Išmatos su krauju / kraujas išmatose: ką tai reiškia, kaip tai atrodo (spalva)?

Jei pastebėjote išmatų su kraujo priemaiša, tai nebūtinai reiškia kažką labai blogo. Tačiau būtina išsiaiškinti priežastį ir ją pašalinti, kad būtų išvengta nereikalingų komplikacijų.

Kiekvienas žmogus, kuris po didelio poreikio ant tualetinio popieriaus ar klozete randa kraujo, išsigąsta to, kas su juo vyksta.

Kraujas po tuštinimosi nereiškia, kad reikia iš karto panikuoti.

Jei šviežio kraujo pasirodo be kitų simptomų, pavyzdžiui, mėšlungio ir pilvo skausmo, greičiausiai tai kraujavimas iš hemorojaus. Tai įprasta, kai jie padidėja ir po vidurių užkietėjimo ar kietų išmatų.

Tačiau būtina stebėti ir, jei kraujavimas kartojasi, kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Prieš pradėdami aiškintis kraujo išmatose atsiradimo priežastį, pabandykite pagalvoti, ar nevartojote maisto produktų, kurie sukelia išmatų spalvos pokyčius ir galėjo jas nudažyti.

Ar Jūsų išmatos yra kitokios spalvos nei įprastai?

Svarbu atkreipti dėmesį į išmatose esančio kraujo spalvą. Taip galima nustatyti, iš kur kraujas atsirado.

Kraujas gali būti ryškiai raudonas, tamsus, nuo vyno raudonumo iki juodos spalvos. Jis gali būti nesuteptos išmatos, ant išmatų, susimaišęs su išmatomis arba su krešuliais (kraujo krešuliais).

Paslėptas kraujavimas nėra matomas ir nustatomas tik atlikus paslėpto kraujavimo testą kaip kraujo išmatose įrodymas. Pacientams pasireiškia anemija, bendras silpnumas, dusulys, staigus alpimas su trumpalaikiu sąmonės netekimu ir nusiskundimai, panašūs į išeminę širdies ligą.

Priežastys yra žarnyno uždegimas, gerybiniai navikai, polipai, žarnyno augliai, hemorojus.

Hemorojus yra dažniausia kraujo išmatose priežastis.

Kokie maisto produktai turi įtakos išmatų spalvai?

Iš kur atsiranda kraujo išmatose?

Kraują išmatose gali sukelti kraujavimas iš skrandžio, plonosios, storosios ir tiesiosios žarnos.

Jei kraujavimas atsiranda viršutinėje dalyje, t. y. skrandyje, plonojoje žarnoje arba viršutinėje gaubtinės žarnos dalyje, tai daugeliu atvejų išsiskiria juodos spalvos išmatos, vadinamos melena.

Jei kraujavimas atsiranda skersinėje ir apatinėje storosios žarnos dalyje, kraujas būna ryškiai arba tamsiai raudonas ir vadinamas enteroragija.

Enteroragija - tai kraujavimas dažniausiai iš gaubtinės arba tiesiosios žarnos dalių. Jis taip pat gali būti iš plonosios žarnos, kai greitai praeina per žarnyną, ir kai yra didelis kraujavimas iš stemplės venų ar skrandžio opų.

Kraujavimas gali būti:

• paslėptas
• masyvus
• ūminis
• lėtinis

Kraujavimo iš virškinamojo trakto atveju problemą reikia spręsti nedelsiant ir svarbu sustabdyti kraujavimą.

Ūminis kraujavimas paprastai savaime sustoja pavartojus vaistų. Tačiau problemą būtina spręsti. Priešingu atveju kraujavimas gali vėl atsinaujinti, o tai kelia pavojų gyvybei.

Kraujavimas virškinimo trakte pagal kraujavimo kryptį

• Viršutinės virškinimo trakto dalies kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos į burną - oralinis
• Kraujavimas į apatinę dalį nuo dvylikapirštės žarnos iki storosios žarnos - aboralinis

Kraujavimo formos ir jų pasireiškimas (lentelė)

Kraujo išmatose simptomai

• Ryškiai raudonas kraujas ant tualetinio popieriaus
• Kraujas išmatų išorėje, kraujo ruoželiai ant išmatų
• Rožinės spalvos vanduo tualeto dubenyje
• Kraujas išmatose ir kruvinas viduriavimas
• Tamsios arba juodos, stipraus kvapo išmatos
• Nedidelis kraujo kiekis išmatose, atsiradęs tik vieną kartą, gali būti dėl hemorojaus arba tiesiosios žarnos plyšimo vidurių užkietėjimo metu

Su krauju išmatose susiję simptomai, rodantys problemą

• įvairių formų pilvo skausmas, pavyzdžiui, mėšlungis
• galvos svaigimas
• padidėjęs nuovargis
• virškinimo sutrikimai - pilvo pūtimas, sotumo jausmas, vėmimas, apetito stoka
• žarnyno problemos - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nevisiško išsituštinimo jausmas, dažnas ir skausmingas dujų išsiskyrimas
• išmatų pokyčiai - tipiškos plonos juostelės formos išmatos
• svorio kritimas
• mažakraujystė dėl mikroskopinio kraujo netekimo išmatose

Dažniausios kraujavimo iš virškinamojo trakto dalies storosios žarnos kilmės ir priežastys

Kraujavimas iš storosios žarnos

• Divertikulinė liga
• Išemija - vietinė žarnyno audinių anemija
• Anorektalinė liga - hemorojus, pūlinys
• Neoplazija - naujų audinių susidarymas, storosios žarnos navikas
• Infekcinis kolitas - Clostridium difficile infekcija, bakterinė, virusinė žarnyno liga
• Kraujavimas po polipektomijos - kraujavimas po polipo pašalinimo
• IBD - uždegiminė žarnyno liga
• Angiodisplazija - žarnos sienelės kraujagyslių išsigimimas
• Po spindulinio kolito/proktito - uždegiminė storosios žarnos gleivinės liga po radioterapijos
• Nežinomas

Kraujavimas iš plonosios žarnos

• Angiodisplazija - kraujagyslių išsigimimas žarnos sienelėje
• Žarnos erozija, išopėjimas - paviršinis gleivinės pažeidimas ir žarnos išopėjimas
• Krono liga
• Postradiacinis enteritas - plonosios žarnos uždegimas po švitinimo
• Mekelio divertikulas - įgimta plonosios žarnos raidos liga, aklinai besibaigiantis plonosios žarnos iškilimas
• Neoplazija - plonosios žarnos navikai
• Aortoenterinė fistulė - reta liga, kai aorta patologiškai susijungia su žarnynu

Kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies

• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa - dažniausia priežastis yra lėtinis stresas, alkoholizmas
• Stemplės varikozė - stemplėje išsipūtusios venos
• Portalo hipertenzija
• Mallory-Weiss sindromas - atsiranda po pakartotinio stipraus vėmimo, kai stemplės gleivinėje susidaro įtrūkimų
• Navikai

Klasifikacija pagal ligas ir jų simptomus

Atsiradus skaidraus, šviežio kraujo su išmatomis arba po išmatų ant tualetinio popieriaus

Hemorojus

Hemorojus pasireiškia ryškiai raudonu krauju ant išmatų arba ant tualetinio popieriaus, dažnai dėl stipraus stūmimo tuštinantis ir esant vidurių užkietėjimui.

Juos gali lydėti skausmas tuštinantis, tiesiosios žarnos niežėjimas, bukas spaudimo jausmas, deginimas.

Vidiniai hemorojus susidaro vidinėje tiesiosios žarnos sienelės dalyje, maždaug 3 cm atstumu nuo išangės. Jie dažnai atsiranda dėl pernelyg didelio pilvo raumenų spaudimo ir įtempimo norint išmatose išsituštinti kietas išmatas.

Jie pasireiškia kraujavimu ir gleivių išsiskyrimu. Skausmas atsiranda pažengusioje stadijoje.

Išoriniai hemorojus yra aplink išangę. Skausmingumas atsiranda esant uždegimui.

Tiesiosios žarnos įtrūkimas

Pasireiškia kraujavimu, kraujas būna ryškiai raudonas. Jį galima pamatyti ant tualetinio popieriaus, išmatų ar apatinių drabužių.

Pasireiškia skausmu tuštinantis, dažnai po vidurių užkietėjimo, tiesiosios žarnos niežuliu ir su pūlių priemaiša.

Tiesiojoje žarnoje gali būti matomas plyšys. Šalia gali būti nedidelis gumbelis.

Lytiškai plintančios ligos

Šiai grupei priklauso lytinių organų karpos, išangės pažeidimai, pasireiškiantys kraujavimu su hemorojumi arba be jo, niežuliu ir skausmu.

Kraujagyslės plyšimas žarnyne

Kraujagyslės plyšimas žarnyne gali būti kraują skystinančių vaistų (varfarino, aspirino) pasekmė. Simptomas yra tik ryškiai raudonas kraujas, be lydinčio skausmo.

Vėžys išangėje

Jį lydi:

• skaidraus kraujo kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• skausmas tiesiosios žarnos srityje
• išangės niežulys
• svorio netekimas
• tuštinimosi pokyčiai
• diskomfortas pilve
• palpuojant išangės kanale jaučiamas auglys arba masė

kraujas išmatose arba kraujas su gleivėmis

Analinė fistulė

Analinė fistulė - tai nedidelis tunelis, esantis aplink išangės angą po oda. Dažniausia jos priežastis - pūlingas uždegimas išangės srityje.

Jis pasireiškia:

• nuolatiniu išangės skausmu
• paraudimu
• tiesiosios žarnos srities patinimas
• iš susidariusios angos gali ištekėti skysčio, kuris skleidžia kvapą
• taip pat kraujas ir gleivės išmatų išmatose
• tiesiosios žarnos dirginimas
• skausmingas tuštinimasis

Gastroenteritas

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, pasireiškiančių vėmimu ir viduriavimu. Esant sunkiai eigai, pavyzdžiui, apsinuodijus maistu, sergant salmonelioze, žarnyno gripu, gali pasireikšti kruvinas viduriavimas su permatomomis gleivėmis.

Uždegiminė žarnyno liga

Šiai grupei priklauso ir opinis kolitas, ir Krono liga, kurios yra gana panašios viena į kitą.

Jos pasireiškia:

• pilvo skausmu
• pilvo spazmai
• nuovargiu
• svorio kritimu
• pilvo pūtimo jausmas
• apetito stoka
• nereguliarus tuštinimasis, kuris gali būti su krauju ar gleivėmis

Krono liga

Krono liga yra autoimuninė virškinamojo trakto liga. Jos simptomai gali pasireikšti staiga, nuo lengvų iki sunkių.

Apraiškos: - ligos eiga, kurios metu gali pasireikšti ir ligos požymiai, ir ligos eiga:

• pilvo skausmu ir spazmais
• svorio netekimas
• viduriavimas
• nuovargis
• karščiavimas
• kraujas išmatose
• skausmas aplink tiesiąją žarną
• didelis geležies trūkumas kraujyje

Vėžinis kolitas

Opinis kolitas yra uždegiminė žarnyno liga, kurios metu virškinamajame trakte atsiranda opų.

Simptomai atsiranda palaipsniui, o ne staiga.

Iš pradžių atsiranda viduriavimas su gleivių ar kraujo priemaiša.

Kiti simptomai:

• nedidelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• tiesiosios žarnos skausmas
• pilvo skausmas ir spazmai
• staigus spaudimas tuštintis, nesugebėjimas tuštintis, nors norisi tuštintis
• svorio kritimas
• nuovargis
• karščiavimas

kraujavimas iš apatinės žarnos ar tiesiosios žarnos - kraujas išmatose būna nuo ryškiai iki tamsiai raudonos spalvos

Proktoragija

Tai kraujavimas iš išangės ar tiesiosios žarnos. Kraujas yra ryškiai raudonas ir be išmatų priemaišų.

Žarnyno polipai

Žarnyno polipai formuojasi be simptomų ir gali būti aptikti atlikus slapto kraujavimo testą.

Norint juos aptikti, geriausia atlikti slapto kraujavimo testą, kuris atliekamas iš išmatų mėginio ir siunčiamas į laboratoriją ištirti.

Įprastinio tyrimo metu paimtame kraujo mėginyje nustatoma anemija. Tai rodo ilgai trunkantį kraujavimą, kuris dar nėra matomas išmatose.

Didelių polipų, esančių netoli tiesiosios žarnos, atveju kraujas išmatose gali būti nuo skaidraus iki tamsios spalvos, taip pat ant išmatų gali atsirasti kraujo ruoželiai.

Kiti simptomai yra šie:

• tuštinimosi įpročių pokyčiai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas)
• spazminis pilvo skausmas, kai žarnyną iš dalies užkemša polipas
• nuovargis ir dusulys

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžį lydi simptomai:

• išmatų šalinimo pokyčiai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba išmatų konsistencijos pokyčiai, kartais vienas po kito
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose
• diskomforto jausmas pilve
• mėšlungis
• vidurių pūtimas
• skausmas
• nevisiško tuštinimosi jausmas
• nuovargis ir silpnumas
• svorio kritimas

Esant pažengusiai vėžio stadijai, navikas gali užblokuoti žarnyno praėjimą. Todėl pacientui pasireiškia žarnyno nepraeinamumo simptomai, tokie kaip spazminis pilvo skausmas, pilnumo ir pilvo pūtimo jausmas bei vėmimas.

Išeminis kolitas

Išeminis kolitas - tai storosios žarnos uždegimas, kurį sukelia sumažėjusi kraujotaka dalyje storosios žarnos ir nepakankamai kraujuota žarnos sienelė.

Simptomai priklauso nuo jo apimties.

Įprasti simptomai yra šie:

• staigus pilvo skausmas
• pykinimas ir vėmimas
• pilvo spazmai
• noras tuštintis
• viduriavimas su ryškiai raudonu arba tamsiai raudonu krauju išmatose
• kraujas gali atsirasti be išmatų
• diskomfortas pilve, kai jaučiama silpna peristaltika

Proktitas

Šiuo pavadinimu vadinamas tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, pasireiškiantis dažno ar nuolatinio tuštinimosi pojūčiu.

Pasireiškimas:

• kraujavimu iš tiesiosios žarnos, krauju arba gleivėmis išmatose
• skausmu tiesiosios žarnos srityje
• pilvo skausmas, dažnai kairėje pusėje
• išmatų likučių tiesiojoje žarnoje pojūtis
• viduriavimas
• skausmingas tuštinimasis
• skausmingas tuštinimasis
• temperatūra
• nuovargis
• kai kuriais atvejais savaiminis išmatų nutekėjimas

Pseudomembraninis kolitas

Pseudomembraninis kolitas - tai storosios žarnos uždegimas, kurį sukelia bakterijos Clostridium difficile infekcija.

Simptomai yra šie:

• vandeningas arba putlus, nuolatinis viduriavimas
• jautrumas
• pilvo skausmas ir spazmai
• išmatos su gleivėmis ar krauju
• karščiavimas
• pykinimas
• dehidratacija

Tamsios spalvos išmatos iki juodo kraujo išmatose

Jei vartojate geležies tabletes, išmatos būna labai tamsios arba juodos spalvos.

Tamsus iki juodas išmatų nuspalvinimas pastebimas, kai:

• kraujavimas skrandyje arba viršutinėje žarnyno dalyje
• plyšusi skrandžio opa
• stemplės varikozės
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išopėjimas

Jei kraujavimas iš stemplės venų varikozės ir skrandžio opos, taip pat pasireiškia šviežio, tamsiai raudono nesuvirškinto kraujo vėmimas, vadinamas hematemezė, po vėmimo suvirškintos kavos tirščių melanemezė.

Kraujavimas vidurinėje virškinamojo trakto dalyje pasireiškia tamsios ar juodos kolomozinės spalvos išmatomis. Esant greitai žarnyno peristaltikai ir priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo, kraujo spalva nusidažo raudonai.

Skrandžio opa

Plyšusiskrandžio opa pasireiškia tamsiu krauju išmatose, pilvo skausmu ar spazmais ir vėmimu krauju.

Divertikulitas

Divertikulitas - tai žarnos sienelėje esantis iškilimas, kuris pasireiškia:

• pilvo standumo pojūtis
• spazminiu pilvo skausmu
• sutrikęs tuštinimasis
• vidurių pūtimas
• šviežias kraujas išmatose
• vėmimas
• kūno temperatūros padidėjimas

Vartojant kraują skystinančių vaistų ir dėl kraujavimo virškinimo trakte atsiranda tamsios išmatos, be skausmo ir kitų simptomų.

Melena

Melena - tai gleivėtos išvaizdos juodų išmatų, turinčių specifinį kvapą, tuštinimasis.

Melena atsiranda, kai per 24 valandas nukraujuojama 50-100 ml kraujo.

Ji skyla į:

• Šviežią meleną, kai dėl ūmaus, šviežio kraujavimo ji iš žarnyno išeina plonomis, riebiomis išmatomis
• Išsituštinančią meleną jau sausesnių juodų išmatų pavidalu, kurios nebėra plonos ir pasišalina iš organizmo po ankstesnio kraujavimo

Hematochezija - tai išmatos su tamsaus ar šviežio šviesiai raudono kraujo priemaiša, kartais su kraujo krešuliais.

Taip pat skaitykite:

• Tai yra dažniausios jų priežastys
• Kokia dieta ir maisto produktai tinka sergant skrandžio opalige?
• Kada juodos išmatos yra normalu ir kada kreiptis į gydytoją?