Dvigubas matymas: diplopija kaip staigus, retkarčiais pasitaikantis, bet ir nuolatinis regėjimo sutrikimas?

Dvigubas matymas - tai problema, kurią gali sukelti įvairios ligos ir būklės. Ir tai gali būti ne tik regėjimo problema, bet ir daugybė kitų raumenų, neurologinių ir sisteminių ligų.

Dažnai klausiate:
Kas sukelia dvigubą matymą? Ką reiškia, jei jis atsiranda vienu metu, staiga?
Ar jis gali atsirasti tik retkarčiais arba kartu su neryškiu matymu?
Ar gali būti, kad jis atsiranda esant kaklinės stuburo dalies skausmui?

Mažesniais atvejais jį sukelia per didelis akių krūvis, pasireiškiantis sausomis akimis arba per dideliu nuovargiu.

Dvigubas matymas = diplopija.

Dvigubas matymas - tai būklė, kai vieną objektą suvokiame du kartus. Tai dviejų vaizdų matymas vienu metu su poslinkiu į šonus, horizontaliai, vertikaliai, taip pat įstrižai.

Ir, pavyzdžiui...

Didelę dalį sukelia netinkama akių judinamųjų raumenų veikla. Tai yra, kai išoriškai matomas žvairumas. Dėl šio abiejų akių nesuderinimo žiūrimas vaizdas ant akies tinklainės patenka netinkama kryptimi.

Užmerkus vieną akį, dvigubas suvokimas išnyksta.

Tačiau žinome atvejų, kai toks vienos akies uždengimas nepadeda ir vis tiek matome dvigubai.

Pagal tai diplopija taip pat skirstoma į binokulinę ir monokulinę.

Diplopijos skirstymas:

1. binokulinė - išnyksta, kai uždengiama viena akis, - kiekviena akis projektuoja vaizdą į skirtingą tinklainės dalį
2. monokulinė - dviejų vaizdų suvokimas viena akimi arba kelių vaizdų suvokimas - būklė vadinama poliopija

1. Kaip pasireiškia binokulinė forma?

Šiuo atveju abiejų akių vaizdai į tinklainę projektuojami skirtingai. Daugeliu atvejų aštrumas yra geras, todėl jie projektuojami vienodai.

Didelę dalį binokulinės formos atvejų lemia žvairumas. Viena akis sufokusuoja dėmesį į objektą ir jis aštriai atvaizduojamas aštriausiame tos akies tinklainės taške (geltonosios dėmės fovea).

Tačiau kita akis yra neteisingai orientuota ir šviesos spinduliai nukreipti nuo šio aštriausio regėjimo taško.

Šviesos spindulius, kurie krinta tiesiai į aštriausio matymo tašką, smegenys vertina kaip objektus, esančius tiesiai priešais žmogų.

Kita vertus, spinduliai, kurie krinta už šios srities ribų, suvokiami ne ašies būdu. Jie gali būti pasislinkę įvairiomis kryptimis, horizontaliai (kairėn, dešinėn), vertikaliai (aukštyn, žemyn) ar net pasukti, kai vaizdas šiek tiek pasukamas.

Dėl to smegenys priima du skirtingus raštus. Juos sujungus susidaro dvigubas matymas.

Argi nesimatėte, turėjote gerą regėjimą?
Ir staiga jums atsirado dvigubas matymas?

Žvilgsnis taip pat atsiranda suaugus. Šiame amžiuje smegenys nebėra pakankamai plastiškos, kad susidorotų su dvigubų vaizdų suvokimu, kaip vaikystėje.

Vaikai, net ir turėdami regėjimo sutrikimų, daug rečiau skundžiasi dvigubu matymu.
Klausiate, kodėl?
Daugiau skaitykite toliau esančiame skyriuje apie vaikystę.

Žinoma, priežasčių gali būti keletas. Vienas iš pavyzdžių taip pat yra trumparegystė (dažniausiai vaikams) arba astigmatizmas. Abiem atvejais pagrindinė priežastis yra ant tinklainės krintančio vaizdo neryškumas arba kelių vaizdų poveikis tinklainei (supaprastintai).

Be to, dvimatė forma skirstoma į pertraukiamąją (intermitentinę) ir nuolatinę (permanentinę).

Pertraukiamajai formai būdinga tai, kad kaitaliojasi atsiradimo periodai su nurimimo periodais. Sunkumus didina akių įtampa ir akių nuovargis.

Šiam pertraukiamosios diplopijos tipui būdinga, pvz:

• Migrena
• kaklinės stuburo dalies skausmas - gali būti susijęs su galvos skausmu, galvos svaigimu ir dvigubu matymu bei kitais regos sutrikimais
• nekoreguotos akies refrakcijos klaidos arba neteisingai silpnai ar stipriai koreguotos akies refrakcijos klaidos
  • trumparegystė
  • toliaregystė
  • presbiopija, toliaregystė, dar vadinama senatviniu regėjimu
• autoimuninės ligos, pavyzdžiui, miastenija gravis
  • veikia nervų ir raumenų diską ir impulsų perdavimą
  • akių forma, kuri maždaug 20 % pasireiškia akių raumenų pažeidimu

Nuolatinė forma pasireiškia:

• pažeisti akies motoriniai nervai, raumenys su strabizmu (strabizmas)
• galvinių nervų (III, IV ir VI nervų, kurie valdo akių raumenis) paralyžius
• regos nervo ir regos centro pažeidimas
  • nervų, smegenų uždegimas
  • nervo suspaudimas, kurį gali sukelti kraujavimas arba auglys
  • akių ir galvos traumos bei smegenų sukrėtimas
  • intoksikacija, t. y. apsinuodijimas (alkoholiu, CO dujomis)
  • vaistai (antiepilepsiniai, antikonvulsantai, hipotoniniai vaistai, raminamieji, ketaminas, nervų sistemą veikiantys vaistai)
  • pernelyg didelis akių judėjimo raumenų nuovargis
• cukrinis diabetas su diabetine neuropatija, retinopatija - cukrinis diabetas su komplikacijomis
• išsėtinė sklerozė ir kitos degeneracinės neurologinės ligos
• skydliaukės ligos, ypač Graveso-Basedow liga

Alkoholizmas sukelia smegenų ir nervų sistemos pažeidimus.

Aukštas kraujospūdis taip pat yra pavojinga būklė, galinti sukelti įvairių širdies ir kraujagyslių bei neurologinių problemų. Šiuo atveju hipertenzija gali būti vadinama hipertenzine krize.

Pavojinga sveikatai ir gyvybei komplikacija, kuri gali pasireikšti dvigubu matymu, taip pat yra insultas.

2. Vienareikšmiškumo forma...

Paveikia tik vieną akį arba regos nervą ir centrą. Panašiai ir tuo atveju, kai vaizdas projektuojamas į kelias tinklainės vietas.

Dvigubas matymas pasireiškia tik viena akimi, pavyzdžiui, kaire akimi.

Kai diplopija pasireiškia vienoje akyje, iš pradžių svarstome apie akies pažeidimą ir akies komponentų veikimo sutrikimus.

Kaip pavyzdį galima paminėti keratokonusą - lęšiuko ligą, taip pat regos nervo arba akyje esančio regos centro pažeidimą.

Lentelėje pateikiami pavyzdžiai pagal dvigubo matymo formą

Priežasčių santrauka:

• Uždegiminės ligos, abscesas, pavyzdžiai: paprastoji pūslelinė arba juostinė pūslelinė
• akių ligos - uždegiminės, trauminės, kitos
• akių refrakcijos klaidos
• strabizmas
• aniseikonija - skirtingo dydžio vaizdų suvokimas
• gydymas vaistais, kurie veikia nervų sistemą, smegenis
• nervų degeneracinės ligos
• kaklinės stuburo dalies skausmas
• navikinės ligos ir vėžys
• botulizmas
• alkoholis, narkotikai ir marihuana
• diabetas
• Laimo liga
• migrena ir panašūs galvos skausmai
• širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija, insultas
• sinusitas - sinusų uždegimas
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas - intrakranijinis
• ir kt.

Atkreipkite dėmesį į vaikų žvairumą ir tamsumą!

Vaikystėje labai sunku nustatyti bet kokius regėjimo sutrikimus. Dėl šios priežasties taip pat labai svarbu reguliariai profilaktiškai tikrinti vaikus.

Pakartotiniai akių patikrinimai dar svarbesni neišnešiotiems kūdikiams.

Vaikas negali išreikšti, kad turi regėjimo problemų. Jis gali to net nežinoti. Nuo pat vaikystės jis pasaulį suvokia pakitusia forma. Jis neįtaria, kad realybė yra kitokia.

Vaizdo neryškumas ir vaizdo padvigubėjimas yra pavyzdžiai.

Tačiau smegenys gali susidoroti su dvigubu vaizdu.

Žmogaus smegenys yra pakankamai plastiškos, kad susidorotų su dvigubu vaizdu.
Tačiau saugokitės...
Ši kompensacija nėra idealus sprendimas.

Kodėl?

Jis išsprendžia problemą išjungdamas silpnesnės akies vaizdo suvokimą.
Galiausiai vaikas gali matyti tik vieną objektą, bet...

To pasekmė - sutrikęs aplinkos suvokimas, prasta orientacija erdvėje, klupinėjimas, dažni kritimai ar atsitrenkimai į daiktus vaikštant, žaidžiant, bėgant.

Kodėl taip yra?
3D erdvės suvokimas leidžia mums fiksuoti pasaulio vaizdą abiem akimis.

Tokią kompensaciją galima koreguoti iki tam tikro amžiaus, naudojant tinkamą akies refrakcijos paklaidą koreguojančią priemonę (akinius, okliuzorius) arba koreguojant žvairumą. Literatūroje nurodoma, kad idealus amžius yra apie 7-8 m. Vėlesniame amžiuje būklė gali būti negrįžtama.

Daugiau įdomios informacijos rasite straipsniuose:

1. .
2. žvairumas
3. astigmatizmas

Dvigubas matymas nėštumo metu?

Šiuo moteriai ir vaisiui jautriu laikotarpiu retkarčiais pasitaiko regėjimo sutrikimų - neryškus arba dvigubas matymas. Žinoma, nederėtų nekreipti dėmesio į šiuos pokyčius.

Vienas iš pavyzdžių - astigmatizmas, kuris šiuo laikotarpiu gali paūmėti. Pranešama, kad taip nutinka maždaug vienai iš penkių moterų, kurios prieš pastodamos jau sirgo astigmatizmu.

Aukštas kraujospūdis taip pat gali signalizuoti apie komplikacijas, pavyzdžiui, preeklampsiją, kuri kelia pavojų ir moteriai, ir vaisiui.

Saugokitės!
Regėjimo problemos atsirado staiga ir be jokios aiškios priežasties?
Tai gali būti gyvybei pavojinga būklė.
Kuo greičiau kreipkitės profesionalios pagalbos.
Gydytojas patikrins motiną ir negimusį kūdikį.

Daugiau skaitykite šiame straipsnyje:
Kaip atpažinti preeklampsiją ir jos simptomus nėštumo metu? Žinokite riziką

Diplopija savanoriškai?

Taip. kai kurie žmonės ją sukelia sąmoningai. Ir jie tai daro kaip pramogą ar eksperimentą, pavyzdžiui, naudoja stereogramą. Labiau įgudę asmenys gali užsimerkti per prievartą.

Išbandykite tai kartu su mumis...

Skaitydami mūsų straipsnį, vieną pirštą padėkite tarp ekrano ir veido. Sutelkite dėmesį į tekstą, o ne į pirštą.

Ar matote - diplopija?

Kokių dar simptomų gali būti?

Be paties dvigubo matymo, žmonės skundžiasi ir kitais šią būklę lydinčiais sunkumais ir komplikacijomis.

Kiti sunkumai, kurie gali būti susiję:

• Galvos skausmas
• neryškus, neryškus matymas
• akių skausmas ir skausmas, stiprėjantis judinant akis
• skausmas srityje aplink akis
• pavargusios akys
• sunkių vokų jausmas
• padidėjęs akių ašarojimas
• arba, atvirkščiai, sausų akių pojūtis
• fotofobija/fotofobija, t. y. perdėtas jautrumas šviesai
• akių ir akių junginės paraudimas
• nuovargis
• stresas
• galvos svaigimas
• pykinimas, šleikštulys ar vėmimas
• gerklės skausmas

Įspėjimas:
Staiga ar greitai prasidėjusių didelio intensyvumo problemų, tokių kaip intensyvus ar stiprus galvos skausmas ir regėjimo bei dvigubo matymo sutrikimai, derinys kelia raudoną signalą.

13. Raudonos vėliavos dėl galvos skausmo:

1. Pirmasis galvos skausmas asmeniui po 40 metų amžiaus
2. Intensyvus - stiprus skausmas
3. Skausmas, apibūdinamas kaip nepanašus į nieką, ką žmogus yra patyręs anksčiau.
4. skausmo pobūdžio pokytis
   • naujo skausmo atsiradimas
   • labai padidėjęs intensyvumas
   • stiprėjantis galvos skausmas
5. skausmo intensyvumo didėjimas vemiant
6. staiga atsiradęs skausmas
7. staiga atsiradęs skausmas po fizinio krūvio (kosint, čiaudint, spaudžiant išmatas)
8. regos sutrikimai, net dvigubas matymas
9. tokie simptomai kaip:
   • mieguistumas, sąmonės sutrikimas, elgesio pokyčiai, sumišimas, dezorientacija
   • kolapsas
   • meninginiai simptomai
   • karščiavimas
   • kiti neurologiniai simptomai, pavyzdžiui, judėjimo sutrikimas, galūnių silpnumas ir paralyžius
   • kūno spazmai
10. galvos skausmas po galvos ir kaklinės stuburo dalies sužalojimo
11. vėžys
12. vaistai nuo kraujo krešėjimo, gydymas antikoaguliantais, varfarinu
13. ŽIV, AIDS

Daugiau apie raudonąsias vėliavėles galvos skausme skaitykite straipsnyje:
Galvos skausmas: kartais jis nepavojingas, bet kada jis rodo rimtą problemą?
= Bet koks regos sutrikimas su susijusiais simptomais, kuris pasireiškia staiga, turi būti nedelsiant profesionaliai įvertintas.

Kaip nustatyti diagnozę?

Svarbiausia - informacija iš nukentėjusio asmens, t. y. anamnezė. Po to atliekama akių apžiūra. Ją sudaro priekinio ir užpakalinio segmentų apžiūra, regėjimo aštrumo tyrimas ir kt.

Vėliau gydytojas gali rekomenduoti atlikti rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tyrimus.

Svarbu pažymėti, kad ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas kai kuriais atvejais turi didelę įtaką galutiniam rezultatui.

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į...

Gydymas gali būti tęsiamas diagnozės metu nustačius priežastį. Atsižvelgiant į tai, pasirenkamas konservatyvus arba invazinis metodas (pvz., žvairumo atveju).

Pavyzdžiai: akių mankšta (akių raumenų disfunkcijos gimnastika), korekcija akiniais ar kontaktiniais lęšiais arba lazerinė operacija, okliuzoriaus uždėjimas arba skvarbos korekcija, chirurginis kataraktos sprendimas ir kt.