Vitiligo: kas yra vitiligo, kokios yra jo priežastys ir simptomai? Kada jis prasideda?

Vitiligo pirmą kartą buvo aprašytas senovėje. Ligos pavadinimo kilmė nėra visiškai aiški. Galimos įvairios reikšmės, pavyzdžiui, vitium = defektas, vitellus = dėmėtas kūnas, vito = apsisaugoti.

Vitiligo apibrėžiama kaip įgyta odos depigmentacija (pigmento netekimas). Ji atsiranda dėl melanocitų žūties. Svarbu pažymėti, kad vitiligo nėra infekcinė liga.

Vitiligo serga maždaug 1-2 % pasaulio gyventojų. Ji gali pasireikšti bet kuriame gyvenimo amžiuje. Dažniausiai pasitaiko nuo 10 iki 30 m. Vitiligo vienodai pasireiškia abiem lytims. 30-40 % atvejų nustatoma teigiama šeiminė anamnezė.

Šia liga serga žmonės visame pasaulyje nepriklausomai nuo rasės, lyties ar amžiaus. Vitiligo šiek tiek dažniau serga tamsesnio odos tipo žmonės.

Pavyzdžiui, Kinijoje atliktas mokslinis tyrimas parodė, kad šios ligos paplitimas buvo tik 0,093 %. Tuo tarpu Indijos vietovėse ligos paplitimas siekė 8,8 %.

Ar žinojote, kad....

Maiklas Džeksonas taip pat sirgo vitiligo. Iš gyvų įžymybių vitiligo serga ir komikas Stivas Martinas, kurį pažįstate iš filmų "Rožinė pantera" ir "Kažkaip tai komplikuojasi".

Vitiligo skirstoma į šiuos tipus:

1. Lokalizuota vitiligo:
   • Gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.
   • Segmentinis - vienas ar daugiau vitiligo židinių. Jis pažeidžia tik tam tikrą lokalizuotą sritį.
2. Generalizuota vitiligo:
   • Dažniausiai atsiranda ant veido ir distalinių (periferinių) galūnių dalių.
   • Vulgaris - Pasireiškia platesnėse kūno vietose.
3. Vitiligo universalis - Būdingas visiškas arba beveik visiškas odos pigmento netekimas (80-90 % kūno paviršiaus).
   • Paprastai prieš tai būna generalizuota vitiligo, kuri palaipsniui progresuoja iki visiško arba beveik visiško odos ir plaukų pigmento netekimo.

Vitiligo nelaikoma rimta sveikatos problema. Tai iš esmės kosmetinis defektas. Kai kuriems pacientams, ypač moterims, vitiligo gali sukelti psichologinių problemų.

Žmonės, kurių oda yra tamsesnė, gali suvokti pigmento praradimą kaip kosmetiškai trikdančią problemą. Tai ypač aktualu, jei pigmentas prarandamas ant veido, rankų ar kojų.

Ligos priežastys nežinomos. svarstomos 3 vitiligo teorijos:

1. Autoimuninė hipotezė

Sutrikusi imuninė kontrolė lemia citotoksinių antikūnų gamybą prieš melanocitų antigenus. Dėl to ląstelė sunaikinama. Paprasčiau tariant, mūsų imuninė sistema mano, kad melanocitai yra organizmui svetimos ląstelės. Todėl ji stengiasi jas sunaikinti.

2. Neutrali hipotezė

Melanocitus naikina medžiagos, dalyvaujančios perduodant signalus tarp nervinių ląstelių.

3. Savidestrukcijos hipotezė

Melanino sintezės tarpląstelinis toksinis metabolitas sunaikina melanocitus. Tai įvyksta, kai dėl oksidacinio streso sutrinka ląstelių ciklas.

Kokie yra sukeliantys veiksniai?

Tarp tarpininkaujančių paleidžiamųjų veiksnių daugiausia yra stresinės situacijos (mirtis šeimoje, sunki liga, nelaimingas atsitikimas). Šių veiksnių svarbą sunku patikrinti praktiškai. Vitiligo taip pat buvo pastebėtas kaip Koebnerio fenomenas vietinio sužalojimo vietoje.

Kas yra Koebnerio fenomenas?

Sergant kai kuriomis odos ligomis, po fizinio, cheminio ar mechaninio dirginimo susiformuoja nauji pažeidimai. Koebnerio fenomenas gali būti stebimas sergant psoriaze ar vitiligo.

Kas yra melaninas?

Melaninas yra odos pigmentas, lemiantis odos spalvą. Jis pasižymi fotoprotekciniu poveikiu. Melanino susidarymas (vadinamas melanogeneze) vyksta melanocituose. Melanocitai yra tarp žemiausio (bazinio) odos sluoksnio ląstelių.

Melaninas saugomas melanosomose.

Su vitiligo susijusios ligos:

• skydliaukės sutrikimai (35 %)
• alopecija areata (16 %)
• anemija (8 %)
• cukrinis diabetas (7 %)
• akių ligos (5 %)
• Adisono liga (2 %)
• sunkioji miastenija
• Krono liga
• raudonoji vilkligė
• sisteminė sklerodermija
• tulžies cirozė

Taip pat žr:

Kokie yra sumažėjusios ar padidėjusios skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomai?

Alopecija (sumažėjusio plaukuotumo būklė): kokios jos priežastys ir simptomai?

Ar žinojote, kad...

Vitiligo labai dažnai atsitiktinai atsiranda pacientams, sergantiems piktybine melanoma.

Maždaug 50 % sergančiųjų vitiligo liga išsivysto iki 20 metų amžiaus. Pagrindinis klinikinis vitiligo pasireiškimas - pigmento netekimas odoje ir plaukų folikuluose. Dėl pigmento netekimo susidaro balti, ryškiai apibrėžti židiniai, kurie palaipsniui gali didėti.

Vitiligo dažniausiai pasireiškia tose vietose, kurios paprastai yra hiperpigmentuotos:

• Veidas
• galva
• rankos
• pažastyse
• kirkšnių sritis
• anogenitalinė sritis

Ant galūnių dažniausiai pasireiškia ant alkūnių, kelių ir riešų. Kartais vitiligo atsiranda ir ant plaukuotos galvos dalies. Iš pažeistos vietos išauga šviesios plaukų sruogos (poliozė).

Vitiligo simptomai labiau pasireiškia tamsesnės odos žmonėms. Šviesesnės odos žmonėms vitiligo simptomai labiau išryškėja, kai jie deginasi saulėje.

Daugeliu atvejų vitiligo galima lengvai diagnozuoti pagal klinikinius požymius.

Kilus abejonių, praktikoje naudojama Woodo lempa. Ši lempa parodo skirtingus odos atspalvius. Remdamiesi šiais atspalviais galime diagnozuoti tam tikras odos ligas. Jei pacientas serga vitiligo, pastebime melsvą odos spalvą.

Toliau pateiktoje lentelėje aprašyti vitiligo diagnozavimo etapai

Diagnozuodami vitiligo, turime atmesti ir kitas ligas, sukeliančias hipopigmentaciją ir depigmentaciją.

Vitiligo diferencinė diagnostika apima šias ligas:

• albinizmas
• pityriasis versicolor
• pityriasis alba
• hypomelanosis guttata

Taip pat skaitykite:

Kodėl ant odos atsiranda baltų dėmių?

Vitiligo yra lėtinė liga. Ligos eiga skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Daugeliu atvejų vitiligo progresuoja. Labai aktyvios vitiligo ligos atveju per šešis mėnesius galima visiškai prarasti pigmentą (vitiligo fulminans).

Pacientams, sergantiems atopija, vitiligo eiga yra nepalanki. Visiškas savaiminis simptomų išnykimas pasitaiko retai. Vasaros mėnesiais simptomai gali iš dalies palengvėti.