- pain.sk - Otalgija kaip diferencinės diagnostikos problema
- solen.sk - Otalgija pas pediatrinį pacientą (diferencinė diagnostika)
- orl-lfuk.sk - Otitis externa
Ausų skausmas dėl uždegimo, skersvėjo ar kaklinės stuburo dalies?
Ausų skausmas pasitaiko gana dažnai. Jo pagrindas gali būti uždegimas arba skersvėjis, taip pat kaklinis stuburas. Arba daug kitų priežasčių.
Ausies skausmas atsiranda dėl pačios ausies ligų ir dėl kitų tolimesnių problemų. Pavyzdžiui, kartu pasireiškia galvos skausmai arba skausmas iš kaklinės stuburo dalies.
Pagrindinė priežastis gali būti uždegimas, kuris dažnai kyla dėl skersvėjo.
Mažiems vaikams tai yra gana dažna peršalimo komplikacija. Nes tai yra vidurinės ausies uždegimo simptomas. Tačiau jis pasitaiko ir suaugusiesiems.
Arba ausies skausmą lydi keletas nusiskundimų. Jis sustiprėja liečiant ausį arba miegant gulint ant pažeistos pusės, kramtant, ryjant, čiaudint, kosint. Jis taip pat atsiranda esant gerklės skausmui ir uždegimui.
Techniškai ausies skausmas = otalgija.
Diagnozė pagal TLK-10 - H92.0.
Mažiems vaikams ausies skausmo buvimą apsunkina nesugebėjimas pasakyti, kas vyksta. Jie negali apibūdinti savo diskomforto, verkia ir yra neramūs. Ausies lietimas ir spaudimas atitinkamai paryškina jų neramumą ir verksmą.
Simptomai, pvz:
- ausies skausmas - bukas, spaudžiantis arba aštrus - intensyvus, duriantis, pulsuojantis, deginantis
- ausies niežėjimas, spragsėjimas
- nuolatinis arba kintantis skausmas
- išorinės ir matomos ausies ar ausies kanalo dalies patinimas
- ausies ar ausies kanalo odos paraudimas
- bėrimas, egzema
- išskyros iš ausies (nuo geltonai žalių iki rudų, tamsių)
- kraujavimas iš ausies
- kosulys į ausį +
- sumažėjęs gebėjimas priimti garso signalus, t. y. klausos sutrikimas
- ūžimas, švilpimas, skambėjimas ir kiti nemalonūs, nenatūralūs garsiniai dirgikliai
Gali būti pažeista tik viena ausis arba abi ausys.
Ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų amžiuje skausmas yra susijęs su kitomis problemomis, pvz:
- kūno temperatūros padidėjimu iki karščiavimo
- galvos svaigimas
- pykinimas
- pykinimo ar vėmimo pojūtis
- spinduliuojantis skausmas į aplinkinę sritį
- padidėję atitinkami limfmazgiai
Kaip ausies skausmas gali spinduliuoti į kitas vietas, taip gali būti ir atvirkščiai. Jis gali spinduliuoti į ausį iš kitos vietos.
Įprasta, kad skausmas į ausį sklinda iš:
- kaklinės stuburo dalies
- galvos skausmas
- seilių liaukų uždegimo
- dantų, karieso ar gingivito, net ir ištraukus dantį
- gerklės skausmo, tonzilito
- nuo žandikaulio sąnario
Kodėl man skauda ausį?
Ar dėl uždegimo, ar dėl peršalimo nuo skersvėjo?
Ar tai gali būti rimtesnė problema?
Ką turėčiau daryti dabar?
Įdomi informacija straipsnyje.
Klausiate, kas slypi už ausies skausmo?
Dažnai būna uždegiminės priežastys. Virusai, bakterijos arba grybeliai (mielės) yra uždegimo priežastis.
Ne uždegiminiu pagrindu taip pat būna nelaimingas atsitikimas, svetimkūnis ausyje arba barotrauma, t. y. nelaimingas atsitikimas dėl aukšto slėgio.
Taip pat būna pažeistas ausies būgnelis ir ausies skausmas atsiranda po valymo, neatsargiai elgiantis su vatos lazdelėmis.
Dažniausios ausų skausmo priežastys yra šios:
- Uždegimas
- skersvėjis
- trauma
- skysčio susikaupimas
- ausų sieros perteklius ir užsikimšimas riebalais
- trauma ir svetimkūnis ausyje
- per didelis triukšmas
Kas dažniausiai sukelia ausies skausmą?
Ši problema pasitaiko gana dažnai ir visose amžiaus grupėse - nuo naujagimių, mažų vaikų iki vyresnių vaikų, paauglių, suaugusiųjų ir senjorų.
Otalgija (ausies skausmas) gali būti pirminė, kai priežastis yra tiesiogiai ausyje. Patologija yra ausyje ir šalia esančiose anatominėse struktūrose.
Antrąją grupę sudaro antrinė otalgija. Šiuo atveju problema yra už ausies ir anatominių struktūrų, esančių už ausies ribų, todėl apžiūros metu nerandama patologinių radinių.
Antrinė otalgija diagnozuojama maždaug 30-50 % atvejų.
Tai gali būti paprastas peršalimas ir skersvėjis, taip pat rimtesnės, net gyvybei pavojingos ligos ir būklės.
Lentelėje išvardytos dažniausios ausies skausmo priežastys
Išorinė ausis | Vidurinė ausis | Tolima priežastis |
Išorinės ausies uždegimas - išorinės ausies arba dar plaukiko ausies uždegimas, išorinės ausies, ausies kaušelio, ausies kanalo odos uždegimas, dažniausiai bakterinis uždegimas. Jis taip pat skirstomas į šlapią arba sausą formą | Ūminis vidurinės ausies uždegimas - dažniausiai vaikams 3-iaisiais gyvenimo metais, kaip viršutinių kvėpavimo takų uždegimo, gripo ar peršalimo komplikacija | Skausmas, kylantis iš dantų - dentogeninis skausmas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kai nėra dantų, ypač krūminių dantų; mažiems vaikams jį dažnai sukelia maitinimas krūtimi, kai matoma, kad vaikas griebiasi už ausies |
Miringitas - ausies būgnelio uždegimas, dažniausiai dėl bakterinės priežasties | Lėtinis vidurinės ausies uždegimas - pasikartojantis ir lėtinis uždegimas | Temporomandibulinio sąnario disfunkcija (Costeno sindromas) arba kaukolės ir žandikaulių sąnario disfunkcija, taip pat raumenų sutrikimai. Priežastis gali būti sąnario sutrikimas, taip pat uždegimas ar trauma, be to, tai gali būti artritas (sąnario uždegimas) |
Herpes zoster (juostinė pūslelinė), vadinama herpes zoster oticus, dėl ausį inervuojančių nervų pažeidimo | Mastoiditas - speninės ataugos uždegimas, bakterinio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, jei nepaisoma gydymo, kyla meningito pavojus - skausmas yra pulsuojančio pobūdžio | Burnos ryklės, stemplės ir sinusų ligos arba seilių liaukų ligos (parotitas arba dažniau žinomas kiaulytė), dažnai dėl infekcinio pagrindo, šios srities uždegimo arba navikų |
Perichondritas - odos ir kremzlės dangalo infekcija, kelianti kremzlės uždegimo riziką, taip pat dažna bakterinė infekcija | Bartrauma - per didelio atmosferos slėgio poveikis, skirtumas tarp išorinio slėgio ir slėgio vidurinėje ausyje, dideliame aukštyje, dažnai lėktuvuose, nardant | Erelio sindromas - pasireiškia dėl pailgėjusios smilkinkaulio ataugos (spygliuotosios ataugos), atauga spaudžia minkštąsias struktūras, nervus, kraujagysles, kartu atsiranda rijimo sutrikimų, skausmas ryjant, kramtant, žiovaujant ar ilgai kalbant |
Erizipelė - ausies rožė: streptokokų sukeltas bakterinis uždegimas | Klausomojo vamzdžio disfunkcija - vamzdžio struktūros pokytis gali tapti iki pilnumo pojūčio ausyje arba spragsėjimo ausyje | Galvos skausmas, migrena |
Ausies furunkuliozė - furunkulas ir pūlinys (opa) - uždegimas dėl bakterinės infekcijos smulkių plaukų šaknelių - plaukų folikulų, dažnai dėl nedidelio ausies odos sužalojimo | būgnelio membranos perforacija - dažna, net ir patyrus galvos traumą, ir greitai keičiantis slėgiui, taip pat neatsargiai valant ausį vatos tamponu | Psichologinės priežastys |
Nudegimas ir nušalimas - per didelio karščio ar šalčio poveikis, taip pat dėl oro sąlygų ir netinkamos aprangos, apsauga drabužiais + nudegimas | Vidurinės ausies auglys - itin retas |
Kitos glaudžiai susijusios ligos, pažeidžiančios gleivinę, raumenis, nervus ar kaulus
+ taip pat problemos, kurios turi įtakos sritims:
|
svetimkūnis ir ausies trauma (dažniausiai mažiems vaikams) | ||
Ausies užkimšimas cerumenu (sutirštėjusi ausų siera) | ||
Išorinės ausies navikas, rečiau pasitaikanti priežastis, dažnai odos navikas (melanoma, spinalioma, bazalioma), taip pat piktybinės onkologinės formos | ||
Ausies skausmas dėl neurologinės priežasties - neuralgiforminė otalgija
V, VII, IX, X galvinių nervų inervacija ausyje
|
+
Lentelėje pateikti būdingi išorinės ir vidurinės ausies uždegimo skirtumai
Išorinės ausies uždegimas | Vidurinės ausies uždegimas |
|
|
paraudimas, skersvėjis ir ryjant
Labai dažnai ausyje jaučiamas kosulys, kurį gali lydėti nemalonus spaudimo jausmas. Taip atsitinka, kai slėgis tarp išorinės aplinkos ir vidurinės ausies nėra pakankamai išlygintas.
Pavyzdžiui, žinoma, kad taip nutinka važiuojant automobiliu, kai labai keičiasi aukštis.
Arba važiuojant liftu.
Klausiate, kas padeda?
Rekomenduojama kramtyti kramtomąją gumą arba tiesiog kramtyti, žiovauti ar atverti burną.
Tai turėtų padėti išlyginti slėgio disbalansą.
Kaip matote lentelėje, šią problemą gali sukelti net paprastas skersvėjo pūtimas, taip pat šalto oro srautas iš oro kondicionieriaus. Priežastis - šaltis ant neapsaugoto kūno paviršiaus. Kuris veikia raumenis, kraujagysles, taip pat nervus.
Jautrūs yra kaklinė stuburo dalis, kaklas, taip pat veidas ir skruostai ar smilkiniai. Dėl šios priežasties taip pat nerekomenduojama pūsti šalto oro tiesiai ant atvirų kūno vietų. Taip pat atsiranda skausmas, sustiprėjantis kramtant ar ryjant.
- Kokį poveikį oro kondicionierius daro mūsų sveikatai? Ar jis gali būti kenksmingas?
- Kaip teisingai naudoti arba sureguliuoti oro kondicionierių, kad jis mums nepakenktų?
Taip atsitinka ne tik šaltuoju metų laiku, kai esame prastai apsaugoti drabužiais, bet ir vasarą ar pereinamaisiais laikotarpiais.
Tokio pobūdžio problema yra ūmi ir nemaloni, tačiau paprastai netrunka ilgiau nei dvi ar tris dienas. Jei ji tęsiasi, geriausia, kad ją apžiūrėtų šeimos gydytojas arba specialistas, t. y. LOR gydytojas.
Problema paprastai būna tik vienoje ausyje, tačiau gali paveikti abi ausis.
Kaklinės stuburo dalies osteochondrozė taip pat yra skausmo pavyzdys. Osteochondrozė - tai liga, pažeidžianti tarpslankstelinius diskus. Tai lėtinė ir progresuojanti problema, kuri gali pasireikšti sulaukus 40 metų.
Daugiau straipsnių apie.
Dažniausiai pasitaikantis uždegimas.
Šiuo laikotarpiu gana dažnai pasitaiko išorinės ir vidurinės ausies uždegimas.
Vidurinės ausies uždegimas labai dažnas naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams. Tai peršalimo ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos komplikacija.
Prie to prisideda šiam laikotarpiui būdingos anatominės sąlygos:
- trumpesnis Eustachijaus vamzdis, kuris padeda subalansuoti slėgį ausyje
- lengviau perduodamas uždegimas
- vamzdžio patinimas
- nosiaryklės anatomija - labiau horizontalus išsidėstymas
- nosies tonzilių įtaka
Otalgija sergant vidurinės ausies uždegimu atsiranda staiga. Skausmas būna stiprus, sustiprėja naktį. Jis sustiprėja čiaudint, kosint, kramtant, žiovaujant ar šniurkščiojant.
Jį lydi pakilusi kūno temperatūra ir net karščiavimas. Tačiau jis gali pasireikšti ir kaip ausies skausmas be temperatūros.
Maži vaikai negali išsakyti savo sveikatos problemų. Todėl svarbu simptomus pastebėti pagal vaiko elgesį. Pavyzdys:
- vaikas yra neramus, verkia, lengvai susierzina ir nervinasi
- vaikas graužia ausį ir aplinkinę sritį
- vaikas mažiau reaguoja dėl klausos praradimo
- dažniau prabunda iš miego ir sunkiai užmiega
- atsisako maisto
- yra pakilusi kūno temperatūra iki karščiavimo
+ ypač pasireiškia sloga, padidėjęs gleivių susidarymas ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Šiuo atveju taip pat dažnai pasitaiko kosulys dėl gleivių užsikimšimo.
Taip pat skaitykite apie šią ligą.
Ausų skausmas nuo dantų?
To priežastis - artimas anatominis išsidėstymas, taip pat bendra inervacija. Sugedęs skausmingas dantis sukelia dantenų patinimą toje srityje, kurį lydi nemalonus skausmas. Tai plinta į ausį. Todėl nepaisyti burnos higienos ir dantų ėduonies yra neatsakinga ir rizikinga.
To priežastis - bendra trišakio arba veidinio nervo inervacija.
Ar žinote būseną, kai staiga ima skaudėti dantų, skruostų, akių ir ausies sritį?
Taip pat skaitykite:
- Kaip turėti sveikus dantis ir kodėl dantų ėduonis yra pavojingas?
- Kaip išsirinkti tinkamą dantų šepetėlį ir kodėl svarbu teisingai pasirinkti?
- Kokios yra geriausios dantų plombos vaikams?
Ausies skausmas nuo vandens ir po maudymosi net jūroje
Karštomis ir vasaros dienomis tai dažna sveikatos komplikacija. Jos priežastis - išorinės ausies uždegimas. Jis dar vadinamas plaukiko ausimi.
Priežastis yra:
- odos maceracija - mirkymas skystyje, vasarą - baseinų, vandens rezervuarų vandenyje, tiesiogiai uždegiminiame skystyje.
- mechaninis odos pažeidimas dėl traumos
- cheminis odos pažeidimas, cheminiai produktai
Veikiant išoriniams poveikiams sutrinka riebalinių liaukų veikla.
Ausų siera atlieka apsaugos, barjero funkciją.
Jos trūkumas = lengvesnis infekcijos prasiskverbimas.
Uždegęs ausies kanalas ir išorinė ausis jautriau reaguoja į prisilietimus, o tai sustiprina skausmą. Panašiai problemą gali sustiprinti ir kramtymas ar žiovulys.
Vandenį iš išorinės ausies galime pašalinti vienu iš šių būdų:
- gulėdami ant lovos ar grindų, pažeistą ausį nuleidę žemyn.
- naudokite siurbimo efektą, pridėję delną prie ausies ir stumdami jį tolyn.
- naudojant specialius lašus, kurių sudėtyje yra acto rūgšties, acto
- ausies džiovinimas šilto oro srove iš plaukų džiovintuvo, tačiau būkite atsargūs, kad ausies nenudegintumėte
Riziką daugiausia kelia terminis vanduo, kuriame yra chloro ir Pseudomonas aeruginosa genties bakterijų.
Be baseino vandens poveikio, rizikingas ir dažnas plaukų plovimas šampūnu, taip pat dulkėta aplinka.
Ar gali pasireikšti ir nėštumo metu?
Nėštumas yra padidėjusio jautrumo virusams ar kitoms ir bakterinėms infekcijoms laikotarpis. Nėščiosios neišvengia ūmių kvėpavimo takų ligų, o šios gali komplikuotis vidurinės ausies uždegimu.
Paprastai šiuo laikotarpiu rekomenduojama saugotis nuo peršalimo ligų, skersvėjų ar kitų rizikos veiksnių. Taip pat svarbu palaikyti imunitetą.
Šiuo laikotarpiu tiek nėščiajai, tiek gydytojui ribojamas skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių vaistų ar antibiotikų vartojimas.
Paskutinėmis savaitėmis raumenų ir kaulų sistema patiria didesnę įtampą. Dėl to gali atsirasti stuburo, net kaklinės stuburo dalies, skausmai.
Kas padės nuo ausų skausmo?
Jei tai ūmus skausmas, kuris trunka ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas, pakaks vaistų nuo skausmo.
Tačiau jei būklė komplikuojasi, nepraeina ar paūmėja, būtina specialisto apžiūra. Šeimos gydytojas yra pirmoji gynybos linija, tačiau LOR gydytojas yra specialistas.
Jei skausmas turi neurologinį pagrindą, papildomai kreipkitės į neurologą. Galbūt į ortopedą chirurgą.
Vaikams pageidautina, kad tai būtų vidurinės ausies uždegimas. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis. Jis taip pat gali būti komplikuotas. Todėl būtina specialisto apžiūra.
Gydymo pavyzdžiai: skausmo ir uždegimo malšinimas, vietinė šiluma (šiltas kompresas), inhaliacijos(varnalėšų, ramunėlių ar eukaliptų), kurios taip pat padeda esant viršutinių kvėpavimo takų uždegimui, ir gargaliavimas.
Kas padeda nuo ausų skausmo iš namų receptų:
- Druskos vandens gargaliavimas
- nosies skalavimas ir garinimas (žolelėmis) arba aromaterapija, jūros druska
- pakelta padėtis, net miego metu
- pakankamas gėrimas
- nerūkyti ir nevartoti alkoholio
- padidinkite vitaminų (vaisių, daržovių) vartojimą
- imbieras - arbata
- česnakas (valgykite jį, nekiškite į ausį)
- plantacijų
- motiejukas
- cinko, seleno, vitamino C
Saugokitės į ausį kišti daiktus, nes tai gali pabloginti bendrą būklę.
Gydymui namuose dažnai naudojamas česnakas. Tačiau jame yra dirginančių medžiagų. Jos gali sudirginti išorinės ausies odą. Tokiu atveju reikėtų pabrėžti, kad jei naudojamas česnakas, tai tik į marlę, ne nakčiai + ne ilgam laikui.