždaug 2 % tikimybė, kad motina šiuo laikotarpiu sirgs vėjaraupiais.

Virusas pereina per placentą net per paskutines 2-3 savaites.

Tuo metu rizika susirgti yra jau gimdymo metu arba netrukus po gimimo. Tai vadinama naujagimių vėjaraupiais.

Šiuo atveju liga gali pasireikšti lengvesne forma. Vaisius yra iš dalies aprūpintas antikūnais, kurie per placentą pateko iš motinos.

Priešingai...

Sunki eiga, didelis mirtingumas ir organų pažeidimai aprašomi, kai vėjaraupiais motina suserga per paskutines 5 nėštumo dienas ir 2 dienas po gimdymo.

Priežastis - antikūnų, nespėjusių per placentą pereiti į vaisių, trūkumas.

Varicella zoster imunoglobulinas ir antivirusinis vaistas acikloviras yra skiriami.

Norint diagnozuoti raupus, nereikia jokių specialių tyrimo metodų.

Ligai būdinga tipiška eiga su odos egzantema.

Kilus abejonių, imamas kraujo mėginys ir atliekamas serologinis tyrimas dėl VZV - IgM. Alternatyviai galima atlikti ELISA, RIA, KFR, PGR ar viruso kultūrą. Virusų buvimas pūslelių skystyje taip pat naudojamas kaip tiesioginis įrodymas elektroninės mikroskopijos metodu - Tzank testas, skirtas pūslelių atspaudo mikroskopiniam tyrimui.

Svarbu atskirti raupus nuo kitų ligų - diferencinė diagnostika.

Žmonėms gali kelti nerimą tymai. Pavyzdžiui, generalizuota juostinė pūslelinė, riketsinė liga, enterovirusas, streptokokinė impetiga, alerginė egzantema arba vabzdžių ar smulkių graužikų padarytas odos pažeidimas.

Lentelėje išvardyti pagrindiniai tymų ir vėjaraupių skirtumai

Taip pat skaitykite: Tymai ar vėjaraupiai? Štai kaip juos lengvai atpažinti

Jaunesniems nei 10 metų vaikams liga būna lengvos eigos.

Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems bei kitais specifiniais atvejais ligos eiga būna komplikuota. Tai aptariama skyriuje apie simptomus.

Po inkubacinio laikotarpio, kuris paprastai trunka 14 dienų, likus 2 dienoms iki išbėrimo, pasireiškia prodrominė stadija. Ji gali būti visiškai besimptomė ir be karščiavimo.

Tuomet prasideda odos bėrimo sėjimas. Šis sėjimas vyksta keliomis bangomis. Todėl ant kūno galima pastebėti visas bėrimo stadijas - nuo spuogelių iki odos defektų, padengtų šašais.

Išbėrimo bangas lydi kūno temperatūros pakilimas ir net karščiavimas.

Išbėrimų atsiranda įvairiai - nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų. Pūslelės arba pūslelės susiformuoja antrą-trečią dieną. Iki penktos dienos susiformuoja šašai.

Paprastai bėrimai būna ant galvos, plaukų, veido. Kartais jų gali atsirasti ausies kanale, aplink akis arba burnos ertmėje, kur jie primena aftas.

Jie taip pat apima kaklą, liemenį ir rečiau galūnes.

Klausimas:

Kaip atrodo odos bėrimai?

Atsakymas: Iš pradžių bėrimai būna raudoni, o po kelių valandų pakyla. Vėliau susidaro pūslės, kurios prisipildo skaidraus skysčio. Aplink bėrimą yra raudonas eriteminis apvadas.

Vėliau skystis tampa geltonas, vėliau - pūlingo turinio (1-2 dienos). Per kitą laiką defektai išdžiūsta, susidaro šašas.

Dėl banguotos eigos ant kūno būna visų stadijų bėrimų.

Bėrimus niežti. Jei jie antriniai neužsikrečia bakterijomis, jie nyksta ir nepalieka randų.

Viruso taip pat yra bėrimų skystyje. Tai vienas iš perdavimo būdų kartu su kvėpavimo takais. Užkrečiamumas pasireiškia per: 2 dienas iki pirmojo bėrimų užsikrėtimo, kol išdžiūsta paskutiniai šašai.

Skiepai

Vėjaraupių profilaktika - skiepai nuo 9-12 gyvenimo mėnesio. Optimalu skiepytis 12-18 mėnesį ir vėliau suaugus.

Vakcina yra saugi ir veiksminga.

Vakcina nuo VZV yra prieinama jau daugiau kaip 20 metų.

Alternatyviai vakcina gali būti skiepijamas imlus asmuo, t. y. asmuo, kuris dar nesirgo šia liga, kontakto su sergančiu asmeniu laikotarpiu. Per 5 dienas nuo kontakto.

Tačiau vakcina negarantuoja, kad paskiepytas asmuo nesusirgs raupais. Ji tik sumažina ligos eigos sunkumą.

Skiepytis taip pat rekomenduojama moterims, kurios vaikystėje nesirgo vėjaraupiais ir planuoja būsimą nėštumą, likus ne mažiau kaip trims mėnesiams iki nėštumo.

Kai kuriose šalyse skiepijimas nėra privalomas, o yra savanoriškas. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, JAV, Kanadoje, Australijoje ir Vokietijoje, įvestas privalomas skiepijimas nuo vėjaraupių.

Vakcina skiepijama dviem vakcinomis, kurių intervalas - 4-8 savaitės. Yra kombinuota vakcina (taip pat ir nuo kitų ligų) arba atskira vakcina.