Vyrų nevaisingumas: kas sukelia vyrų nevaisingumą? Kaip jį nustatyti

Pastaraisiais metais vyrų vaisingumas labai sumažėjo. Tai lemia daugybė veiksnių - nuo fiziologinių ir psichologinių iki nesveiko gyvenimo būdo. Taip pat veikia ir išorės veiksniai.

Vyrų nevaisingumas yra toks pat dažnas reiškinys kaip ir moterų nevaisingumas. Kokios yra nevaisingumo priežastys, gydymo galimybės ir prevencija, sužinosite straipsnyje.

Vyrų nevaisingumas

Nevaisingumas - tai būklė, kai moteris negali pastoti po metus trukusių reguliarių nesaugių lytinių santykių.

Kad vyro spermatozoidai turėtų kokybiškos genetinės medžiagos, jie turi atitikti tam tikrus kriterijus: pakankamą gamybą ir skaičių, tinkamą formą ir gebėjimą judėti tinkama kryptimi.

Dažniausia nevaisingumo priežastis yra prasta spermos kokybė.

Be fizinės sveikatos, vyrų vaisingumui didelę įtaką turi psichologinė būklė, gyvenimo būdas, mityba ir daugybė išorinių veiksnių.

Dažna nevaisingumo priežastis yra spermos fiziologijos sutrikimas. Galimos priežastys yra įgimtos reprodukcinių organų ydos ir deformacijos, kiaušintakių nepraeinamumas, sėklidžių nenusileidimas į kapšelį, varikocelė, hormoniniai ar imunologiniai sutrikimai ir daugelis kitų.

Straipsnis.

Nevaisingumo priežastis priklauso nuo pačios spermos fiziologijos, erekcijos ir ejakuliacijos funkcijos, hormonų pusiausvyros, psichosomatikos, gyvenimo būdo ir išorinių veiksnių įtakos.

Spermos fiziologijos sutrikimas

Viena dažniausių sumažėjusio vaisingumo priežasčių yra nepakankamas spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ir kartu sumažėjusi kiaušinėlio apvaisinimo galimybė. Fiziologiškai 1 ml ejakuliato turėtų būti ne mažiau kaip 15 mln. spermatozoidų. Jei jų yra mažiau, kalbame apie oligospermiją.

Tačiau rimtesnė problema yra azoospermija. Šiuo atveju vyro ejakuliate spermatozoidų nėra, ir vaikas negali būti pradėtas natūraliai.

Kita nevaisingumo priežastis gali būti nepakankamas spermatozoidų judrumas arba tam tikri morfologiniai spermatozoidų defektai. Sulaukus 45 metų, vyro spermos kokybė labai suprastėja.

Vyrams senstant blogėja kraujotaka ir mažėja hormono testosterono kiekis. Tai labai svarbu libido, lytiniam potraukiui, spermos gamybai ir kokybei bei erekcijos funkcijai.

Svarbiausia hormono testosterono funkcija yra skatinti spermos gamybą sėklidėse - spermatogenezę. Labiausiai testosterono kiekis sumažėja po 50-ųjų vyro gyvenimo metų. Šis laikotarpis dar vadinamas andropauze.

Be genetinių veiksnių (chromosominių defektų, įgimtų ydų) ir medicininių diagnozių (cukrinio diabeto, nutukimo, hormoninių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, onkologinių ligų...), spermos kokybei neigiamos įtakos turi ir nesveikas gyvenimo būdas. Neigiamos įtakos turi per didelis stresas, alkoholio vartojimas ar tabako gaminių rūkymas ir narkotikų vartojimas.

Vystymosi defektai ir genetinis veiksnys

Išorinių lytinių organų defektai gali turėti didelį neigiamą poveikį vaisingumui. Genetinės priežastys lemia nevaisingumą maždaug 5 % nustatytų vyrų nevaisingumo atvejų.

Y chromosomos anomalijos yra dažniausia azoospermijos arba sunkios oligozoospermijos, kai spermatozoidų koncentracija yra mažesnė nei 5 milijonai/ml, priežastis.

Epipadija ir hipospadija - šlaplės angos sutrikimai, kai susiformuoja nepakankamas kopuliacijos organas, taip pat yra galimos genetinės priežastys.

Erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimai

Absoliutus erekcijos sutrikimas - tai nesugebėjimas pasiekti erekcijos - varpos pastatymo. Taigi ejakuliacija negali įvykti.

Erekcijos sutrikimas, impotencija, yra vyro lytinio susijaudinimo proceso sutrikimas. Jo metu neteisingai išsiplečia kraujagyslės ir varpa prisipildo krauju.

Erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimai pasireiškia įvairiomis formomis, pavyzdžiui, ejakuliacijos nebuvimas vadinamas sausuoju orgazmu. Nesant ejakuliacijos, ejakuliatas nepasišalina iš lytinio organo.

Kita vertus, retrogradinė ejakuliacija reiškia būklę, kai lytinio akto metu įvyksta kulminacija, tačiau ejakuliatas neišeina iš organizmo. Vietoj to jis keliauja į šlapimo pūslę.

Sėklidžių sutrikimas

Vienpusis arba abipusis sėklidžių sutrikimas yra dažnas vyrų vaisingumą mažinantis veiksnys. Sėklidžių pažeidimai gali būti daugiausia susiję su sėklidžių nusileidimo sutrikimu ir kriptorchizmu, uždegiminiu sėklidės procesu, infekcija, hipoplazija arba varikocelės (sėklidžių kraujagyslių išsiplėtimas ir išsiplėtimas).

Diagnozuojant galima atlikti spermos mėginių paėmimą ir epididimio punkciją, kad būtų patikslinta spermatogenezės būklė.

Nevaisingumas ir kitos diagnozės

Nevaisingumas ir sumažėjęs vaisingumas gali būti susijęs su kitomis medicininėmis diagnozėmis.

Kai kuriais atvejais sumažėjęs vaisingumas yra susijęs su diabetu, endokrinologiniais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis (padidėjęs kraujospūdis, cholesterolio kiekis kraujyje), neurologinėmis ligomis ar nutukimu.

Ypač neigiamai veikia nepageidaujamą poveikį turinčių vaistų, pavyzdžiui, vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio ar antidepresantų, vartojimas.

Rizikos veiksniai yra stuburo traumos, dubens traumos, pasikartojančios infekcijos ar lytiškai plintančios ligos.

Nesveikas gyvenimo būdas ir mityba

Ilgalaikis nesveikas gyvenimo būdas yra daugelio ligų rizikos veiksnys. Ne išimtis ir pats vaisingumas bei spermos kokybė.

Ilgalaikis streso poveikis, netinkama nesubalansuota mityba, fizinio aktyvumo stoka, per didelis alkoholio, kofeino, rūkymo ar narkotikų vartojimas.

Anabolinių steroidų, narkotikų, marihuanos ir psichotropinių medžiagų vartojimas kenkia vaisingumui. Per didelis pesticidų, cheminių medžiagų, sunkiųjų metalų ir pavojingos radiacijos poveikis taip pat gali turėti neigiamą poveikį.

Neigiamas veiksnys yra lokaliai padidėjusi sėklidžių srities temperatūra. Ją gali sukelti aptempti drabužiai, ilgalaikis karščio poveikis arba dažnas ir ilgas darbas nešiojamuoju kompiuteriu, padėtu ant dubens.

Rūkantiesiems dėl kraujagyslių užsikimšimo neretai kyla problemų dėl varpos kraujotakos. Cigarečių dūmuose esančios toksinės medžiagos taip pat trikdo vyrų spermatozoidų brendimą, kurie vėliau praranda reikiamą judrumą.

Erekcijai svarbų vaidmenį atlieka psichogeninis veiksnys. Impotencija dažnai būna susijusi su psichologiniais sutrikimais, tokiais kaip depresija, nerimas ar pernelyg ilgas ilgalaikis streso poveikis.

Be erekcijos kokybės, psichogeninis veiksnys taip pat susijęs su pačiu lytiniu potraukiu, vaisingumu ir ejakuliacijos pasiekimu.

Veiksniai, darantys įtaką vaisingumui:

• Vyresnis amžius
• Erekcijos sutrikimai
• Erekcijos sutrikimai
• Hormono testosterono netekimas
• Hormonų sutrikimai ir disbalansas
• Įgimtos ir vystymosi ydos
• Mechaniniai pažeidimai
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Neurologinės ligos
• Nutukimas
• Cukrinis diabetas
• Farmakologinis gydymas
• Tabako gaminių rūkymas
• Alkoholio ir narkotikų vartojimas

Dažniausiai diagnozę nustato urologas arba andrologas. Nevaisingumo tyrimą sudaro išsami paciento ligos, diagnozės, pasireiškimai, vartojami vaistai, gyvenimo būdas ir kiti veiksniai, turintys įtakos vyro vaisingumui.

Pagrindinis elementas yra lytinių organų apžiūra lytėjimu ir regėjimu. Ji taip pat apima prostatos per tiesiąją žarną apžiūrą palpacijos būdu (gydytojui pirštu apglėbus paciento išangę).

Dažnai atliekamas paviršinis šlapimo ir lytinių organų sistemos ultragarsinis tyrimas, kad būtų galima išsamiau apžiūrėti vidines organų struktūras.

Esant erekcijos sutrikimams, atliekamas specifinis varpos arterijų ultragarsinis tyrimas ir spaudimo bei kraujotakos varpoje tyrimas. Į organizmą sušvirkštos prostaglandino medžiagos dirbtinai sukelia erekciją. Ultragarsu parodomas varpos kraujagyslių gebėjimas išsiplėsti.

Spermiograma yra pagrindinės diagnozės dalis. Tai yra pagrindinis spermos mėginio tyrimas, kurio metu nustatomos vyro spermos vertės ir kokybė (judrumas, skaičius, morfologija).

Jei spermiogramoje aptinkama patologinių radinių, tolesnis tyrimas turėtų būti atliekamas maždaug 2-3 savaičių intervalu.

Esant sutrikimams sėklidžių srityje, galima atlikti spermos paėmimą iš sėklidės ir punkciją, kad būtų patikslinta defektinės spermatogenezės būklė.

Ejakuliato pasėliu galima nustatyti vaisingumą ir spermos kokybę mažinančią infekcinę ligą.

Kai kuriais atvejais gali būti nurodomas hormoninis kraujo mėginio tyrimas lytinių hormonų kiekiui organizme nustatyti.

Urologas gali rekomenduoti pacientui apsilankyti pas kitą gydytoją specialistą - endokrinologą, neurologą, psichiatrą ir kt.