Žemas kraujospūdis: kodėl jis atsiranda, kokie jo simptomai? + Komplikacijos

Hipotenzija(profesionaliai - žemas kraujospūdis) nėra liga tikrąja to žodžio prasme.

Kas yra kraujospūdis trumpai tari

ant

Kraujospūdis susidaro, kai širdis plakdama stumia kraują į kraujotaką. Tai tekančio kraujo spaudimas į arterijų sieneles.

Jis skirstomas į sistolinį (sTK) ir diastolinį kraujospūdį(dTK).

Sistolinis kraujospūdis yra didžiausia slėgio reikšmė. Jis būna, kai kraujas išstumiamas į organizmo kraujotaką. Diastolinis kraujospūdis yra reikšmė, kai širdis atsipalaiduoja. Tai mažiausias kraujospūdis.

Kraujospūdžio matuoklyje ir medicininiuose dokumentuose spaudimas nurodomas mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrų) vienetais. Anksčiau buvo naudojamas torrų vienetas. Aukštesnysis(sistolinis) spaudimas yra prieš brūkšnelį, diastolinis - po brūkšnelio. Pavyzdžiui, 120/80: sistolinis spaudimas yra 120, o diastolinis - 80.

1896 m. gydytojas Scipione Riva Rocci paskelbė straipsnį apie kraujospūdžio matavimą sfigomanometru. 1896 m. metodą ištobulino rusų chirurgas Nikolajus Korotkovas. Jo vardu pavadintas Korotkovo fenomenas.

Kas yra žemas kraujospūdis ir kokios jo reikšmės

?

Terminas lėtinė arterinė hipotenzija reiškia ilgalaikį žemą kraujospūdį, kurio vertė yra mažesnė nei 100/60 mmHg. Taip pat žinome apie laikiną, trumpalaikį kraujospūdžio sumažėjimą. Jis paprastai pasireiškia galvos svaigimu, alpimu arba sinkopėmis (kolapsas).

Pirminė (esminė) hipotenzija neturi tikslios priežasties. Antrinė hipotenzija yra kokios nors kitos ligos simptomas ir pasekmė.

Taip pat skaitykite straipsnius apie kraujospūdį:Kraujospūdžio vertės

pateiktos

šioje lentelėjeAukštas kraujospūdis - hipertenzija

Kitas hipotenzijos skirstymo būdas:

• Ortostatinė hipotenzija
• įprastinė hipotenzija

Pagrindiniai skirtumai pateikti toliau pateiktoje lentelėje

Moterys dažniau kenčia nuo žemo kraujospūdžio. Daroma prielaida, kad tam įtakos turi hormoninė ir nervinė reguliacija.

Lentelėje pateiktos normalaus ir žemo kraujospūdžio vertės

Žemesnis normalus kraujospūdis ir normalus kraujospūdis padeda išvengti širdies ir kraujagyslių ligų.
Pavyzdžiui, aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto ir insulto.

Mažesnės vertės ir labai žemas kraujospūdis sukelia ūmių sunkumų ir komplikacijų kasdieniame gyvenime. Ilgainiui chroniškai žemos kraujospūdžio vertės yra pavojingos.

Žemas kraujospūdis sukelia raumenų silpnumą, nuovargį, neveiksnumą ir neurologines problemas. Taip yra dėl nepakankamo ląstelių, audinių ir organų aprūpinimo krauju.

Tai didina traumų riziką alpstant (trumpalaikis sąmonės netekimas).

Hipertenzija sukelia įvairių sveikatos komplikacijų.

Lėtinio mažo kraujospūdžio pirminė priežastis nėra iki galo išaiškinta. Tai gali būti hormoninės ar nervinės reguliacijos sutrikimas.

Į šį tipą labiau linkusios moterys.

Ūmiai atsiradusio spaudimo sumažėjimo priežastis gali būti staigus padėties pasikeitimas. Organizmas nespėja pakankamai greitai sureaguoti ir sureguliuoti kraujotakos. Galvos smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju.

Tokia ortostatinė hipotenzija dažniausiai pasireiškia ryte ats ibudus, ilgai gulint arba, priešingai, ilgai stovint.

Žmogui ima svaigti galva arba jis praranda sąmonę. Stabilizavus CNS aprūpinimą krauju, ligonis atsibunda. Sinkopė kelia traumų pavojų.

Postprandinė hipotenzija - tai sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas po valgio 20 mmHg. Tai trumpalaikė sumažėjusio kraujospūdžio būsena po valgio. Tiksli priežastis nežinoma. Spėjama, kad ji yra daugiafaktorinė. Ji dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Labai dažnai sumažėjusį kraujospūdį sukelia vaistai. Pavyzdžiai - antihipertenziniai vaistai (vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio), vaistai, vartojami lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti (beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, diuretikai) ir tricikliai antidepresantai.

Žmonės perdozuoja - ir tyčia, ir netyčia. Jie gali pamiršti, kad jau išgėrė vieną vaisto dozę.

Kitos antrinės žemo kraujospūdžio priežastys :

Netinkamas gydymas, netinkamai sureguliuotas gydymas (paciento ar gydytojo).

• Net ir perdėtai stengiantis sumažinti aukštą kraujospūdį
• neurologinės priežastys - CNS (centrinės nervų sistemos) arba PNS (periferinės nervų sistemos, nugaros smegenų) ligos
  • išsėtinė sklerozė
  • Parkinsono liga
  • diabetinė neuropatija
  • organinis CNS pažeidimas
  • autonominė autonominė disfunkcija
  • smegenų navikai
  • uždegiminis polineuritas(Guillain-Barré sindromas)
• alkoholizmas
• vitaminų trūkumas
• nepakankama mityba, anoreksija, bulimija
• dehidratacija ir nepakankamas alkoholio vartojimas
• endokrininės sistemos (skydliaukės ar antinksčių) sutrikimai
• stresas
• nėštumas

Hipotenzija taip pat gali pasireikšti esant ūminiam šokui, kai iš karto kyla pavojus žmogaus gyvybei:

• hemoraginis šokas
• trauminis šokas
• anafilaksinis šokas
• nudegimo šokas
• kardiogeninis šokas
• hipovoleminis šokas esant sunkiai dehidratacijai

Dėl hipotenzijos sumažėja ląstelių, audinių ir organų aprūpinimas krauju. Dažniausiai ji pasireiškia raumenų silpnumu, bendru nuovargiu, galvos svaigimu, bloga koncentracija.

Kyla pavojus komplikacijoms išsivystyti. Taip yra ir ilgalaikės sunkios hipotenzijos atveju.

Pastaroji gali sukelti organinį nervų sistemos(smegenų) pažeidimą. Ilgą laiką CNS yra prasčiau aprūpinama krauju, o tai jai kenkia.

XX a. septintajame dešimtmetyje gydytojai George'as Miltonas Shy ir Glennas Albertas Drageris ortostatinę hipotenziją siejo su degeneraciniu CNS pažeidimu.
Jie tai apibūdino kaip multisisteminę atrofiją - MSA.
Tai reta liga.

Bendrieji hipotenzijos simptomai:

• Nuovargis
• silpnumas
• raumenų silpnumas
• galvos skausmas
• galvos svaigimas(vertigo), svaigulys, apsvaigimas, girtumo jausmas
• šalta oda, ypač rankų ir kojų
• šaltos galūnės
• šaltas prakaitas
• pernelyg gausus prakaitavimas
• regos sutrikimai, pavyzdžiui, neryškus matymas, tamsa prieš akis
• blyksniai prieš akis
• spengimas ausyse, kiti nemalonūs garsai ausyse
• padažnėjęs pulsas(tachikardija) ir širdies plakimo pojūtis (palpitacijos)
• padažnėjęs kvėpavimas- hiperventiliacija
• drebulys
• dilgčiojimo pojūtis visame kūne, galūnių drebėjimas
• šalčio pojūtis, šaltkrėtis
• arba, atvirkščiai, karščio pylimai
• baimė ar nerimas
• silpnumo jausmas
• alpimas
• alpimas, griuvimas, alpulys
• trumpalaikis sąmonės netekimas
  • Jei sąmonės netekimas tęsiasi, gali būti kita priežastis

Esant hipotenzijai, imama ligos anamnezė. Žmogus apibūdina savo sunkumus, o gydytojas nustato diagnozę remdamasis simptomais.

Tačiau vieno matavimo nepakanka. Hipotenzijos diagnozei patvirtinti reikia kelių nepriklausomų matavimų.

Atliekant pakartotinius matavimus, spaudimo vertė turi būti mažesnė nei 100/60 mmHg.

Atliekant vidaus tyrimą, taip pat pasirenkamas 24 valandų kraujospūdžio matavimas, vadinamasis slėgio holteris. EKG tyrimas gali atskleisti širdies ritmo sutrikimą, dėl kurio gali sumažėti kraujospūdis. Taip pat gali būti atliekamas EKG holteris (24 valandų įrašas).

Papildomai atliekami laboratoriniai kraujo ar šlapimo tyrimai, rentgenograma, ECHO, sonografija. Diferencinei diagnozei nustatyti ir pagrindinei priežasčiai nustatyti gali būti atliekamas išsamesnis kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tyrimas.

Mažesnis normalus spaudimas yra geresnis širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai. Ilgainiui jis nekelia komplikacijų išsivystymo rizikos.

Šią kraujospūdžio formą dažniausiai patiria jaunos merginos ir moterys.

Paauglėms merginoms ir jaunesnio amžiaus moterims priežastimi gali būti menstruacijų skausmai arba kraujo netekimas. Kita vertus, vyresnio amžiaus asmenims pagrindinė priežastis yra dehidratacija arba vaistų nuo hipertenzijos vartojimas.

Dažniausiai pasitaikantys nusiskundimai yra bendras ar raumenų silpnumas, nuovargis, silpnumo jausmas, alpulys, kolapsas.

Stebėkite įspėjamuosius griuvimo požymius:

• staigus silpnumas
• galvos svaigimas - apsvaigimas
• juoda spalva prieš akis arba kiti regėjimo sutrikimai
• spengimas ausyse, švilpimas, spaudimas
• laikysenos sutrikimai - kelių susilenkimas
• alpimas

Esant šiems simptomams geriausia atsigulti. Viešoje vietoje tiesiog atsiklaupkite ir padėkite galvą tarp kelių. Kraštutiniu atveju atsisėskite. Esant labai žemam kraujospūdžiui, sėdėti gali nepakakti.

Po sinkopės (alpimo) būklė paprastai normalizuojasi po kelių sekundžių ar minučių.

Ilgainiui kyla neurologinių problemų rizika. Jas sukelia chroniškai sumažėjusi perfuzija, t. y. ląstelių, audinių ir organų aprūpinimas krauju.

Hipotenzijos prevencija ir kitos priemonės

Be pirmiau minėto žemo kraujospūdžio gydymo, taip pat padės gyvenimo būdo ir mitybos keitimas.

Kas padės esant žemam kraujospūdžiui:

1. mitybos režimas
   • mažesnės ir dažnesnės maisto porcijos - mažesnė apkrova skrandžiui ir virškinimo sistemai
   • sunkių, daug riebalų ir baltymų turinčių patiekalų ribojimas
   • druskos suvartojimo didinimas yra viena iš galimybių, tačiau gali būti nepageidautinas (reikėtų vadovautis sveiku protu)
   • gėrimo režimo laikymasis
   • prieš keldamiesi iš lovos išgerkite stiklinę vandens
   • apelsinų arba greipfrutų sultys stimuliuoja
   • alkoholio vartojimo mažinimas
   • diuretinis kavos ar juodosios arbatos poveikis gali sukelti hipotenziją
2. maisto papildai
   • vitaminas C
   • vitamino B12
   • folio rūgštis B9
   • pantoteno rūgštis B5
3. pakankamas fizinis aktyvumas
   • plaukimas, važinėjimas dviračiu, šokiai, žygiai pėsčiomis
   • mankšta gryname ore
   • esant ribotai fizinei būklei ar kitoms ligoms, vaikščiojimas lauke
4. pakankamas poilsis ir miegas
   • streso vengimas
   • mažinti darbo perkrovą
5. prausimasis duše pakaitomis karštu ir šaltu vandeniu
   • karšto ir šalto vandens srovių kaitaliojimas
   • nuo galūnių link širdies
   • baigiant šaltu vandeniu

Mūsų patarimas: perskaitykite straipsnį Kaip kovoti su žemu kraujospūdžiu.

Kaip padėti mažam kraujospūdžiui nėštumo metu

Nėštumo laikotarpis reiškia įvairius moters organizmo pokyčius, pavyzdžiui, hormoninius. Be to, nėščiosios širdies ir kraujagyslių sistema patiria didesnį stresą.

Mažas kraujospūdis paprastai atsiranda pačioje nėštumo pradžioje ir paskutinėmis nėštumo savaitėmis.

Miegojimas ant nugaros taip pat gali kelti problemų. Dėl gimdos, vaisiaus augimo ir pasikeitusių proporcijų pilvo ertmėje gali atsirasti spaudimas didžiosioms kraujagyslėms. Gulint ant nugaros, spaudžiama apatinė tuščioji vena. Dėl to pablogėja kraujo grįžimas į širdį.

Tai vadinama apatinės tuščiosios venos sindromu. 3-ąjį nėštumo trimestrą rekomenduojama gulėti ant kairiojo š ono.

Nėščia moteris gali jausti šiuos simptomus :

1. širdies ritmo padažnėjimas, tachikardija.
2. širdies plakimas
3. kraujospūdžio sumažėjimas, net alpimas
4. prakaitavimas
5. blyškumas
6. pykinimas

Be nėščios moters, pavojus kyla ir vaisiui - dėl sutrikusio vaisiaus aprūpinimo krauju.