Zikos virusas: kas tai yra, kaip jis plinta ir kokie yra simptomai?

Zikos virusas pirmą kartą buvo nustatytas 1947 m. beždžionėms Ugandoje. 1952 m. jis buvo aprašytas žmonėms Ugandoje ir Tanzanijoje.

Pirmieji masinio užsikrėtimo atvejai užregistruoti Mikronezijoje 2007 m. Epidemija truko (palyginti su dabartine koronaviruso epidemija) palyginti trumpai. Ji truko tik tris mėnesius.

2013 m. apie dar vieną Zikos viruso epidemiją pranešta Prancūzijos Polinezijoje. 2014 m. pabaigoje apie atvejus pranešta iš Brazilijos.

Šiuo metu Zikos virusas daugiausia paplitęs Afrikoje, Amerikoje, Azijoje ir Ramiojo vandenyno regione. Apie pavienius atvejus taip pat pranešta Europos Sąjungos šalyse.

Ar žinojote, kad....

2016 m. vasario 1 d. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė Zikos virusą tarptautinio masto nepaprastąja padėtimi visuomenės sveikatai. Šis statusas galiojo iki 2016 m. pabaigos.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, užsikrėtimas Zikos virusu priskiriamas prie potencialiai pandeminių ligų.

Kitos tokios ligos yra šios:

• hcikungunya karštligė
• cholera
• gripas
• meningitas
• hemoraginės karštligės (Ebolos, Lassa, Marburgo, Rift Valley, geltonoji karštligė)
• Hendra virusinė infekcija
• MERS-CoV
• beždžionių raupai
• Nipah virusinė infekcija
• maras
• SARS
• tuliaremija
• raupai

Kokie veiksniai lemia pandemiją?

1. Pasaulio gyventojų skaičiaus augimas

Prognozuojama, kad iki 2050 m. miestuose gyvens apie 66 % pasaulio gyventojų. Šiuo metu šis skaičius yra 54 %. Prognozuojama, kad iki 90 % miestų gyventojų gyvens Azijoje ir Afrikoje. Tai reiškia, kad atogrąžų arba subtropikų zonose.

Tokia gyventojų struktūra yra vienas rimčiausių ligų plitimo rizikos veiksnių. Šiose teritorijose yra prasta infrastruktūra, prastos sveikatos sistemos ir didelis skurdas.

Todėl tokios sąlygos yra ideali aplinka virusams plisti.

2. Kelionės

Gyvename laikais, kai vieną dieną galime nuspręsti būti Afrikoje, o kitą - būti ten. Į kitą pasaulio kraštą galime nuvykti greičiau, nei trunka kai kurių infekcinių ligų inkubacinis periodas.

Tikimasi, kad per 20 metų keliautojų skaičius padvigubės. Šį padidėjusį keliautojų skaičių daugiausia lems Azijos gyventojai. Tokie renginiai kaip olimpinės žaidynės ir kiti sporto čempionatai vaidina svarbų vaidmenį žmonių judumo požiūriu.

Pavyzdžiui, Brazilijoje Zikos virusas išplito per pasaulio baidarių ir kanojų irklavimo čempionatą - renginį, kuriame dalyvavo sportininkai iš Prancūzijos Polinezijos, kurioje tuo metu buvo paplitęs Zikos virusas.

Vėliau virusas išplito Pietų Amerikoje, Haityje ir Karibų jūros regione.

3. Gyvūnai

Apskaičiuota, kad iš 1415 žinomų infekcijų sukėlėjų rūšių net 61 % yra patogeniški žmonėms. Šie infekcijų sukėlėjai žmonėms perduodami iš gyvūnų.

Įdomu tai, kad gripo virusu gali užsikrėsti daugiau kaip 1000 gyvūnų rūšių.

4. Klimato kaita

Klimato kaita daro dvejopą poveikį žmonių sveikatai:

• Tiesiogiai - pakitusios oro sąlygos (pvz., karščio bangų sukeltos griūtys ar potvynių sukeltos traumos).
• Netiesiogiai - maisto ir vandens kokybės ir kiekio pokyčiai, oro kokybės pokyčiai, ekosistemų pokyčiai, žemės ūkio ir gyvulininkystės pokyčiai, gyvenimo sąlygų ir žmonių gyvenviečių pokyčiai.

Įrodyta, kad klimato kaitos poveikis Europos gyventojų sveikatai yra reikšmingas. Kaip pavyzdį galima paminėti kai kurių infekcinių ligų pernešėjų (erkių, kai kurių uodų rūšių) geografinio paplitimo pokyčius.

Zikos virusas yra arbovirusas. Jis priklauso Flaviviridae šeimai ir Flavivirus genčiai. Flavivirusai yra sferinės formos ir palyginti maži virusai (40 nm skersmens).

Šiai genčiai taip pat priklauso geltonojo drugio, dengė, japoniškojo encefalito, Vakarų Nilo ir erkinio encefalito virusai.

Zikos virusas filogenetiškai skirstomas į tris linijas:

• 2 Afrikos (Rytų Afrikos ir Vakarų Afrikos).
• Azijos linija - tik ši linija siejama su žmonių įgimtų pakitimų (mikrocefalijos) atvejais

Zikos virusas žmogui perduodamas įkandus infekuotam uodui, dažniausiai Aedes aegypti uodui.

Palyginti su kitais uodais, jis yra palyginti nedidelis (3-4 mm kūno ilgio), tačiau labai ryškios išvaizdos. Jis yra tamsios spalvos, o ant krūtinės - tipiškas baltas raštas. Ant kojų turi baltus žiedus.

Aedes aegypti uodai gali gyventi iki kelių mėnesių. Skirtingai nei kiti uodai, jie deda kiaušinėlius strategiškai išsidėstę vienas nuo kito. Tokiu būdu jie tikrai išplės savo teritoriją.

Patinėlis neturi gebėjimo čiulpti kraują. Jis maitinasi tik nektaru. Dėl šios priežasties pernešėja yra patelė.

Ar žinojote, kad...

Ši uodų rūšis aptinkama tik 90 metrų atstumu nuo žmogaus gyvenamosios vietos. Ji juda labai greitai ir žmonėms beveik negirdima.

Šio uodo pernešami virusai yra šie:

• Zikos virusas
• geltonosios karštligės
• Dengė karštligė
• čikungunijos karštligė

Kiti galimi Zikos viruso perdavimo būdai:

• lytinis kontaktas
• perdavimas iš motinos vaikui per placentą
• perdavimas iš motinos vaikui gimdymo metu
• kraujo perpylimas

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 12 dienų.

Maždaug 80 % užsikrėtusiųjų Zikos viruso infekcijos simptomai nepasireiškia. Likusiems 20 % užsikrėtusiųjų gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai.

Simptomai trunka nuo 2 iki 7 dienų.

Zikos virusinės infekcijos simptomai:

• Pakilusi temperatūra (<38,5 °C)
• bloga savijauta
• sąnarių skausmas (artralgija)
• mažesnių rankų ir kojų sąnarių patinimas
• raumenų skausmas (mialgija)
• odos bėrimas, plintantis nuo veido ant kūno
• konjunktyvitas (junginės uždegimas)

Komplikacijos apima neurologinius sutrikimus:

• meningitas (smegenų uždegimas)
• smegenų ir smegenų dangalų uždegimas (meningoencefalitas)
• nugaros smegenų, kaulų čiulpų uždegimas (mielitas)
• sunkios autoimuninės komplikacijos (Guillain-Barré sindromas)

2013-2014 m. septynios šalys (Brazilija, Kolumbija, Salvadoras, Surinamas, Venesuela, Prancūzijos Polinezija, Prancūzijos Polinezija) pranešė apie padidėjusį mikrocefalijos ir (arba) Guillain-Barré sindromo atvejų skaičių kartu su Zikos viruso epidemija.

Taip pat skaitykite:

Meningitas: kodėl jis pasireiškia ir kokie yra jo simptomai?

Kas yra Guillain-Barré sindromas ir kokie jo simptomai bei priežastys?

Zikos virusinės infekcijos diagnozę sudaro:

• specifinių IgM antikūnų nustatymas serume
• Zikos viruso nukleino rūgšties aptikimas mėginyje
• Zikos viruso išskyrimas iš mėginio
• Zikos viruso antigeno nustatymas mėginyje

Inkubacinis laikotarpis yra palyginti trumpas.

Daugumai pacientų Zikos viruso infekcijos simptomai nepasireiškia. Nedidelei grupei pacientų pasireiškia į gripą panašūs simptomai.

Daugeliu atvejų simptomai išlieka nuo 2 iki 7 dienų.

Zikos virusas ir nėštumas

Užsikrėtus Zikos virusu nėštumo metu, padidėja vystymosi defektų (mikrocefalijos) rizika.

Mikrocefalija pasireiškia tuo, kad naujagimio galvos apimtis naujagimystės laikotarpiu yra mažesnė nei 31 cm. Šis reiškinys susijęs su ankstyvu vaikų smegenų augimo sustojimu.

Rizikingiausiu laikotarpiu laikomas pirmasis ir antrasis nėštumo trimestras. Šiuo laikotarpiu dėl Zikos viruso buvimo sutrinka vaiko vystymasis.

Prevencija

Prevencija nuo užsikrėtimo apima šiuos veiksmus:

1. Buvimas tinkamoje vietoje tinkamu laiku

Zikos virusą pernešantys uodai yra aktyviausi auštant ir leidžiantis saulei. Todėl idealiausias laikas būti lauke yra dieną. Tačiau net ir šiuo atveju galioja principas būti atsargiems bet kuriuo metu.

2. Tinkama apranga

Keliautojas rizikingose šalyse turėtų pasirūpinti, kad išvengtų odos kontakto su uodais. Tinkama apranga yra marškiniai ilgomis rankovėmis, ilgos kelnės, kepurės ir tvirti batai.

3. Apsauginiai tinkleliai langams ir durims, tinkleliai nuo uodų.

Langų ir durų tinkleliai yra vienas paprasčiausių būdų apsisaugoti nuo uodų. Kad miegas būtų saugus ir netrikdomas, rekomenduojama ant lovos naudoti tinklelius nuo uodų. Jei apsistojate rizikingose vietovėse, jų naudojimas yra nerašyta prievolė.

Rinkoje galima įsigyti įvairių tipų tinklelių nuo uodų:

• Asmeniniai tinkleliai nuo uodų - kepurėms
• Lovos tinkleliai nuo uodų - kabinami ant lovos

4. Repelentai

Viena iš veiksmingų prevencijos priemonių yra repelentų naudojimas. Juose turėtų būti 30 % veikliosios medžiagos DEET.

5. Saugus seksas

Praėjus daugiau nei 2 savaitėms po pasveikimo nuo ligos, spermoje aptikta gyvybingo Zikos viruso.

Iki šiol užregistruoti 2 patvirtinti lytinio perdavimo atvejai. Tai rodo, kad Zikos virusas gali būti perduodamas ir per lytinius santykius. Todėl atsargumo priemonės apima apsaugotus lytinius santykius naudojant prezervatyvą.

Jei jūsų partneris keliavo į vieną iš rizikos šalių, turėtumėte saugoti lytinius santykius 8 savaites.

Jei vienam iš partnerių grįžus iš rizikos šalies pasireiškė Zikos viruso infekcijos simptomai, rekomenduojama turėti apsaugotus lytinius santykius iki 6 mėnesių po grįžimo namo.