Depresija - tai patologinė nuotaikos kaita. Ji pasireiškia nuolatiniu liūdesio jausmu ir interesų praradimu. Liga, vadinama depresiniu sutrikimu, paveikia jausmus, mąstymą ir elgesį. Ji sukelia įvairių emocinių ir fizinių problemų.
Depresija sergančiam žmogui sunku atlikti įprastą kasdienę veiklą. Jis nesidomi jį supančia aplinka ir artimaisiais. Jis gali jausti, kad niekas gyvenime nebeteikia jam malonumo ir kad neverta gyventi.
Depresija nėra momentinis silpnumas. Jos negalima užmigdyti ar "pakeisti". Depresiją paprastai reikia gydyti ilgą laiką.
Psichiatrijoje, kaip medicinos srityje, ji priskiriama afektiniams sutrikimams.
Tai viena iš labiausiai paplitusių psichikos ligų apskritai. Ji taip pat yra daugelio fizinių ligų simptomas. Maždaug 10-15 % pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patiria depresijos epizodą.
Sunkiausia negydomos depresijos pasekmė - savižudybės rizika.
Nemalonios ir ją lydinčios somatinės (fizinės) apraiškos. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių, gastroenterologinės ar neurologinės ligos.
Dauguma pacientų net ir šiandien lieka nepastebėti ir nesulaukia pagalbos. Depresija vis dar stigmatizuojama kaip psichologinis sutrikimas.
Maždaug 60 % depresija sergančių žmonių nesikreipia medicininės pagalbos. Jie bijo nesėkmės jausmo, šeimos nesupratimo ar pašaipų darbe.
Kas vyksta smegenyse?
Depresija yra molekulinės kilmės. Tai neurotransmiterių prieinamumo, jų receptorių ir jautrumo sutrikimas ir sąveika.
Geriausiai žinomas neurotransmiteris, susijęs su depresija, yra serotoninas ir jo veiklos sutrikimas centrinėje nervų sistemoje.
Kiti neurotransmiteriai, atsakingi už afektinių sutrikimų išsivystymą, yra šie:
- noradrenalinas
- dopaminas
- glutamatas
- neurotrofinis veiksnys BDNF
Depresija gali pasireikšti kaip tam tikrų fizinių ligų simptomas arba atsirasti staiga
Tam tikro asmenybės tipo žmonės turi polinkį į depresiją. Jie gali būti fiziškai gana sveiki. Tačiau sunkesniais gyvenimo momentais ir patyrus emocinį stresą jiems išsivysto prislėgta nuotaika ar net depresinis sutrikimas.
Tai žmonės, turintys šių charakterio bruožų:
- tvarkingumas
- sąžiningumas
- darbštumas
- susitelkimas į rezultatus
- priklausomybė nuo intymių asmeninių santykių
- apsėdimas
- santūrumas
- diskretiškumas
- dominavimas
Kitiems žmonėms depresija yra lėtinės ligos simptomas.
Pavyzdžiai:
- neurodegeneracinės ligos (Alzheimerio liga, Parkinsono liga, Huntingtono liga)
- išeminis insultas
- išsėtinė sklerozė
- epilepsija
- migrena
- onkologinės ligos
- infekcinės ligos (encefalitas, endokarditas, hepatitas, mononukleozė, sifilis, tuberkuliozė)
- geltonosios dėmės degeneracija
- endokrinologinės ligos (hipotirozė, gūžys, hipoparatirozė, Adisono liga, Kušingo sindromas ir kt.)
- menopauzė
- lėtinis skausmas
psichikos sutrikimai, sukeliantys depresijos simptomus:
- Bipolinis sutrikimas- Tai psichikos sutrikimas. Jam būdinga nuotaikų kaita nuo manijos iki depresijos. Kartais sunku atskirti bipolinį sutrikimą nuo depresijos.
- Ciklotiminis sutrikimas - pasireiškia švelnesniais pakilimais ir nuosmukiais nei esant bipoliniam sutrikimui.
- Nuolatinis depresinis sutrikimas - Dar vadinamas distimija. Tai ne tokia sunki, bet lėtinė depresijos forma. Paprastai ji nėra visiškai neįgalinanti. Tačiau nuolatinė prislėgta nuotaika riboja normalią kasdienę veiklą ir visavertį gyvenimą.
- Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas - Tai depresijos simptomai, susiję su hormonų pokyčiais. Jie prasideda likus savaitei iki menstruacijų ir pagerėja per kelias dienas joms prasidėjus. Jie paprastai išnyksta pasibaigus menstruacijoms.
- Pogimdyminė depresija - Šis psichologinis sutrikimas pasireiškia moterims po gimdymo. Dažniausiai jis pasireiškia praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Jis gali pasireikšti iki metų po kūdikio gimimo. Tai šiek tiek rimtesnė būklė nei pogimdyminis bliuzas. Bliuzas trunka kelias dienas po gimdymo ir gali būti įveiktas be gydytojų pagalbos. Pogimdyminei depresijai reikalingas terapinis įsikišimas ir dažnai vartojami antidepresantai.
Depresija nėra tik liūdesio jausmas. Jai būdingi keli simptomai
Depresija gali pasireikšti tik kartą gyvenime, tačiau daugumai žmonių ji pasireiškia pakartotinai.
Depresijos epizodo metu simptomai pasireiškia visą dieną, beveik kiekvieną dieną. Jie apima:
- liūdesio jausmas (nuo įprasto, dažnai jaučiamo liūdesio jis skiriasi tuo, kad yra neproporcingai intensyvus be akivaizdaus stimulo ir ilgai trunkantis)
- ašarojimas
- tuštuma arba beviltiškumas
- pykčio protrūkiai
- dirglumas ar nusivylimas net dėl mažų dalykų
- susidomėjimo ir malonumo praradimas bet kokia veikla, pavyzdžiui, seksu, pomėgiais ar sportu
- miego sutrikimai, įskaitant nemigą arba per ilgą miegą
- nuovargis ir energijos trūkumas
- sumažėjęs apetitas ir sumažėjęs svoris arba padidėjęs apetitas ir padidėjęs svoris
- nerimas, panika ar neramumas
- sulėtėjęs mąstymas, kalba ar kūno judesiai
- menkavertiškumo ar kaltės jausmas, praeities nesėkmių fiksavimas ar savęs kaltinimas
- sunkumai mąstyti, susikaupti, priimti sprendimus ar prisiminti
- dažnos arba pasikartojančios mintys apie mirtį, mintys apie savižudybę, bandymai nusižudyti
- nepaaiškinamos fizinės problemos, pavyzdžiui, nugaros ar galvos skausmai
- psichozės simptomai, vadinami depresiniais kliedesiais:
- Pacientaskaltina save dėl nelaimių, ištikusių nekaltus žmones, dažniausiai artimus šeimos narius. Tai gali apimti ir nepažįstamus žmones, pavyzdžiui, pasaulinių nelaimių aukas.
- Neįgalumo - pacientas save laiko visiškai neįgaliu.
- Sužlugdantis - Pacientas turi neišvengiamą mintį, kad galų gale jis bus "sužlugdytas". Jis bijo prarasti visą savo turtą ir skursti.
- Nihilistinis - Kraštutiniais depresijos atvejais pacientas neigia savo paties asmens ar savo vidaus organų egzistavimą. Gali būti susijęs ir su šeimos nario egzistavimu.
- Hipochondrinis - Pacientas kenčia nuo iliuzijos, kad serga nepagydoma, mirtina, dažnai nežinoma ir reta liga.
Depresija gali kamuoti ir vaikus
Įvairaus amžiaus vaikams depresijos simptomai gali skirtis.
Vaikams ir paaugliams jie panašūs į suaugusiųjų. Yra keletas skirtumų.
Vaikams, be liūdesio, būdingi tokie simptomai kaip dirglumas, reliatyvumas, baimė, fiziškai nepaaiškinamas skausmas, svorio kritimas, mokyklos nelankymas arba pamokų praleidinėjimas.
Paaugliams būdingi simptomai yra dirglumas, neigiami jausmai, bevertiškumo jausmas, pyktis, prasti rezultatai mokykloje, prasti pažymiai, narkotikų ar alkoholio vartojimas laisvalaikiu, persivalgymas, miegojimas dieną, savęs žalojimas, susidomėjimo pomėgiais praradimas ir ryšių su draugais vengimas.
Depresija kamuoja daugelį senjorų, tačiau tai nėra normali senėjimo dalis.
Pagyvenusių šeimos narių depresija niekada nėra vertinama lengvabūdiškai. Labai dažnai senjorams ji nediagnozuojama ir negydoma. Dažniausiai jie nenori pripažinti sau problemos, kad galėtų kreiptis pagalbos.
Vyresnio amžiaus žmonių depresijos simptomai gali būti ne tokie akivaizdūs. Jie yra šie:
- sutrikusią atmintį arba asmenybės pokyčius
- fizinis skausmas
- nepakeliamas nuovargis
- apetito praradimas
- miego sutrikimai
- anksčiau buvę aktyvūs senjorai dabar nori likti namuose, neina į visuomenę ir nesiima naujų dalykų.
- mintys apie savižudybę, ypač vyresnio amžiaus vyrams.
Neignoruokite depresijos! Jai reikia dėmesio ir gydymo
Depresijos gydymas susideda iš kelių svarbių etapų:
- Pats depresijos diagnozavimas, t. y. visų požymių, simptomų ir reiškinių nustatymas
- Profesionalus psichiatrinis ištyrimas ir pokalbis su terapeutu, reguliarių patikrinimų ir stebėjimų grafiko sudarymas
- Depresijos priežasties, jei ji yra, nustatymas
- Tinkamas medikamentinis gydymas ir jo veiksmingumo stebėjimas
- Pastangos palaipsniui pašalinti visas depresijos priežastis, valdyti jos simptomus ir galiausiai pačią depresinę būseną
Daugumą antidepresantų skiria ir išrašo gydytojas psichiatras, kuris vėliau stebi jų veiksmingumą. Suaugusiųjų šeimos gydytojas gali išrašyti vaistų iš triciklių (TCA) ir tetraciklinių (TeCA) antidepresantų grupių ir selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI).
Nenutraukite antidepresantų vartojimo, net jei jaučiatės geriau
Antidepresantai pirmiausia nėra priklausomybę sukeliantys vaistai, tačiau kartais gali atsirasti vadinamoji fizinė priklausomybė. Tai skiriasi nuo priklausomybės vartojant narkotikus.
Staiga nutraukus vaistų vartojimą savo noru arba praleidus kelias dozes, gali atsirasti nutraukimo simptomų ir staiga paūmėti depresija.
Kai kurie antidepresantai gali būti pavojingi vaisiui nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei pastojote gydymo metu, aptarkite tolesnį vartojimą su gydytoju. Nebandykite nutraukti gydymo savarankiškai. Pasitikėkite savo psichiatro patarimu.
Psichoterapija yra svarbi gydymo dalis
Yra kelios labai veiksmingos psichoterapijos rūšys. Pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija arba tarpasmeninė terapija.
Psichoterapija gali padėti Jums prisitaikyti prie dabartinio gyvenimo etapo, įveikti krizę ar kitus esamus sunkumus. Ji padeda nustatyti neigiamus įsitikinimus ir elgesį. Ji moko Jus juos pakeisti sveikomis ir teigiamomis mintimis.
Svarbu plėtoti teigiamus santykius su kitais žmonėmis jūsų aplinkoje. Išmoksite išsikelti realius gyvenimo tikslus ir palaipsniui jų siekti.
Psichoterapija turėtų trukti ne trumpiau kaip 6-8 savaites reguliarių sesijų, geriausia - iki 4 mėnesių. Ji turėtų trukti tol, kol depresijos simptomai pagerės.
Daugiau informacijos taip pat rasite straipsniuose:
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
