Galūnių patinimas (edema): kas sukelia rankų, pėdų, kulkšnių patinimą?

Galūnių patinimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių - nuo raumenų ir kaulų sistemos problemų iki kraujagyslių sistemos ar širdies ligų ir limfinės sistemos ligų.

Kartais patinimas būna vietinis ir pasireiškia tik vienoje vietoje, kartais jis būna generalizuotas ir yra keliose kūno vietose. Jei patinimas atsiranda aplink kulkšnis, labai dažnai tai būna širdies problema.

Taip yra, jei patinimas atsiranda abiejose galūnėse. Kai patinimas atsiranda vienoje galūnėje, įtariamas kraujagyslių užsikimšimas arba uždegimas, pavyzdžiui, kaip venų trombozės atveju.

Vienos galūnės patinimas

Vienos galūnės, apatinės arba viršutinės, patinimas atsiranda dėl vietinio uždegimo arba traumos. Dažniausiai tai yra apatinių galūnių venų liga. Atsiranda patinimas, skausmas ir raumenų nuovargis.

Jie taip pat atsiranda sergant venų varikoze, kuri yra labiausiai paplitusi venų liga. Kartais priežastis yra venos užsikimšimas ir uždegimas. Šioms ligoms taip pat priskiriamas tromboflebitas arba flebotrombozė.

Tromboflebitas yra paviršinių venų uždegimas. Trombas spaudžia uždegimo pažeistą venos sienelę. Uždegimo vietoje atsiranda vietinis patinimas, paraudimas ir skausmas. Ji sunkiau apčiuopiama. Liga nėra sunki.

Flebotrombozė yra giliųjų venų uždegimas ir yra sunki liga. Jos komplikacija gali būti embolizacija į plaučius. Bet taip pat vėlesni pokyčiai, pavyzdžiui, venų varikozė ar blauzdikaulio opa.

Lėtinis venų nepakankamumas yra liga, kai sumažėja kraujo grįžimas iš apatinių galūnių. Dėl to kaupiasi kraujas, taip pat galūnės arba abiejų galūnių patinimas.

Lėtinio venų nepakankamumo simptomai:

• Sunkių kojų pojūtis
• kojų nuovargis
• įtampa iki mėšlungio
• raumenų skausmas
• patinimas
• sutrikęs audinių maitinimas
• odos spalvos pokyčiai, pigmentacija
• prastas žaizdų gijimas
• blauzdikaulio opa

Vienos galūnės patinimas taip pat atsiranda, kai limfos nutekėjimas yra užblokuotas. Limfedema - tai liga, kurią sukelia limfos kaupimasis audiniuose dėl blogos limfinės sistemos funkcijos.

Limfedema taip pat atsiranda po operacijų, kurių metu pašalinami vietiniai limfmazgiai, pavyzdžiui, vėžio operacijos.

Netgi pats vėžys gali būti priežastis. Ir jis gali būti tiesiogiai ant kaulų, nesvarbu, ar tai būtų gerybinis, ar piktybinis navikas. Šiuo atveju patinimas išsivysto naviko vietoje. Jis atsiranda iš kaulinių ląstelių arba kaulinės kremzlės. Jis gali atsirasti ir sergant kitais vėžiniais susirgimais.

Sužalojimas yra dažna galūnių patinimo priežastis. Patinimas atsiranda per didelės jėgos poveikio vietoje. Pažeista gali būti oda, kai žaizda yra tik paviršinė, taip pat gilesnės struktūros. Tai gali būti ir sausgyslės, kraujagyslės ar raumenys.

Patinimas natūraliai atsiranda ir lūžus kaulams. Be patinimo, traumų metu būna skausmas, taip pat paraudimas ir, jei pažeistas odos vientisumas, išorinis kraujavimas. Gydymo ir specialistų pagalbos rūšis vertinama atsižvelgiant į traumos mechanizmą, mastą ir sužalojimo tipą.

Panašiai sąnarių sutrikimai gali apimti smulkiųjų ar didžiųjų sąnarių artritą ir kitus sužalojimus. Simptomai yra skausmas ir paraudimas pažeisto sąnario srityje.

Galūnės patinimas yra dažna komplikacija po operacijos. Operacijos priežastis gali būti minėta sąnarių liga, nelaimingas atsitikimas, komplikuotas kaulų lūžis, taip pat kitos medicininės priežastys.

Abiejų viršutinių galūnių patinimas

Abiejų viršutinių galūnių patinimas vienu metu gali reikšti sudėtingesnę ligą. Tai pasitaiko, pavyzdžiui, esant viršutinės tuščiosios venos sindromui. Ši vena surenka kraują iš abiejų galūnių, galvos ir kaklo.

Sergant sunkiomis širdies, kepenų ar inkstų ligomis, gali pasireikšti viso kūno patinimas. Kaip ir tada, kai širdis neveikia kaip siurblys, taip ir tada, kai patinimas atsiranda dėl neveikiančių kepenų ar inkstų nepakankamumo.

Iš pradžių patinimai dėl gravitacijos atsiranda apatinėse kūno dalyse, t. y. apatinėse galūnėse. Tačiau jei sunkumai išlieka, patinimai išplinta į visą kūną.

Abiejų apatinių galūnių patinimas

Abiejų apatinių galūnių patinimas yra dažnas širdies ligų, ypač lėtinio širdies nepakankamumo, simptomas. Širdies nepakankamumui būdinga tai, kad širdis nesugeba pagaminti pakankamai energijos organizmo poreikiams patenkinti.

Tai dažniausiai pasireiškia padidėjus krūviui. Padidėjęs krūvis gali reikšti bėgimą, ėjimą laiptais, taip pat vaikščiojimą lygiu paviršiumi. Sunkesniais atvejais - net ėjimą trumpais atstumais.

Kraujas nepakankamai pumpuojamas, skysčiai sulaikomi žemiausiose kūno vietose. Pirmasis simptomas yra kojų patinimas, taip pat galūnių patinimas kulkšnių srityje.

Vėlesnėse stadijose patinimas didėja ir patinsta blauzdos ar kitos kūno dalys. Esant širdies nepakankamumui, gali patinti ir abi viršutinės galūnės. Sumažėjusi širdies veikla ir apatinių galūnių bei kojų patinimas būdingi vyresniame amžiuje.

Dažniausios širdies nepakankamumo priežastys yra šios:

• Išeminė širdies liga
• širdies raumens infarktas
• kardiomiopatija
• negydomas ir ilgai besitęsiantis aukštas kraujospūdis
• vožtuvų defektai
• širdies ritmo sutrikimai
• įgimtos ir įgytos širdies ydos

Esant aukšto kraujospūdžio problemoms, taip pat atsiranda arterijų pokyčių ir padidėja kairysis širdies skilvelis. Būdingi dažni galvos skausmai, nuovargis ir galūnių tinimas dėl sutrikusios širdies veiklos.

Panašiai būna ir sergant miokarditu, kuris yra širdies raumens uždegimas, dažniausiai sukeltas virusų. Ligos simptomai dažniausiai būna krūtinės skausmas ir dusulys. Kartais atsiranda ne tik vietinis, bet ir viso kūno patinimas.

Abiejų apatinių galūnių patinimas taip pat yra kitų kūno organų ligų simptomas. Taip yra kepenų ir inkstų nepakankamumo atveju. Pavyzdžiui, esant kepenų nepakankamumui, be galūnių patinimo, taip pat būna didelis pilvo patinimas (ascitas) ir ikterus (geltona odos ir akių baltymų spalva).

Sergant sunkesne inkstų liga, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, t. y. inkstų nepakankamumas. Jis gali būti ūminis arba lėtinis. Galūnių ir veido patinimas, taip pat pykinimas, vėmimas, padidėjęs arba sumažėjęs šlapimo kiekis ar net šlapinimosi nutraukimas, nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas, odos sausumas.

Kitos galūnių patinimo priežastys

Galūnių patinimai gali atsirasti ir sergant lėtiniu bronchitu. Jie pasireiškia kaip komplikacija, ypač prasidėjus lėtinei obstrukcinei plaučių ligai. Tačiau jie lydi ir kitas plaučių ligas.

Labai dažnai galūnių patinimas būna ir kaip kitų antrinių problemų dalis. Pavyzdžiui, nutukimo, kurį sukelia padidėjęs svoris, atveju. Taip pat tam tikrų medžiagų apykaitos ligų, pavyzdžiui, Kušingo sindromo, atveju.

Rankų ir kojų patinimas taip pat yra dalis Ternerio sindromo simptomų. Tai paveldima liga, kurią sukelia X chromosomos nebuvimas ir kuria serga moterys, turinčios tik vieną lytinę chromosomą.

Galūnių patinimą sukelia net sumažėjęs mitybos kiekis (badavimas, valgymo sutrikimai, anoreksija). Taip yra dėl baltymų trūkumo. Dėl sumažėjusio albumino kiekio kraujyje skystis iš kraujo prasiskverbia į audinius ir ertmes. Pilvo patinimas būdingas badaujantiems vaikams.

Galūnių patinimą gali sukelti skydliaukės ligos, ypač hipotirozė. Galūnių patinimą sukelia tam tikri vaistai. Šių vaistų pavyzdžiai yra hormoniniai kontraceptikai, taip pat vaistai nuo skausmo, kortikosteroidai ir antidepresantai.

Ilgas sėdėjimas ir stovėjimas vienoje padėtyje gali sukelti apatinių galūnių patinimą. Tai ypač būdinga sėdint nepatogioje padėtyje. Taip pat nutinka, pavyzdžiui, ilgai keliaujant automobiliu, autobusu ir net skrydžio metu (vadinamoji keliautojo trombozė).

Kelionės, ypač ilgesni nei 6 valandų skrydžiai, kelia embolijos riziką. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems polinkį arba sergantiems rizikos ligomis. Tai, pavyzdžiui, padidėjęs kraujo krešumas, venų varikozė, širdies ar inkstų ligos, nutukimas, taip pat hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Dažna, bet ne rimta galūnių patinimo priežastis yra alerginė reakcija. Patinimas gali būti vietinis, t. y. kontakto su alergenu vietoje, kaip, pavyzdžiui, įgėlus vosei ar bitei, arba platesnis, kaip, pavyzdžiui, alergijos maistui ar vaistams atveju.

Alerginė reakcija iš tikrųjų yra perdėta reakcija į alergeną. Daugiau informacijos apie alergiją pateikiama atskirame straipsnyje.

Galūnių patinimas nėštumo metu

Nėštumo metu kojų ir kulkšnių patinimas pasireiškia iki 75 % nėščiųjų, ypač paskutinėmis trečiojo trimestro savaitėmis. Tuomet dėl padidėjusio vaisiaus ir gimdos sumažėja kraujo tekėjimas per apatinę tuščiąją veną atgal į širdį.

Tačiau patinimas atsiranda daug anksčiau. Pagrindinė priežastis - skysčių susilaikymas organizme, bendro skysčių kiekio padidėjimas organizme. Tai nekenksmingas ir normalus patinimas.

Priešingai, galūnių patinimas preeklampsijos metu yra pavojingas. Preeklampsija yra nėštumo sukelta hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Būna baltymų šlapime ir galūnių patinimas.

Patarimas: Plačiau apie preeklampsiją ir kaip ją atpažinti kalbame žurnalo straipsnyje.