Aukštas kraujospūdis: ką reiškia hipertenzija, kokios jos reikšmės, apraiškos?

Aukštas kraujospūdis profesionaliai vadinamas hipertenzija.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) aukštą kraujospūdį apibrėžia kaip:

Arterinė sisteminė hipertenzija suaugusiųjų amžiuje - tai būklė, kai kraujospūdis nuolat padidėja virš 140/90 mmHg. Toks padidėjęs kraujospūdis turi būti matuojamas keliais nepriklausomais matavimais, bent du kartus.

Tai labiausiai paplitusi širdies ir kraujagyslių liga, kuria, kaip pranešama, serga iki 25 % pasaulio gyventojų.

Ar žinome, kas yra kraujospūdis?

Visi esame susipažinę su sąvoka "kraujospūdis".

Kraujospūdis - tai hidrostatinis slėgis, kurį kraujas veikia į kraujagyslių sieneles. Jis susidaro, kai kraujas išstumiamas iš širdies į kraujagysles.

Širdis yra raumeninis siurblys, kuris pumpuoja deguonies prisotintą kraują į visą kūną.

Didžiausias kraujospūdis dar vadinamas sistoliniu kraujospūdžiu.

Jis susidaro, kai širdies raumuo susitraukia ir išstumia kraują į aortą. Jo vertė neturėtų būti didesnė nei 140 mmHg.

Kita vertus, diastolinis kraujospūdis būna tada, kai širdies raumuo atsipalaiduoja ir kraujas įsiurbiamas į širdį.

Tai mažiausia slėgio vertė, kuri neturėtų būti didesnė nei 90 mmHg.

Pirmiausia registruojamas sistolinis kraujospūdis, o po to diastolinis kraujospūdis.

Sistolinis kraujospūdis prieš brūkšnelį 120 / 80 diastolinis kraujospūdis po brūkšnelio.

Kraujospūdis nėra vienodas visą dieną. Jo lygis kinta priklausomai nuo įvairių veiksnių. Tai fizinė ar protinė veikla, fizinis krūvis ir poilsis, miegas, kūno padėtis, paros laikas - cirkadinis ritmas.

Visiškai normalu, kad su amžiumi kraujospūdis palaipsniui didėja.

Daugiau apie kraujospūdį taip pat galite sužinoti straipsniuose:

• Daugiau informacijos apieaukštą kraujospūdį - apie ligą arterinę hipertenziją
• Žurnalo straipsniai
  • Tipiški hipertenzijos simptomai
  • Hipertenzijai tinkami ir netinkami maisto produktai
  • Kaip ją sumažinti be vaistų pagalbos - veikiau kaip papildoma medikamentinio gydymo priemonė arba siekiant užkirsti kelią jos atsiradimui

Aukštas kraujospūdis griauna...

Hipertenzija skirstoma į pirminę ir antrinę formas.

Pirminė forma - tai liga, neturinti tiksliai nustatytos priežasties. Šiai formai išsivystyti įtakos turi įvairūs rizikos veiksniai. Todėl ji dar vadinama daugiafaktorine.

Vieni rizikos veiksniai turi įtakos, kiti - ne.

Nekontroliuojamųjų pavyzdžiai yra vyresnis amžius, lytis, genetinis polinkis arba vazomotorinės reguliacijos sutrikimai.

Iš tų, kuriems žmogus gali daryti įtaką, pavyzdžiai yra antsvoris ir nutukimas, rūkymas, per didelis stresas ar apskritai netinkamas gyvenimo būdas. Neigiamos įtakos turi ir aplinkos ar oro tarša.

Ar žinote, kuo skiriasi antsvoris ir nutukimas?

Kokios yra hipertenzijos reikšmės?

Apie aukštą kraujospūdį kalbame, kai jo reikšmės ilgą laiką yra didesnės nei 140/90.

Tačiau didesnio kraujospūdžio reikšmės gali būti įvairaus laipsnio ir sunkumo.

Lentelėje pateikiamas hipertenzijos skirstymas pagal jos sunkumą

Įdomi informacija: kraujospūdžio verčių suvestinė lentelė

Kokios yra aukšto kraujospūdžio priežastys?

Pirminė (esminė) hipertenzija neturi žinomos priežasties. Skirtingai nuo antrinės hipertenzijos, kuri yra kitos sveikatos problemos pasekmė.

Dažniausiai pasitaikantys kraujospūdžio padidėjimai

Visiškai normalu, kad tam tikromis sąlygomis, kurios nėra liguistos, žmogui matuojamas kraujospūdis.

Kraujospūdį veikia fizinis krūvis. Jis padidėja dirbant fizinį darbą, sparčiai vaikštant, lipant laiptais, bėgant, einant pėsčiomis, sportuojant.

Svarbu, kad vėliau ramybės būsenoje jis palaipsniui mažėtų.

Be to, kraujospūdis didėja esant protiniam ar psichologiniam stresui. Jei žmogus pyksta, patiria ilgalaikį stresą darbe, problemų šeimoje ir pan.

Ilgalaikis stresas lemia ne tik hipertenzijos, bet ir kitų sveikatos sutrikimų atsiradimą.
Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas arba stabligė.

Hipertenzija - kitų problemų rizika

Ilgalaikis padidėjęs kraujospūdis daro neigiamą poveikį visam organizmui. Kai jis išlieka, kenčia pati širdies ir kraujagyslių sistema, akys, inkstai ir visas žmogaus organizmas.

Lentelėje išvardytos hipertenzijos stadijos pagal poveikį organizmui

Hipertenzinė krizė

Sunkios ir ūmios formos kraujospūdžio padidėjimo būklė, kelianti grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei.

Kraujospūdis pakyla virš 210/130.

Krizės sąlyga yra kitų problemų buvimas. Pavyzdžiai - neurologiniai simptomai (galvos svaigimas, vėmimas, pusiausvyros ar judesių sutrikimas), krūtinės skausmas, regos sutrikimas. Sunkios komplikacijos yra insultas, širdies nepakankamumas arba širdies raumens infarktas.

Dažnai ją sukelia netinkamas arba aplaidus padidėjusio kraujospūdžio gydymas.
Galima antrinė hipertenzija.
Taip pat skaitykite straipsnį Hipertenzinė krizė.

Skausmas kaip padidėjusio kraujospūdžio priežastis

Skausmas yra kitos, ne ilgalaikės hipertenzijos priežasties pavyzdys.

Skausmas taip pat didina kraujospūdžio reikšmes. Šis neigiamas subjektyvus pojūtis yra nemalonus, bet būtinas. Skausmas yra apsauga nuo organizmo ar jo dalies pažeidimo.

Jis kyla dėl įvairių jėgų ar kitų žalojančių veiksnių poveikio. Šie veikia arba išoriškai organizmą (nudegimo ar sužeidimo atveju), arba iš vidaus, tarpininkaujant ligos simptomui.

Skausmas yra įvairių ligų simptomas. Dažnai jis pasireiškia pirmas.

Skausmas kyla centrinėje nervų sistemoje - smegenyse. Skausmo pojūtį perteikia odoje arba vidaus organuose esančios nervų galūnėlės.

Skausmas gali būti ūmus (kuris atsiranda staiga) arba lėtinis (kuris yra ilgalaikis). Paviršinis skausmas yra gerai lokalizuotas, pavyzdžiui, ant odos.

Visceralinį arba gilųjį somatinį skausmą sunkiau apibrėžti. Jis dažnai perduodamas į kitas vietas, o ne ten, kur jis kyla. Taip pat žinome apie fantominį skausmą, kuris jaučiamas amputuotos kūno dalies vietoje.

Antrinė hipertenzija

Šio tipo hipertenzija dar vadinama simptomine. Tai būklė, kai yra žinoma organinė kraujospūdžio padidėjimo priežastis.

Ja serga maždaug 5-15 % sergančiųjų hipertenzija. Kitiems atvejams būdinga esminė forma.

Dažniausios antrinės hipertenzijos priežastys yra šios:

• Hormoninės, pavyzdžiui, feochromocitoma, pirminis aldosterizmas, Kušingo sindromas, hipertirozė, akromegalija
  • Endokrininės sistemos (vidaus sekrecijos liaukų) ligos - antinksčiai (medula arba žievė), hipofizė
• nėštumas ir preeklampsija arba eklampsija
• inkstų ligos, pavyzdžiui, uždegimas, navikas, traumos pasekmė
• renovaskulinis, patologinis inkstų kraujagyslių susiaurėjimas - inkstų arterijos stenozė
• neurologinė, pavyzdžiui, insulto atveju
• mechaninis pažeidimas, pavyzdžiui, aortos koarktacija, įgimtas aortos susiaurėjimas
• vaistai, pavyzdžiui, gliukokortikoidai, hormoniniai kontraceptikai, simpatomimetikai

Įprastai ir laisvai prieinami nosies lašai taip pat gali didinti kraujospūdį - ypač per dažnas ir ilgalaikis jų vartojimas.

Kas dar turi įtakos kraujospūdžio padidėjimui?

Be organinių pažeidimų, yra rizikos veiksnių, kurie sunkina hipertenziją arba didina jos atsiradimo tikimybę.

Tai, be kita ko, yra šie veiksniai:

• Rūkymas
• antsvoris ir nutukimas, ypač kai KMI viršija 30
• diabetas
• sutrikusi riebalų apykaita, padidėjęs cholesterolio kiekis
• per didelis suvartojamų maisto produktų kiekis, t. y. persivalgymas
• per didelis druskų ir Na (natrio) kiekis maiste ir skysčiuose (labai mineralizuotame vandenyje)
• magnio (Mg, magnis), kalio (K, kalis) arba kalcio (Ca, kalcis) trūkumas maiste
• fizinio aktyvumo stoka
• per didelis streso lygis, ilgalaikis psichologinis stresas
• nuovargis ir miego trūkumas
• alkoholizmas
• knarkimas ir miego apnėja
• mažas gimimo svoris
• narkotikų, kokaino, amfetamino vartojimas
• aplinkos tarša

Būkite atsargūs nėštumo metu

Aukštas kraujospūdis nėštumo metu kartu su patinimu gali signalizuoti apie preeklampsiją. Tai rizikinga ne tik nėščiai moteriai, bet ir vaisiui.

Nėštumo atveju apie tai kalbama, jei:

sistolinis kraujospūdis pakyla virš 140 mmHg.

Arba...

Diastolinis kraujospūdis viršija 90 mmHg.

Plius:

+ Apie hipertenziją taip pat kalbama, kai kraujospūdis padidėja:

1. sistolėje 25 mmHg
2. diastolė 15 mmHg
3. palyginti su kraujospūdžio vertėmis prieš nėštumą

5-7 proc. nėščiųjų serga vadinamąja gestacine hipertenzija.
Iki 20 proc. pirmą kartą besilaukiančių motinų gali sirgti hipertenzija.

Todėl svarbu matuoti kraujospūdį vizitų pas gydytoją metu. Svarbu įspėti gydytoją (ginekologą), jei atsitiktinai hipertenzija matuojama namuose.

Nepamirškite šių simptomų nėštumo metu:

1. galvos skausmas
2. regėjimo sutrikimai
3. pykinimas (vėmimo pojūtis)
4. vėmimas
5. patinimas, iš pradžių prasidedantis kojose ir aplink kulkšnis, vėliau pereinantis aukščiau

Hipertenzija vaikystėje

Vaikystėje ji pasireiškia rečiau. 10-16 metų amžiaus grupėje ji siekia 1-2 %. 20-30 metų amžiaus jaunuoliams šis procentas padidėja iki 15.

Kaip ir suaugusiųjų amžiuje, vaikystėje ji taip pat yra įvairių problemų ir vėlesnių ligų išsivystymo rizikos veiksnys. Tai ypač pasakytina apie aterosklerozę ar kitas širdies ir kraujagyslių ligas bei inkstų pažeidimus. Todėl labai svarbu anksti ją nustatyti.

Pirminė hipertenzija pasireiškia rečiau nei antrinė. Dažniausios priežastys yra nutukimas, taip pat inkstų problemos.

Taip pat skaitykite.

Vaikų hipertenzijos apibrėžimas:

Kraujospūdžio padidėjimas, viršijantis 95-ąją procentilę tam tikro amžiaus, lyties ir ūgio vertės.

Žinoma, išmatuota vertė turi būti patvirtinta 3 nepriklausomais matavimais. Matuojant kraujospūdį svarbu laikytis rekomendacijų. Svarbi taisyklinga vaiko padėtis matavimo metu, tinkamas manžetės uždėjimas ir plotis bei poilsis prieš matavimą.

Vertinant vaikų kraujospūdį ir hipertenziją, naudojamos vadinamosios procentilių lentelės.

Bendrieji simptomai

Hipertenzija yra pavojinga, nes ilgą laiką gali pasireikšti besimptomiškai. Būtent dėl šios savybės ji yra klastinga žmogaus sveikatos palydovė.

Ji dažnai vadinama tyliuoju žudiku.
Pirmasis jos simptomas gali būti ūmus širdies priepuolis arba insultas.

Kai padidėja kraujospūdis, jis pasireiškia:

1. nuovargis ir bendras silpnumas
2. galvos skausmas
3. galvos svaigimas
4. pusiausvyros ir judėjimo sutrikimai
5. regėjimo sutrikimai - neryškus, miglotas, dvigubas matymas
6. spengimas ausyse arba kiti klausos sutrikimai
7. galūnių dilgčiojimas
8. paraudimas ir karščio pylimas
9. padidėjęs prakaitavimas
10. pykinimas, sunkumas skrandyje
11. pykinimo ar vėmimo pojūtis
12. kūno drebulys, drebulys
13. kraujavimas iš nosies(epistaksė)
14. krūtinės skausmas, neaiškus diskomfortas krūtinėje
15. širdies plakimas
16. pasunkėjęs kvėpavimas
17. patinimas
18. miego sutrikimai

Trumpa diagnozė ir gydymas

Diagnozei svarbi anamnezė, šeimos istorija ir kiti rizikos veiksniai. Suinteresuotas asmuo visada apibūdina savo sunkumus. Kraujospūdis matuojamas pakartotinai, be to, pridedamas 24 valandas trunkantis matavimas, vadinamasis Holterio spaudimo monitorius.

Svarbu ištirti visą organizmą ir nustatyti hipertenzijos pasekmes.

Todėl papildomai atliekami EKG, ECHO, rentgeno nuotrauka, sonografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinis rezonansas (priklausomai nuo poreikio ir iškilusių problemų), akių tyrimas, ypač akių fono tyrimas. Be to, laboratoriniams tyrimams imamas kraujas ir šlapimas.

Gydymas ir svarbūs įspėjimai.

Jei žmogus serga hipertenzija ir vartoja vaistus - savarankiškai nekoreguokite gydymo.
Nepraleiskite paskirto gydymo.
Ūminė forma (hipertenzinė krizė) yra pavojinga.

Bandymas gydytis namuose ar įvairūs močiutės patarimai nepadės. Būtinas medikamentinis gydymas.

Vartojami skirtingų grupių vaistai. Ypač naudingas jų derinys.

Kombinuotam gydymui priskiriami šie vaistai:

• antihipertenziniai vaistai, kraujagysles plečiantys vaistai
• AKFI - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
• beta adrenoblokatoriai
• kalcio kanalų blokatoriai
• diuretikai
• angiotenzino receptorių blokatoriai

Kaip užkirsti kelią hipertenzijai arba padėti ilgalaikiam gydymui

Be pirmiau minėtų farmakologinių gydymo būdų, taip pat būtina koreguoti gyvenimo būdą.

Priemonės, pvz:

• svorio mažinimas - antsvorio ir nutukimo atveju
• druskos (5-6 mg per dieną), natrio (Na) vartojimo mažinimas
• pakankamas magnio, kalio ir kalcio kiekis maiste ir skysčiuose
• mažiau riebaus ir sunkaus maisto
• valgyti reguliariai, kelis kartus per dieną ir mažesnėmis porcijomis
• racionali ir subalansuota mityba
• pakankamas fizinis aktyvumas
• pakankamas alkoholio vartojimas
• streso lygio mažinimas
• poilsis, atsipalaidavimas, miegas, atostogos
• tinkamas susijusių ligų gydymas
• alkoholio ribojimas
• rūkymo nutraukimas