Pageltusi oda, gelta: kas sukelia ikterus (veidas, akys, kūnas)

Pageltusią odą sukelia medžiaga, vadinama bilirubinu. Bilirubinas susidaro iš raudonojo kraujo pigmento hemoglobino, kuris išsiskiria iš negyvų, suirusių raudonųjų kraujo kūnelių.

Bilirubinas krauju keliauja į kepenis, kur yra transformuojamas, o paskui keliauja į tulžį.

Gelsva odos spalva dar profesionaliai vadinama subicterus. Gelta - taip vadinama geltona odos ir akių baltymų spalva.

Ji paprastai pasireiškia kartu su geltonu akių baltymų ir kai kurių gleivinių spalvos pakitimu.

Gelta = icterus
Geltona veido, galūnių (plaštakų, pėdų), kūno oda ir geltonos akys
Subicterus = gelsva oda.

Ši geltona odos spalva atsiranda dėl bilirubino kiekio padidėjimo kraujyje, o vėliau ir odoje.

Šis simptomas būdingas kelioms ligoms. Pavyzdžiui, virškinimo sistemos, taip pat kraujo. Ikterus nėra pati liga, o tik simptomas.

Gelta pasireiškia tada, kai bilirubino vertė kraujyje yra didesnė nei 35 mmol/l.

Ligos, pasireiškiančios geltona odos spalva

Žvairumas gali būti skirstomas pagal kelis variantus. Vienas skirstymas yra pagal tai, ar padidėjęs nekonjuguotas, ar konjuguotas bilirubinas. Kitas variantas - skirstymas pagal provokuojančią priežastį. Būtent į prehepatinį, hepatinį ir posthepatinį.

Skirstymas pagal priežastį:

• prehepatinis (priežastis prieš kepenis), pavyzdžiui, hemolizės atveju, kai bilirubinas susidaro padidėjusiu greičiu.
• kepenų (kai priežastis yra kepenyse, pavyzdžiui, kepenų pažeidimas).
• posthepatinė (priežastis yra už kepenų), pavyzdžiui, kai sutrinka tulžies nutekėjimas į tulžies latakus ir tulžies pūslę

Ikterinės odos priežastis atsiranda prieš kepenis

Geltona odos spalva atsiranda dėl to, kad kepenys neperdirba ir neišskiria bilirubino. Priežastis - padidėjęs bilirubino kiekis (gamyba). Taip yra, pavyzdžiui, hemolizės atveju.

Hemolizė - tai raudonųjų kraujo kūnelių irimas. Padidėjęs irimas vyksta dėl įvairių priežasčių.

Hemolizės metu į kraują patenka daugiau hemoglobino, nei kepenys gali perdirbti per trumpą laiką. To pasekmė - geltona odos spalva.

Hemolizės priežastys:

• Naujagimiams (icterus neonatorum) - tai vaisiaus hemoglobino pasikeitimo į hemoglobiną po gimimo požymis, pasireiškia 45-65 % naujagimių ir yra fiziologinė
• Hemolizinė anemija
• Perniciozinė anemija (anemija dėl vitamino B12 trūkumo) yra autoimuninės reakcijos, dėl kurios žarnyne nepakankamai įsisavinamas vitaminas, rezultatas
• Nesuderinamos transfuzijos skyrimas
• Maliarija

kepenų gelta

Šiuo atveju priežastis yra sutrikusi kepenų funkcija. Šį sutrikimą sukelia įvairios ligos. Sumažėja gebėjimas perdirbti nekonjuguotą bilirubiną iš kraujo ir jo išsiskyrimas į tulžį.

Dėl susikaupusių tulžies dažų geltonuoja oda, gleivinės, akių baltymai. Šiuo atveju taip pat būna tamsiai nuspalvintas šlapimas.

Odos spalva būna oranžinio atspalvio. Dėl dažiklio trūkumo arba sumažėjusio jo kiekio išmatose jos būna blyškios. Profesionaliai toks išmatų blyškumas vadinamas hipocholinėmis išmatomis.

Tipiška liga, kuri dažniausiai pasireiškia geltona ir gelsva odos spalva, yra hepatitas. Tai dažniausiai infekcinė liga, kurios metu kraujyje yra didelė bilirubino koncentracija.

Taip pat pažeidžiamos gleivinės ir akių baltymai, kurie taip pat įgauna gelsvą atspalvį. Dažniausiai tai virusinė kepenų liga. Tai kepenų uždegimas, kuris yra užkrėstas tam tikro tipo hepatito A, B, C, D, E arba G virusu.

Dažniausiai pasitaikantis tipas yra virusinis hepatitas A. Jis yra mažiausiai pavojingas ir perduodamas per rankas arba užterštą vandenį. Taip pat dažnai pasitaiko virusiniai hepatitai B ir C.

Hepatitas paprastai pasireiškia kitais simptomais, išskyrus pageltusią odą. Pavyzdžiui, nuovargiu, šviesiomis išmatomis, tamsiu šlapimu, padidėjusia kūno temperatūra ir kartais raumenų ar sąnarių skausmu.

Daugiau informacijos rasite straipsniuose:
apie hepatitą + hepatito perdavimas

Kokios yra šio tipo geltos priežastys:

• Alkoholis ir kepenų pažeidimas (kepenų cirozė)
• toksinis cheminių medžiagų, vaistų, nuodų, grybelių ir kt. poveikis.
• genetiniai sutrikimai, pavyzdžiui, Gilberto sindromas
• Vilsono liga, autoimuninė paveldima medžiagų apykaitos liga, kurios metu kepenyse kaupiasi varis
• infekcinis hepatitas
• autoimuninis neinfekcinis hepatitas
• kepenų navikas

Pohepatinė ikterija

Šio tipo gelta dar vadinama obstrukcine gelta. Taip yra todėl, kad ją sukelia tulžies nutekėjimo iš kepenų sutrikimas. Tai tam tikra kliūtis (obstrukcija arba barjeras).

Jei kliūtis trukdo tulžies nutekėjimui, vėliau ji kaupiasi ir sukelia geltoną odos, gleivinių ir akių baltymų spalvą. Be šių simptomų, pasireiškia odos niežulys, tamsus šlapimas ir šviesios arba baltos išmatos.

Dėl tulžies nebuvimo ji dar vadinama acholinėmis išmatomis.

Dėl tulžies trūkumo žarnyne atsiranda steatorėja. Tai yra riebalų išsiskyrimas su išmatomis, nes tulžis skaido riebalus. Dėl to trūksta riebaluose tirpių vitaminų, kurie neįsisavinami į organizmą. Tai vitaminai A, D, E ir K.

Pohepatinės ikterijos priežastys:

• tulžies pūslės akmenys (cholelitiazė), jei akmuo užkemša tulžies lataką, atsiranda kolikos, o užsitęsus uždarymui - gelta
• alkoholis, kuris ne tik pažeidžia kepenis, bet ir gali sukelti tulžies latakų obstrukciją
• įgimti tulžies latakų defektai
• autoimuninis tulžies latakų uždegimas, dar vadinamas autoimuniniu cholangiohepatitu, kai pažeidžiami tulžies latakai
• kepenų navikas, kuris užspaudžia tulžies lataką
• kasos navikas, kuris užspaudžia tulžies latakus

Kitos pageltusios odos priežastys

Anoreksija taip pat gali būti viena iš priežasčių. Tai psichikos valgymo sutrikimas. Jis taip pat gali pasireikšti geltonos odos spalvos pakitimu. Pavyzdžiui, kai sergantysis serga anemija (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumu) dėl sumažėjusio maisto medžiagų kiekio, t. y. netinkamos mitybos. Kraujyje padidėja santykinis bilirubino kiekis ir dėl to pagelsta oda.

Dehidratacija dėl mažo skysčių suvartojimo ir didelio skysčių išskyrimo taip pat gali turėti įtakos. Kai oda sausa, ji pati ilgainiui gali įgauti gelsvą atspalvį.

Hipotirozė taip pat pasireiškia odoje, plaukuose ir naguose. Tai endokrininės sistemos liga, kai organizme gaminama nepakankamai tam tikrų hormonų.

Hormonų lygis veikia visą organizmą. Todėl ligos simptomai pasireiškia tikrai įvairiai, pavyzdžiui, žmogaus nuovargiu, šaltumu, virškinimo problemomis, taip pat sausa oda, kuri dažnai pleiskanoja. Taip pat būna pageltusi oda.

Taip pat gali atsirasti storosios žarnos navikų. Jie gali pasireikšti visų pirma kaitaliojamu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, svorio kritimu, nuovargiu ir kartais krauju išmatose arba kraujavimu iš tiesiosios žarnos.

Storojoje žarnoje susiformuoja kelių rūšių navikai. Kai kurie jų yra gerybiniai, dar vadinami polipais. Jie kelia riziką susirgti vėžiu. piktybiniai navikai metastazuoja.

Storosios žarnos vėžys yra pavyzdys. Dažnai jis metastazuoja, t. y. prasiskverbia į kitus kūno organus. Pavyzdžiui, į netoliese esančias kepenis, kur navikas sutrikdo jų funkciją, todėl pagelsta oda. Bet kuriuo atveju tai simptomas, kurio negalima nuvertinti.

Reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.